Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Paraklinik > Hjertelægemidler > Flashcards

Hjertelægemidler Flashcards

(62 cards)

Start Studying
1
Q

Hjerteglykosider - Virkningsmekanisme?

A

Hæmmer Na/K-ATPasen -> Øget Na i hjertecellen -> mere Na til Na/Ca-exchangeren -> Øget Ca i cellen til det kontraktile apparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hjerteglykosider - Hvilke effekter ses der?

A

1) Reflektorisk perifær vasodilatation -> Øget vævsperfusion
2) Renalt blodflow normaliseres
3) Nedsat modstand for hjerte -> behøver ikke pumpe så hårdt
4) Intracellulær K falder -> tilgengæld stiger Na -> hypopolarisering -> excitabiliet op
5) Reflektorisk sympaticus tonus sænkes -> hjertefrekvens og blodtryk ned 6) Parasympatikus øges -> sinusrytmen sænkes -> tachyarytmier i atrier kan forstærkes
7) Impulsoverledning falder
8) Øget slagvolumen og interstitiel væskevolumen ned -> Diuretisk effekt
9) Dyspnø ned

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hjerteglykosider - indikationer?

A

1) Kronisk hjerteinsufficiens
2) Atrielle arytmier -> da de hæmmer AV-overledningen
3) Profylaktisk -> Præoperativt v. hjertekirurgi
4) Akut hjerteinsufficiens (Ouabain)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hjerteglykosider - Kontraindikationer / CAVE?

A

1) Lever/nyrelidelser
2) cirkulatorisk shock
3) præmature vntrikulære slag
4) ventrikulær tachycardi
5) hjerteblok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hjerteglykosider - Tox / Bivirkninger?

A

1) smalt terapeutisk index - individuelt doseringsregime
2) Anorexi
3) Vomitus
4) Sløvhed
5) Arytmier -> ventrikulær tachycardi
6) hjerteblok
7) Præmature ventrikulære systoler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 2 hjerteglykosider:

A

1) Digoxin

2) Ouabain (g-stofantin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Digoxin - ADME?

A

1) God PO 75 -90%, IV
2) 25% proteinbinding
3) Primært renal ekskretion
4) T1/2: 30-50 timer
5) Peak serum 45-60 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ouabain - ADME?

A

1) Hurtig effekt
2) Smalt terapeutisk index
3) Dårlig PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fosfordiesterasehæmmere - Virkningsmekanisme?

A

Hæmmer fosfordiesterasen -> øget cAMP -> øget Ca influx

Hjerte -> øget kontraktilitet

blodkar -> øget cAMP -> MLCK ned -> kontraktilitet ned

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pimobendan - interaktioner med andre lægemidler?

A

Effekt svækkes af Verapamil (Ca-antagonist) og Propranolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pimobendan - ADME?

A

1) Biotilgængelighed er 60% ved PO (reduceres ved foder)
2) Proteinbinding er 90%
3) Metabolisering i lever
4) aktiv metabolit
5) E: via fæces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beta-agonister - Virkningsmekanisme?

A

(Stimulerer adenylcyclasen -> øget cAMP -> øget Ca influx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ACE-hæmmere - Virkningsmekanisme?

A 
Hæmmer dannelsen af Angiotensin 2 fra angiotensin -> 
Blodvolumen øges ikke -> 
Vasokonstriktion modvirkes ->
Hæmodynamik forbedres -> 
Belastning nedsættes ->
Kliniske symptomer aftager/forsvinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ACE-hæmmere - interaktioner med andre lægemidler?

A

1) Kan potensere diuretika
(CAVE: Hyperkalæmi)
2) NSAIDs kan formindske effekten af ACE-hæmmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Benazepril - ADME?

A

A: PO - 38% biotilgængelighed

(påvirkes ikke af foder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Enalapril - ADME?

A

A: PO 60%biotilgængelighed (Påvirkes ikke af foder)
Længere virkning end Captorpril -> 12 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Captopril - ADME?

A

A: PO - 80% biotilgængelighed

(Påvirkes af foder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hydralazin - virkningsmekanisme?

