HNH20306 - HC 9 Flashcards
Ondervoeding:
3 dingen
- Verminderde inname (misselijkheid, moeheid, smaakverlies, …)
- Verhoogde verliezen (diarree, braken, wondvocht)
- Verhoogde behoefte
Ontregelde glucosewaarden
- Nuchterbeleid (mensen moeten nuchter blijven voor een operatie)
- Medicatie
- Voeding via bloedvat
Dehydratie
- Verminderde inname
- Verhoogde verliezen (wondvocht, diarree, braken)
- Droge lucht
Ziekteproces
- Lokalisatie ziekte bijv. slikproblemen, pijn
- Verandering in metabolisme
- Malaise, immobiliteit
Externe factoren
- Medicatie: bijv. chemokuur, prednison
- Chirurgie: operaties aan maagdarmkanaal
- Maaltijdvoorziening ziekenhuis
Psychosociaal
- Angst voor prognose, behandeling
- Depressie
- Schaamte (bijv. neussonde, maagdarmklachten)
Belangrijkste voedingsproblemen in ziekenhuis
- Ondervoeding
- Glucose ontregeling
- Dehydratie
Oorzaken voedingsproblemen in ziekenhuis
- Ziekte zelf (fysiek, metabool)
- Externe factoren (medische behandeling, maaltijdvoorziening, omgeving)
- Psychosociaal (angst, depressie)
Dieet
leefregels om het eetpatroon aan te passen (om medische reden of met gezondheidsdoel)
Let op verschil tussen Engels en Nederlands
- Diet = normale voeding, zonder restricties.
- Therapeutic diet = dieet.
Cijfers over het volgen van een dieet:
• Op eigen initiatief, zonder beleiding:
- Schatting 2014: ca … van Nederlanders, vooral ‘afvallen’ en ‘gezonder eten’.
• Begeleiding door diëtist:
- 2019: ruim … patiënten (… vrouw, gemiddelde leeftijd 54 jaar)
-… na doorverwijzing door huisarts, … op eigen initiatief.
• Ongeveer 45% overwicht/obesitas.
50% 73.000 63% 95% 5% 45%
Doelstelling van dieet
- Preventief (progressie chronische ziekten, complicaties)
- Ondersteunend (naast medische behandeling)
- Curatief
Kenmerken van diëten (gemiddeld genomen)
- Preventief (richtlijnen Goede Voeding, dieetvoeding)
- Ondersteunend (dieetvoeding, dieetpreparaten)
- Curatief (dieetvoeding, dieetpreparaten of eliminiatiedieet)
Wat is dieetvoeding (voeding voor medisch gebruik)?
• Producten met een aangepaste samenstelling bestemd voor toepassing in een dieet
- Vervanging: eiwit-arm brood, gluten-vrij brood, natrium-arme kaas, etc.
- Aanvulling: preparaten (bijv. maltodextrine, aminozuren).
• Producten die volledige voeding kunnen vervangen.
- Drinkvoeding (bijv. nutridrink).
- Let op: ‘maaltijdvervangers’ om af te vallen zijn een andere categorie.
• Smaak vaak afwijkend van gangbare producten.
Dieettrouw is groter…
- Als patiënt snapt waarom dieet nodig is (kennis, attitude).
- Als doelen zijn vastgesteld samen met de patiënt.
- Bij voldoende wetenschappelijke onderbouwing.
- Als de patiënt duidelijk effect merkt of in effect gelooft.
- Indien het effect meetbaar is (bijv. aan serumwaarden).
- Als het dieet makkelijk is in te passen.
- Bij voldoende steun van behandelaars en omgeving.
