Hematologia

Question 1

Parametros anemia

Answer 1

HB

• -Mujer 12-14 g/dl
• -Hombre 14-16 g/dl

Volumen corpusucular medio

• -Microciticas -80 fL
• -Macrociticas + 100 fL

Indice reticulocitario corregido
regenerativas: emolisis , sangrado
Arregenerativas; aplasia, deficit de FE, Defict B12, Ac Fol

Question 2

Estudio de extension, sangre periferica

Answer 2

Rouleaux(pilas de moneda): mieloma multiple
Espuela: insuficiencia renal
Dacriocitos ( lagrima) : mieloptisis
Poiquilocitos; mielodisplasia
Dianocitos; ictericia obstructiva/hemoglobinopatias
Punteado basofilo: intoxicacion por plomo, anemia sideroblastica, talasemia
Policromatofilos: hemolisis
Esferocitos: esferocitosis hereditaria o inmunohemolisis
Cuerpos de Heinz: hemolisis por deficiencia glucosa 6 fosfato, deshidrogenasa, hemoglobinopatias, espenectomizados
Esquistocitos: hemolisis traumatica, purpura trombocitopenica
Cuerpos de de Howell Jolly: hipoespelnismo
Pseudo Pelger Huet- Mielodisplasia

Question 3

Aplasia de medula osea

Answer 3

Disminucion de tejido hematopoyetico en ausencia de tumor, fibrosis y otros procesos como granulomas
Descenso de las celulas sanguineaas (1-3 series)
Esplenomegalia descarta el diagnostico

Aplasia congenita

• -Anemia de Fanconi:
• ——Infancia 5-10 años, manchas cafe con leche, hipoplasia del pulgar, malformacion de radio
• -DIsqueratorisis congenita
• -Aplasia selectivas congenitas( 1 sola serie)

Aplasia adquirida

• -Primarias: ideopaticas 70%
• -Secundarias: Farmacos, toxicos, radiacion, virus, enf autoinmunes, gestacion, timoma, hemoglobinuria paroxistica nocturna

Clinica: deribadas de las citopenias
Dx: medula osea hipoplasica
Tx: trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos de donante familiar