A

Dilaterer arterioler -> afterload nedsættes -> CO stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hydralazin - indikationer?

A

1) Kronisk hjerteinsufficiens

2) Mitralklapinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Calciumblokkere - Virkningsmekanisme og virkning?

A

1) Blokkerer Ca influx i excitable væv
2) Kar: Dilation -> god effekt
3) Hjerte -> negativ inotrop -> skidt -> men overskrider kun effekt af kardilation ved overdosering
4) Afterload nedsættes
5) Hjertets iltforbrug nedsættes
6) AV-overledningen nedsættes
7) Celleskader sfa. intracellulært Ca nedsættes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn 4 Calciumblokkere

A

1) Verapamil
2) Diltiazem
3) Amlodipin
4) Nifedipin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Calciumblokkere - indikationer?

A

1) Anvendes også som antiarytmika
2) Supraventrikulære arytmier)
3) Hjerteklapinsufficiens)
4) Hypertrofisk cardiomyopathi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nitroglycerin - Virkningsmekanisme?

A

cGMP øges intracellulært -> nedsat kontraktion af karvæg
(Nedsætter preload)

(Akutpræparat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nitroglycerin - Hvad er T1/2?

A

Ultrakortvirkende!!

T1/2: 1-3 minutter!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Er nitroglycerin noget der bruges til kroniske lidelser eller akut?
Akutpræparat!
26
Spironolacton - CAVE?
Hyperkalæmi
27
Spironolacton - Virkningsmekanisme?
Aldosteron antagonist -> Na-retention ned -> K retention op | preload reduceres
28
Spironolacton - Indikationer?
1) Kronisk hjerteinsufficiens 2) Refraktær for ACE hæmmere og Digoxin 3) Valvulær insufficiens 4) Dilateret cardiomyopathi 5) Forlænger T1/2 af digoxin
29
Hvad er behandlingsprincippet ved akut hjerteinsufficiens?
Nitroglycerin -> akut Digoxin, Ouabain -> længere tid Loop diuretika -> vandrivende -> fjerner ødemer (Ved hjertestop -> Adrenalin)
30
Hvad er behandlingsprincippet ved kronisk hjerteinsufficiens?
* Preload og afterload reduceres * Vasodilatorer: ACE-hæmmere og Calciumkanalblokkere * Positive inotrope: Hjerteglykosider og Fosfordiesterasehæmmere * Forebygge Na og vandretention: Diuretika, reduceret saltindtag
31
På hvilke 3 måder kan en arytmi opstå?
1) Automati: Ectopiske pacemakerceller -> abnorm impulsfrekvens fra unormalt oprindelsessted. På grund af øget sympaticus stimulering eller beskadigelser (Infarkt, fibrose) 2) Impulsledning: Nedsat lokal ledningshastighed -> re-entry 3) Excitabilitet: Afkorter refraktærperiode -> gør dem uens
32
Arytmier skyldes?
1) Autonom innervation 2) Elektrolytter 3) Trauma 4) Iskæmi/infarkt 5) Iatrogen 6) Virus 7) pH -> acidose
33
Antiarytmika Klasse 1(a+b) - Virkningsmekanisme?
Inhiberer de hurtige Na-kanaler -> Eksitabilitet og impulsoverledning falder -> spontane diastoliske depolarisering af pacemaker falder
34
Nævn 3 Klasse 1a antiarytmika
1) Kinidin 2) Procainamid 3) Disopyramid
35
Nævn 2 klasse 1b antiarytmika
1) Phenytoin | 2) Lidocain
36
Antiarytmika Klasse 1(a+b) - indikationer?
1) Ventrikulære tachyarytmier | 2) Arytmier med ectopiske pacemakerceller
37
Kinidin - virkning?
