HEM 3

Question 1

Qual a definição de Hemostasia?

Answer 1

Processo para controle do sangramento, evitando o ressangramento e corrigindo o distúrbio.

Question 2

Como podem ser classificadas e quais são seus principais atuantes?

Answer 2

Hemostasia 1ª = plaquetas / 2ª = fatores de coagulação

Question 3

Qual a função e qual o padrão da hemostasia 1ªria?

Answer 3

Tampão plaquetário - pcte não para de sangrar

Question 4

Quais são as fases da hemostasia primaria?

Answer 4

Ativada por lesão endotelial: adesão, ativação e agregação

Question 5

Qual a clínica da hemostasia primaria?

Answer 5

Sangramento de mucosa (gengiva, epistaxe); Trombocitopenia (PQ BAIXA) e disfunção plaquetária (TEMPO DE SANGRAMENTO AUMENTADO)

Question 6

O que é a PTI idiopática?

Answer 6

Processo autoimune de perda de plaqueta e lise esplênica

Question 7

Quadro clínico da PTI idiopática?

Answer 7

Sangramento mucocutâneo, agudo, autolimitado, plaquetopenia e mais nada.

Question 8

Tratamento da PTI idiopática?

Answer 8

Observar, prednisona, imunoglobulina IV, esplenectomia

Question 9

O que é a PTI por heparina?

Answer 9

Sangramento em paciente que foi anticoagulado com piora do quadro. história de plaquetopenia e trombose junto.

Question 10

Importante ddx de PTI?

Answer 10

Leucemias (mas essas cursam com linfopenia)

Question 11

Conduta na PTI por heparina?

Answer 11

Suspensão da heparina + adm NOAC

Question 12

O que é a PTT?

Answer 12

Defeito no fator WB, por redução de ADAMS 13

Question 13

Qual o quadro clínico da PTT ?

Answer 13

Trombocitopenia, an. hemolítica, IRA, alt. neurológica e Febre

Question 14

Qual o laboratório da PTT?

Answer 14

Plaquetopenia, LDH aumentado, haptoglobina diminuida, esquizócito, azotemia e hematuria.

Question 15

Dx de PTT?

Answer 15

Biópsia e ativação do ADAMS13

Question 16

Importantes ddx de PTT?

Answer 16

Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) e CIVD

Question 17

Tratamento de PTT?

Answer 17

Plasmaférese + corticoide e rituximabe (recidivas)

Question 18

Qual a causa mais comum de disfunção plaquetária?

Answer 18

Doença de Von Willebrand

Question 19

Qual a forma de aparecimento da D. de VWB?

Answer 19

Relato de menorragia, “fico roxa a toa”

Question 20

Doença que manifesta defeito da hemostasia primaria e secundária…

Answer 20

Doença de Von Willebrand

Question 21

Qual o laboratório da D. de VWB?

Answer 21

TS AUMENTADO E PTT AUMENTADO

Question 22

Qual o tratamento para D. de VWB?

Answer 22

Desmopressina e alguns casos Fator VIII

Question 23

Outras causas de disfunção plaquetária hereditárias?

Answer 23

Sd. Glanzmann e Bernard Soulier

Question 24

Qual a função da hemostasia secundária?

Answer 24

Parar o sangramento pela rede de fibrina (fatores de coagulação)

Question 25

Componentes da via íntrinseca?

Answer 25

Fatores 8, 9 e 11

Question 26

Qual o laboratório de alteração da via intrínseca?

Answer 26

PTT alargado

Question 27

Componentes da via extrínseca?

Answer 27

Fator 7

Question 28

Qual o laboratório da via extrínseca?

Answer 28

INR aumentado

Question 29

Componentes da via comum?

Answer 29

Fatores 5, 2, 10 e 1 (V II X I)

Question 30

Qual o laboratório da via comum?

Answer 30

Alargamento do PTT e INR

Question 31

Qual a manifestação clínica da hemostasia secundária?

Answer 31

Hemartroses, e hematoma pós vacina

Question 32

Hemofilia A, B e C. Laboratório?

Answer 32

PTT alargado (alteração nos fatores 8,9 e 11 respect)

Question 33

PTT alargado por uso de HNF e HBPM

Answer 33

Defeito na via intrínseca

Question 34

Uso de Warfarin, hepatopatia e colestase com INR alterado. Qual via?

Answer 34

Extrínseca?

Question 35

Qual doença relacionada à via COMUM?

Answer 35

CIVD

Question 36

Qual laboratório da CIVD?

Answer 36

Hemólise + esquizócitos + PQ baixa, TS aumentado, INR aumentado, PTT aumentado + FIB baixo, Dímero D aumentado

Question 37

Qual o tratamento geral para hemostasia secundária?

Answer 37

PLASMA COM FATORES

Question 38

Qual hemofilia mais comum das crianças?

Answer 38

HEMOFILIA A / CD: Repor fator 8

Question 39

Quado de hemostasia 2ªria + PTT e INR normais, qual HD?

Answer 39

Doença do fator 13 -> solicitar Teste da solubilidade da Ureia.