HC.4.4 - Trauma en cholesteatoom

Question 1

waarin wordt otitis media ingedeeld?

Answer 1

• chronica (langer dan 6 weken)
• acuta

Question 2

wat zijn de symptomen van otitis media acuta?

Answer 2

• otalgie
• koorts, ziek
• otorrhoe
• mastoiditis
• meningitis

Question 3

wat is otitis media chronica met effusie?

Answer 3

• geen infectie
• gehoorverlies
  er zit vocht achter het trommelvlies

Question 4

waar kan je otitis media chronica in indelen?

Answer 4

cholesteatoom aanwezig of afwezig

Question 5

wat zijn de gevolgen van chronische otitis media?

Answer 5

veranderingen structuur trommelvlies
- myringosclerose
- atrofie lamina propria
- perforatie trommelvlies
gestoorde drukregulatie middenoor
- atelectase middenoor
- cholesteatoomvorming: trommelvlies dat naar binnen groeit
conductief hehoorverlies
perceptief gehoorverlies
boterosie (choleateatoom)

Question 6

uit welke lagen bestaat het trommelvlies

Answer 6

• epitheel
• bindweefsel (lamina propria)
• mucosa

Question 7

wat is de definitie van cholesteatoom?

Answer 7

ophoping van epitheel in het middenoor met opstapelen van keratine. ontstaat vanuit een invaginatie in het trommelvlies
leidt tot resorptie van:
- mastoïd mn de acherwand van de gehoorgang
- gehoorbeentjes
- benige begrenzing horizontale kanaal
- tegmen tympani
- n. VII kanaal

Question 8

wat zijn de doelstelling van de chirurgie bij een chronische otitis media met cholesteatoom?

Answer 8

TENTAMEN
1. radiale verwijdering (geen residu cholesteatoom)
2. voorkomen nieuwvorming cholesteatoom (geen recidief cholesteatoom)
3. waterbestendig, droog en zelfreinigend oor
4. gehoor zo goed mogelijk

Question 9

wat zijn de klinische tekenen vam een schedelbasisfractuur?

Answer 9

• battle sign
• haematotympanum
• otoliqourroe
• soms: dislocatie gehoorbeenketen
• soms: uitval n. VII of labyrint

Question 10

tot hoeveel dB is gezond voor je oren?

Answer 10

80 dit kan die 8 uur aan

Question 11

waar is gehoorschade gerelateerd aan?

Answer 11

• volume van het lawaai
• duur van de expositie aan lawaai
  DxD=D
  decibels x duration = damage

Question 12

hoe werkt de expositetijd met volume lawaai?

Answer 12

bij 80 dB kan je een expositietijd hebben van 8 uur. hierna gaat het per 3 dB wat oploot de expositeitijd door de helft

Question 13

wat is tinnitus?

Answer 13

oorsuizen
- 96% is subjectief
- 4% objectief: door andere te horen of te meten

Question 14

wat zijn objectieve tinnitus?

Answer 14

• pulsatiel: durale AV-formaties, carotis stenose, caverneuze fistel, aneurysma, dehiscentie sinus sigmoïdeus, glomustumor, idiopathische intracraniële hypertensie
• tikken: myoclonus, bius van Eustachius bij slikken
• tuba aperta: continu openstaan van buis van Eustachius waardoor het geluid en de druk van elke inademing in het oor te horen is