1) Virker på alle hjertets celler 2) Reducerer depolariseringshastigheden 3) Antiarytmisk -> blok Na kanaler -> Nedsat ledningshastighed og excitabilitet 4) Øget refraktærperiode 5) Fald i ectopiske pacemakercellers aktivitet 6) Fald i reentryfrekvens 7) Forlænget QT-interval
38
Kinidin - ADME?
A: IM el. PO D: 85-90% proteinbinding M: Lever E:
39
Kinidin - CAVE?
CAVE: IV adm -> øger risiko for toxikose
40
Kinidin og procain - indikationer?
1) Atriel tachyarytmi (Store hunde og heste) 2) Procain - det samme men -> primært ventrikulære arytmier
41
Kinidin - bivirkninger?
1) AV/SA-blok (Kontra v. AV-blok) 2) Nedsat kontraktilitet 3) Allergisk reaktion 4) Plasmakonc. af digoxin øges v. samtidig behandling
42
Klasse 1b - virkning (specielt for b) ?
1) Primær effekt på beskadigede celler | 2) Forkorter refraktærperioden
43
Lidocain - indikationer?
1) anvendes i akutterapi -> ventrikulære arytmier | 2) Kirurgisk, anæstesi
44
Hvordan administreres lidocain? Og hvorfor?
IV - Ringe PO (First pass!)
45
Phenytoin: 1) Hvad gør det ved automacitet og ledningshastighed? 2) Hvad sker der med QT-intervallet?
1) reducerer automacitet og ledningshastighed | 2) Forlænger QT-intervallet
46
Phenytoin - indikationer?
1) Bruges især ved akut arytmi | 2) Anvendes til ventrikulære arytmier og digitalis inducerede arytmier
47
klasse 2 antiarytmike - virkning?
Beta-antagonist -> fald i sympatikus -> korrektion af arytmi forårsaget af ectopiske pacemakerceller
48
Propranolol - virkning?
1) Korrigerer sympatikus overaktivitet 2) reducerer spontane affyringer fra pacemakerceller 3) Øger refraktærperiode i AV-knuden -> sænker overledning -> hjertefrekvens ned 4) Neg. inotrop
49
Propranolol - indikationer?
1) tachyarytmier (paroxymal supraventrikulær -> ting der kommer akut og så forsvinder igen 2) Digitalis intoxikation
50
Propranolol - ADME?
A: IV og PO, dog stor first pass D: M: E: Stor artsvariation i plasmaclearance
51
Propranolol - CAVE?
1) Bolusinjektion -> store doser -> non-specifikke depressiv effekter på cardiovaskulære system 2) Patienter med nedsat hjertekapacitet 3) Patienter med COPD -> brug i stedet selektive Beta1 blokkere
52
Klasse 3 antiarytmika - virkning?
1) Blokerer Na og K kanaler 2) Forlænger aktionspotential -> idet refraktærperiode øges 3) Dissocierer langsomt fra hvilende Na-kanaler
53
Nævn 3 klasse 3 antiarytmika
1) Amidaron 2) Sotalol 3) Bretylium
54
Amidaron- indikationer?
Atriel fibrilation
55
Amidaron - ADME?
Lipofilt -> lang tid om at få ud af krop
56
Amidaron - CAVE?
CAVE: Inhiberer sekretion af T3 og T4 fra gl. thyroidea (hund)
57
Amidaron - interaktioner?
nteraktioner: Diltiazem, Digoxin, kinidin, Phenytoin, Warfarin
58
Klasse 4 antiarytmika - virkning?
1) Ca-kanal blokkere 2) Reducerer flux i langsomme Ca-kanaler 3) Virker både på aktiverede og inaktiverede kanaler 4) Øger refraktærperioden 5) AV-ledning falder -> hjertefrekvens ned
59
Nævn 2 klasse 4 antiarytmika
1) Veramapil | 2) Diltiazem
60
Klasse 4 antiarytmika - indikationer?
Supraventrikulære arytmier
61
Klasse 4 antiarytmika - bivirkninger?
1) negativ inotrop 2) Reduceret minutvolumen 3) Sinusbradycardi 4) Hypotensioin
62
Fosfordiesterasehæmmere - indikationer?
1) Dilateret cardiomyopati | 2) Valvulær insufficiens

Paraklinik (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions