H13.9 Flashcards

1
Q

Hoe begint het hart?

A

Hartbuis op dag 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Proces

A
  • Dubbelvouwen
  • Versnelde groei
  • Vertraagde groei
  • Tot een 4 kamer hart met veneuze en arteriële pool
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wanneer compleet hart?

A

Dag 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oorzaken verstoorde hartaanleg

A
  • Genetisch foute codering: erfelijke ziekten, Marfan
  • Spontaan foute celdeling: Down syndroom
  • Infectie: rode hond
  • Straling: röntgen radioactiviteit
  • Medicatie: bloedverdunners
  • Drugs: alcohol (foetaal alcohol syndroom)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat kan er mis gaan?

A
  • Gat in tussenschot: incomplete wand
  • Klep niet/afwijkend aangelegd
  • Abnormale aansluiting van grote vaten
  • Abnormaal verloop van grote vaten
  • Aanlegstoornis van geleidingssysteem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bekendste afwijkingen

A
  • Ventrikelseptumdefect
  • Links-rechts shunt bij VSD
  • Atriumseptumdefect
  • Open ductus Botalli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ventrikelseptumdefect

A
  • Hele kleine gaatjes tussen linker- en rechterventrikel
  • Gat kan ook zo groot zijn dat baby in eerste maanden verdrinkt
  • Shunt, want van L naar R (groot -> klein)
  • Grote variatie wat betreft locatie en grootte gat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beeldvorming VSD

A
  • 2D en 3D echo
  • Goedkoop, snel, werkt goed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Links-rechts shunt bij VSD

A
  • Open verbinding tussen lichaams- en longcirculatie
  • Zuurstofrijk bloed stroomt opnieuw door de long
  • Volumebelasting voor het hart, linker kamer wordt groter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atriumseptumdefect

A
  • Opening tussen linker- en rechterboezem
  • Foramen ovale hoort te sluiten
  • Lage druk circulatie, dus weinig problemen
  • Inspanningsbeperking
  • Gedurende de hartcyclus varieert de grootte van het gat
  • Parapluutje kan je het gat afsluiten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beeldvorming ASD

A
  • Echo
  • Doppler
  • Vullingsfase van kamer zien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Open ductus Botalli (arterisus)

A
  • Verbinding tussen truncus pulmonalis en aorta
  • Vaatafwijking
  • Hoort te sluiten (musculeuze arterie)
  • Voor geboorte: van RV via pulmonalis naar aorta
  • Na geboorte: aortadruk hoger en bloed vanaf aorta naar a. pulmonalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klepafwijkingen

A
  • Vernauwing = stenose
  • Terug lekkage = insufficiëntie
  • Atresie = gesloten klep, klepblaadjes vergroeid
  • Agenesie = hartklep niet aangelegd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Soorten klepafwijkingen

A
  • Tricuspidalis atresie
  • Congenitale aortaklepstenose
  • Pulmonalisklepstenose
  • Mitralisklepinsufficiëntie
  • Coarctatie van aorta
  • Tetralogie van Fallot
  • Transpositie van grote vaten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tricuspidalis atresie

A
  • Voor de geboorte geen last van i.v.m. foramen ovale
  • Na geboorte licht cyanotisch
  • RV niet uitgegroeid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Congenitale aortaklepstenose

A
  • Klep niet mooi open
  • Bicuspide klep bij aangeboren afwijking
  • Verkalking bij verworven afwijking
  • Hoe nauwer de klep, hoe meer drukbelasting voor linker kamer
  • Hartfalen door drukbelasting LV
  • Volwassen leeftijd ook aneurysma van ascenderende aorta ontstaan
17
Q

Pulmonalisklepstenose

A
  • Jonge kinderen behandelen met ballondilatatie dan scheur je de klep in
  • Hoe nauwer de klep, hoe meer drukbelasting voor rechterkamer
  • Geleidelijke progressie van stenose
18
Q

Mitralisklepinsufficiëntie

A
  • Teruglekken van bloed vanuit linkerboezem naar linkerkamer
  • Drukbelasting LV
19
Q

Coarctatie aorta

A
  • Lokale vernauwing in distale aortaboog
  • Hypertensie van bovenste lichaamshelft
  • Behandeling met chirurgie of katheterinterventie om stent te plaatsen
  • Vaak gemist
20
Q

Tetralogie van Fallot

A
  • Verbinding tussen RV en LV (VSD)
  • Aorta is aangesloten op beide kamers
  • Ingang longslagader is kleiner en vernauwd (pulmonaalstenose)
  • Rechterkamer heeft dikke wand
21
Q

Waar valt tetralogie van Fallot onder?

A

Cyanotische hartafwijking met rechts-linksshunt

22
Q

Transpositie van grote vaten

A

A.pulmonalis komt uit linkerkamer i.p.v. rechterkamer

De aorta komt uit rechterkamer i.p.v. linkerkamer

Alleen bij foramen ovale kan deze patiënt overleven

23
Q

Cyanose door aangeboren hartafwijkingen

A
  • Transpositie van grote arteriën
  • Tetralogie van Fallot
  • Tricuspidalis atresie
24
Q

Tricuspidalisatresie

A
  • Onderverzadigd bloed uit het lichaam stroomt terug naar het lichaam zonder de long te passeren
  • Op voorwaarde dat foramen ovale niet sluit
  • Zuurstofarm bloed retour naar het lichaam
  • Beetje blauw, maar niet heel erg
25
Q

Klinische manifestatie aangeboren afwijkingen

A
  • Intra-uterien: spontante abortus, intra-uteriene vruchtdood
  • Prenatale echoscreening bij 20 weken
  • Neonataal
  • Kinderleeftijd
  • Volwassen leeftijd
26
Q

Eisenmenger syndroom

A
  • Niet tijdig geopereerd groot VSD
  • Hoge druk in longen leidt tot verval van vaten
  • Hoge vaatweerstand in de long
  • Links-rechts shunt wordt bidirectioneel
  • In rust weinig klachten, bij inspanning cyanose