Hoppe: foling og dystoki Flashcards

(62 cards)

1
Q

Hvor længe er den normale drægtighedslængde

A

340 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår kaldes føllet præmatur (folingstidspunkt)

A

< 320 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er et dysmaturt føl og hvordan er drægtighedslængde

A

Normal eller forlænget drægtighed

Lille eller præmaturt udseende føl (Mirakel???)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår foler hoppen: hvor mange dage inden folingen begynder yverudviklingen og hvornår nedlægges kolostrum

A

Yverudvikling: 3-6 uger før foling

Kolostrum: 2-3 dage før foling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår foler hoppen: hvad påvirker relaxin

A

Vulva og ligamenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvornår foler hoppen: hvad er vokspropper og hvad fortæller det om folingstidspunktet

A

Vokspropper: colostrum der er dryppet fra patten

  • de fleste hopper vil fole indenfor 24-48 timer, men kan varierer meget
  • ikke alle hopper får vokspropper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Er det en god ide at inducere foling

A

NEJ! Stor risiko for præmaturt føl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indikationer for induktion af foling

A

Fare for hoppens liv:
- ruptur af tendo præpubicus
- kolikoperation kort før termin
Tidligere sygehistorie med dystoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er afgørende kriterier for hvornår du vil inducere foling (hvad kigger du på når du beslutter dig for tidspunktet)

A
  • MÆLKEELEKTROLYTTER
  • rektalundersøgelse: ligamenter, fosterposition
  • lødning af vulva og ligamenter
  • vaginal eksploration: normale forhold
  • yver: størrelse/fylde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ændringer i mælkeelektrolytniveauet er afgørende for din timing af fødselsinduktion. Hvilke ændringer sker der før foling

A
  • calcium: > 40mg/dl før foling eller 8-13 mmol/L

- fald i Na - stigning i K (K skal være højere end Na)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

På hvilket tidspunkt modnes føllet

A

De sidste 2-3 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke 3 punkter skal være opfyldt før du inducerer foling

A

1: Drægtighedslængde > 330 dage
2: Calcium > 10 mmol/L
3: K > Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Der er tre hopper hvor man ikke kan stole på mælkeelektrolytværdierne. Hvilke

A
  • Maiden hopper
  • placentitis
  • præmatur laktation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv fremgangsmåden ved induktion af foling

A
  • oxytocin im/IV
  • vaginal eksploration hvert 10-15 min (føtal dystoki)
  • fosteruddrivning efter 45-50 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke to præparater kan du IKKE bruge til induktion af foling hos hopper som du eller normalt kan benytte

A

Prostaglandin og/eller sterioder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange folingsfaser er der

A

1 –> 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Folingsfase 1 kan deles op i to faser- hvilke

A
  • opblokning af cervix

- repositionering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Forklar hvad der sker (start og slut, varighed, symptomer) i folingsfase 1 ved opblokning af cervix

A

Opblokning af cervix :

  • start: myometrikontraktioner
  • slut: ruptur af allantochorion
  • varighed: 1-6 timer
  • symptomer: mild kolikuro, kigger på abdomen, flehmen, lægger sig, rejser sig, ruller sig, sveder, urinering/defækering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forklar hvad der sker i folingsfase 1 ved repositionering

A

I den sidste del af drægtigheden ligger fosteret i forlæns længdeleje underste stilling (på ryggen). Repositionering er nødvendig under folingsfase 1 –> fosteret drejer sig så det kommer ud i forlæns længdeleje øverste stilling (laver hovedspring ud)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Forklar hvad der sker (start og slut, varighed) i folingsfase 2

A

Fosteruddrivning

  • start: ruptur af allantochorion
  • slut: når føllet er ude
  • varighed: 30 min
  • umbilicus rives over når hoppen rejser sig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Observation af folende hoppe: hvor længe skal der gå før du kan se amnion efter allantochorio ruptur

A

Amnion skal ses i vulva 5 min efter allantochorion ruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Der er gået 10 min og du ser ikke noget føl. Hvad gør du

A
  • examiner
  • er mule og forben i fødselskanalen lader du hoppen fortsætte
  • gå der yderligere 10 min uden fremskidt begynder du at assistere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvorfor skal man være hurtig til at assistere under foling

A

Risiko for føtal hypoxi stiger dramatisk hvis fase 2 > 30-40 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Du ser noget rødt, fløjelsagtig blære komme ud af vulva. Hvad er det og er det emergency

