H12.9 Flashcards

1
Q

CVA

A
  • Cerebrovasculair accident
  • Beroerte, ongeluk in bloedvaten van hersenen
  • Overkoepelend voor hersenbloeding en hersenischemie (infarct)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symptomen CVA

A
  • TIA
  • Beroerte
  • Hersenbloeding
  • Herseninfarct
  • Stroke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Soorten hersenbloedingen

A
  • Epiduraal hematoom
  • Subduraal hematoom
  • SAB: subarachnoïdaal
  • Intracerebrale bloeding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epiduraal hematoom

A
  • Door trauma
  • Halve maanvorm langs schedel
  • Dura naar binnen geduwd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Subduraal hematoom

A
  • Acuut door trauma
  • Chronisch bij ouderen doordat hersenen krimpen en venen op spanning komen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SAB

A
  • Subarachnoïdaal
  • Traumatisch
  • Aneurysma cirkel Willis
  • Bloeding tussen gyri van hersenen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Intracerebrale bloeding

A
  • Traumatisch
  • Spontaan door bloedverdunners of hypertensie
  • Bloeding in parenchym van hersenen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe hersenbloedingen?

A
  • Trauma
  • Spontaan: atherosclerose, hypertensie, DM, antistolling
  • Arterioveneuze malformatie
  • Sacculair aneurysma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Acute symptomen bloedig CVA

A
  • Hoofdpijn
  • Cognitieve stoornissen
  • Epilepsie
  • Klachten lijkend op ischemisch CVA door verdringing bloedmassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hersengebied met O2 tekort?

A
  • Hersenweefsel sterft af
  • Bloedvaten in gebied gaan kapot

Als doorbloeding dan weer hervat kan het gaan bloeden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kenmerken ischemisch infarct?

A

Gebied waar geen doorbloeding is

Meestal in stroomgebied van arteria cerebri media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Achterste stroomgebied hersenen

A
  • A.vertebralis
  • A.basilaris
  • A.cerebri posterior

Visuele cortex en cerebellum (blindheid en coördinatiestoornissen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Voorste stroomgebied hersenen

A

A.carotis communis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Risicofactoren voor ischemisch CVA hetzelfde als atherosclerose

A
  • Roken
  • Leeftijd
  • Man
  • Familiair
  • Bloeddruk
  • DM
  • Atriumfibrilleren
  • Atherosclerose
  • Hypercholesterolemie
  • Drugs
  • Alcoholgebruik
  • Obesitas
  • Bloedziekten zoals sikkelcelanemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amaurosis fugax

A

Kortdurende, tijdelijke uitval van één oog

Zwart gordijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TIA

A
  • Transient ischaemic attack
  • Uitval minder dan 24 uur
  • Volledig herstel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stroke

A
  • Herseninfarct
  • Blijvende uitval
  • Wel of niet invaliderend
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Minor stroke

Major stroke

A

Minor: minder dan een week symptomen

Major: langer dan een week symptomen

19
Q

CVA x symptomen hemisfeer

A
  • Halfzijdig krachtverlies
  • Halfzijdig gevoelsverlies
  • Verwarring
  • Spraak- of taalproblemen
20
Q

Beroertes linker hemisfeer

A

Spraak of taalproblemen, dus niet kunnen interpreteren van woorden of zinsopbouw problemen

21
Q

Waar meest voorkomende strokes?

Welke schors?

A

Arteria cerebri media gebied

Motorische schors en spraakcentrum in de buurt

22
Q

Afasie

A

Uitval spraakcentrum

23
Q

Wat kan er vertebrobasilair (achterste stroomgebied hersenen) in hersenstam ontstaan?

A
  • Dysarthrie
  • Dysphagie
  • Diplopie
24
Q

CVA in cerebellum

A

Ataxie

25
Q

CVA in achterste hersenhelft

A

Visusproblemen

26
Q

Waar kan visuele problematiek zich afspelen?

A
  • Achterste deel hersenen, visuele cortex
  • Retina
27
Q

Problemen retina?
Problemen visuele cortex?

A

1 oog
Beide ogen

28
Q

Stappen behandeling infarct

A
  • CT-scan om bloedingen uit te sluiten, ischemie niet te zien
  • Duplex
  • CTA van carotiden om te kijken waar trombus of embolus vandaan komt
  • ECG, want 15% wordt veroorzaakt door ritmestoornis (atriumfibrilleren)
  • Echocardiogram eventueel als je denkt stolsel in hart
  • Bloedonderzoek voor stollingafwijkingen
29
Q

Therapie voor acuut herseninfarct

A

Trombolyse

30
Q

Gevolg als je langer wacht met behandelen infarct?

A

Meer kans op bloedingen

31
Q

Trombolyse

A

Binnen 4,5 uur

Kan ook binnen 6 uur, maar dan selectief in aangedane slagader geven en dosering lager

32
Q

Trombosuctie

Risico

A

Via katheter wordt de trombus mechanisch verwijderd

Stolsel kan uit elkaar vallen en kleine stukjes in periferie schieten en ischemie veroorzaken

33
Q

Recidief voorkomen?

A
  • Antistolling
  • Bloeddrukverlagende middelen
  • Statines
34
Q

Recidief bij carotisstenose als oorzaak voorkomen?

A

Chirurgische ingreep

35
Q

Criteria chirurgie

A
  • Optimale medicamenteuze therapie
  • Soort stroke
  • Mate stenose
  • Leeftijd
  • Geslacht
  • Vorm plaque
  • Hoe lang geleden event
36
Q

Wat behandelen? Waarom?

A

Symptomatische stenose van arteria carotis interna van meer dan 70%

37
Q

Endarterectomie

A

Toevoer bloed door a. carotis interna naar brein veiligstellen

Bloedvat schoonmaken en vernauwing eruit pellen

38
Q

Spieren en zenuwen in gebied van operatie

A
  • M. sternocleidomastoideus
  • N. vagus
  • N. recurrens
  • M. hypoglossis
39
Q

Complicatie ingreep

A

Herseninfarct door ingreep

40
Q

NNT

A

9 om 1 te helpen in 3 jaar

41
Q

Nieuwe techniek

A

Via katheter die in a. femoralis wordt gebracht een stent in halsslagader zetten

42
Q

Voordeel nieuwe techniek

A
  • Minimaal invasief
  • Minder traumatisch
  • Sneller verricht
  • Minder pijnlijk
  • Geen wondinfectie
  • Geen kans op beschadiging hersenzenuw
  • Geen narcose
43
Q

Risico nieuwe techniek

A
  • Draad langs vernauwing, losschieten
  • Plaque wordt niet weggehaald dus kans op nieuw stenose groter