NEF 3

Question 1

Qual é o valor normal do SÓDIO plasmático?

Answer 1

135 - 145

Question 2

Qual a base fisiopatológica do distúrbio do sódio?

Answer 2

Hiponatremia = excesso de água ou de ADH
Hipernatremia = escassez de água ou de ADH

Question 3

Qual o distúrbio do sódio mais comum?

Answer 3

Hiponatremia

Question 4

Como está a volemia na hiponatremia?

Answer 4

Pode ser hipovolêmica, hipervolêmica e normovolêmica.

Question 5

Qual a principal causa de hiponatremia normovolêmica?

Answer 5

SIADH (sistema NC, IAtrogênica, Dça pulmonar e HIV)

Question 6

Principal diagnóstico diferencial de SIADH

Answer 6

Síndrome perdedora de sal - só que ela é HIPOVOLÊMICA

Question 7

Qual o tratamento básico da hiponatremia?

Answer 7

NÃO É REPOR SAL DE INÍCIO
Para hipovolêmica: Hidratar
Para hipervolêmica: Furosemida e restrição hídrica
Para normovolêmica: Furosemida e restrição hídrica

Question 8

Quando e como devo repor Sódio na hiponatremia?

Answer 8

Se <125 + sinais clínicos agudos. Esquema com salina a 3% (“salgadão”).

Question 9

Qual o risco da reposição de sódio inadequada?

Answer 9

Desmielinização osmótica

Question 10

Qual a clínica relacionada a hiponatremia?

Answer 10

Se quadro crônico = nada

Se quadro agudo = cefaleia, confusão mental

Question 11

Qual a causa mais importante de hipernatremia?

Answer 11

Diabetes Insipidus

Question 12

Qual o medicamento principal para o tto de Diabetes insipidus?

Answer 12

Desmopressina

Question 13

Qual o tratamento geral para hipernatremia?

Answer 13

NaCl 0,45 ou SG 5% com parcimônia

Question 14

Qual o risco do tratamento inadequado da hipernatremia?

Answer 14

Edema cerebral

Question 15

Qual valor normal do potassio?

Answer 15

3,5 - 5,5 mEq/L

Question 16

Quais a base da fisiopatologia da hipocalemia?

Answer 16

Perda externa ou muito armazenamento na célula

Question 17

Qual as causas de hipocalemia mais importantes para as provas?

Answer 17

Reposição de VIT B12, ANFO B, ALCALOSE e VÔMITOS E DIARREIA (estenose de piloro)

Question 18

Qual a clínica da alteração do potássio?

Answer 18

Câimbras, fraqueza muscular, cardíaca (seja para hiper ou para hipoK)

Question 19

Qual a principal alteração no ECG da hiper e da hipo?

Answer 19

HIPER = ONDA T APICULADA
HIPO = ONDA T ACHATADA

Question 20

Qual o tratamento da hipoK ?

Answer 20

Reposição de KCL Via Oral

Question 21

Qual o tratamento da HiperK?

Answer 21

Gluconato de cálcio + Glicoinsulinoterapia (primeiro)
Refratário: SORCAL / FUROSEMIDA
Em último caso: DIÁLISE DE URGÊNCIA

Question 22

Se tratamento de hipocalemia não melhorar quadro, qual o principal diagnóstico diferencial?

Answer 22

Hipomagnesemia!!!

Question 23

Quais são os distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns do PÓS OP?

Answer 23

DESIDRATAÇÃO E HIPOCALEMIA