A

Prematur chorion løsning –> EMERGENCY! Placenta slipper –> ingen ilt til føllet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvordan vil du handle ved Prematur chorion løsning
Allantochorion skal rumperes med det samme og iværksættelse af øjeblikkelig fødselshjælp
26
Hvad kan årsagerne være til Prematur chorion løsning
- tvillinger - placentitis - utilstrækkelig fødselsinduktion (PGF)
27
Hvad kan en differentialdiagnose være til Prematur chorion løsning
Blæreruptur (men har ikke en nupret overflade)
28
Forklar hvad der sker (start og slut, symptomer, varighed) i folingsfase 3
Afgang af efterbyrd - start: når føllet er ude - slut: når placenta er afgået - symptomer: smerteytringer (uteruskontraktioner) - varighed: afgang indenfor 1-3 timer
29
Hvad skal du gøre efter folingsfase 3
Undersøge placenta, både chorion og allantois overfladen
30
Hvorfor er dystoki true EMERGENCY
Løsning af chorion sker hurtigt --> føtal hypoxi (foling indenfor max. 30-40 min)
31
Angiv mulig årsag til dystoki (1), hoppetype og hvad der sjældent er en årsag til dystoki
- årsag: manglende repositionering - hoppe: oftest primipare - sjælden årsag: føto-maternel misforhold (absalut og relativ for stort føl)
32
Du kommer ud til en dystoki. Hvordan vil du undersøge den
- ren nystøet boks (ikke tvangsboks) Undersøgelse: forsigtig! sparker, kaster sig - almenbefindende - kredsløb - brems/sedation efter behov - (tracheal intubering) - (clenbuterol: får cervix til at afslappes, afbryder fødselen) - epidural analgesi: efter behov - afvaskning, gel, fostervandserstatning - fosterstilling/leje/holdningsfejl --> årsag til dystoki - fremtrækning muligt? - dødt føl: føtotomi - hvor langt til næste hospital? Fødsel > 60 min: føl overlever sjældent
33
Hvilke redskaber kan du bruge til fremtrækning af foster
- øjenkroge - hovedslynge - reb (forankring distalt og proximalt for koden) - fødselskæder (forankring distalt og proximalt for koden)
34
Med hvor stor en kraft må du trække ved fremtrækning af foster
2 personers kraft (mekanisk fremtræk frarådes)
35
Hvordan vil du udrette fosteret i uterus ved holdningsfejl
- skub fosteret tilbage i uterus - distale del af benet (hov, kode) og mule bevæges medialt - carpus/tarsus bevæges dorso-lateralt - beskyt uterus
36
Hvornår vil du lave føtotomi (foster) og hvad kan du opnå
Kun på dødt foster - partiel (2 snit) meget anvendeligt for at muliggøre vaginal fødsel (husk epidural/kraftig sedation)
37
Hvad er komplikationen af føtotomi
Skader på fødselsvejen
38
Føllet er stadig levende, men din manipulation på stående hest har ikke virket. Hvad gør du
- total anæstesi - hæv bagparten - reponer, manipuler
39
Hvad er komplikationen ved total anæstesi på folende hoppe
Føllet vil også blive påvirket af anæstesien
40
Hvad er indikationen på kejsersnit
- ikke udretteligleje/stillings/holdningsfejl | - partiel føtotomi (max 2 snit) ikke nok for vaginal fødsel
41
Hvor vil du lave incisionen til kejsersnit (uterus)
Hest i rygleje, uterus incision i curvatura major
42
Hvorfor vælge kejsersnit frem for føtotomi
Bedre fertilitet fremover ved kejsersnit end ved total føtotomi --> cervixskader - jo før beslutningen tages desto mindre traume - ikke kun sidste udvej
43
Hvor lang tid skal der gå før man siger at der er tilbageholdt efterbyrd
> 3 timer
44
Hvornår ses tilbageholdt efterbyrd hyppigst
Ofte efter vanskelige fødsler/dystokier
45
Hvordan vil din fremgangsmåde være ved tilbageholdt efterbyrd
Efter 3 timer: - start oxutocinbehandling hver anden time Efter 6 timer: - lavage af uterus hver 6-12 time - oxytocin hver eller anden time / oxytocindrop - systemisk AB, NSAID, tetanus, evt. kalk Fortsæt behandlingen indtil hele placenta er afløst - hornspidser!
46
Hvorfor er det en dårlig ide at lave manuel manipulation af tilbageholdt efterbyrd
Risiko for at placenta går i stykker og der forbliver stykker inde i hoppen
47
Hvad kan komplikationerne til tilbageholdt efterbyrd være
- septikæmi - metritis - laminitis
48
Hos hvilke hopper ses der hyppigst udrivninger (rekto-vestibulær, perineal lacerationer, kloakdannelse)
Primipare hopper: stram vaginal-vestibulær sphinkter
49
Hvad kan årsagen være til udrivninger (rekto-vestibulær, perineal lacerationer, kloakdannelse)
- føtal malposition | - fødselshjælp
50
Hvornår vil du begynde reparationen af udrivningerne
``` Små udrivninger: - med det samme Store udrivninger: - udskydes indtil hævelse og inflammation er faldet - kloakdannelse: 4-6 uger ```
51
Vil du give hesten AB ved udrivninger (rekto-vestibulær, perineal lacerationer, kloakdannelse)
Akut: giv AB i stav | Afhelet (granulationsvæv): ikke mere AB
52
På hvilket tidspunkt kan du se periparturient hæmorrhagi
Før, under og efter fødsel
53
Angiv symptomerne for periparturient hæmorrhagi
- hæmorrhagisk shock | - abdominale smerter
54
Angiv behandling for periparturient hæmorrhagi
- shock behandling - antifibrinolytisk behandling - AB - flunixin - analgetika - symptomatisk behandling - boksro
55
Angiv prognose for periparturient hæmorrhagi
- kommer an på hvor blødningen er | - hæmatomer kan ødelægges dage eller uger efter hændelsen --> død
56
Angiv prædisponerende faktorer for uterus intussusception og prolaps
- ældre, multipare hopper --> slapt væv - dystoki: atonisk utrus - tilbageholdt efterbyrd: tyngde, vedvarende trængninger
57
Angiv symptomer ved uterus intussusception
Trængninger og kolik
58
Angiv diagnose ved uterus intussusception
- palpation | - ultralyd
59
Angiv behandling ved uterus intussusception
- reponer uterus | - evt. clenbuterol (afslapper uterus)
60
Hvis hesten viser tegn på shock ved uterus prolaps, hvad skal du så tænke
Blødning fra a. uterina
61
Angiv fremgangsmåde ved uterus prolaps
- uterus holdes oppe for at beskytte mod skader samt undgå træk i ligamenter og kar - sedation, evt. epidural - vask og reponer uterus - vulva sutureres IKKE som hos ko - oxytocin efter reponering - NSAID, tetanus, AB - skyl uterus de følgende dage
62
Hvor meget prolaps må der maximalt være for at du ikke vælger aflivning af hoppen
15 cm ok --> ellers aflivning da karforsyningen ryger