MKR storedyr > Øjenlidelser > Flashcards

Øjenlidelser Flashcards

(64 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Beskriv den komplette øjenundersøgelse

A
  • anamnese
  • klinisk undersøgelse i lyd: kan hesten se?
  • klinisk undersøgelse i mørke: pupil refleks, direkte transillumination (anteriore del af øjet)
  • shirmers tåre test
  • sedation og nerveblokader
  • svaber til bakteriologisk dyrkning
  • farvning af cornea
  • overflade analgesi af cornea
  • skrab til cytologi og dyrkning
  • tonometri
  • pupildilatation
  • ophthalmoskopi af fundus (retina, n. opticus)
  • andre avangerede diagnostika (ultralyd, CT, MRI, ERG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv lyskilder og optik der benyttes til øjenundersøgelse

A
  • spaltelampe
  • direkte ophtalmoskop
  • Finoff lampe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv hvad der kan inspiceres af øjet ydre struktur

A
  • konjuktiva
  • cornea
  • forreste øjenkammer
  • pupil
  • iris
  • synecchier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv hvad der kan inspiceres af øjet indre struktur

A
  • linsen
  • glaslegemet
  • fundus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv årsag, komplikation, symptomer og behandling af entropion hos føl

A
  • årsag: afmagring eller dehydrering (ses ret hyppigt)
  • symptomer: smerte –> spastisk entropion
  • komplikation: cornea ulcus
    Behandling:
  • undgå kirurgi –> risiko for overkorrektion
  • let at korrigere med midlertidig holdesutur
  • vertikal madrassutur:
    1: start 2-5 mm fra øjenrand
    2: næste indstik 1-2 cm ventralt herfor
    3: 5 mm mellem suturer
    4: tjek at føllet kan blinke og suturer ikke rører cornea
    5: seponer suturer efter 10-14 dage
  • stabler kan også bruges
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv fremgangsmåde ved øjenlågslacerationer

A
  • behandles akut - inden for meget hævelse opstår
  • tjek for fremmedlegemer
  • undgå debridement
  • sutur 4-0 eller 5-0
    1. sutur: 8-tal ved margin (ikke ved basis!)
  • pas på cornea –> ingen penetrerende suturer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er prognosen for øjenlågslacerationer

A

God

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvis ikke der laves et godt kirurgisk arbejde ved øjenlågslacerationer, hvad kan der så ske

A

Øjet vil stå permanent åbent –> udtørrer øjet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv ætiology for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • congenital nasolacrimal atresi (manglende kanaldannelse)
  • dacrycystis (inflammation)
  • striktur
  • fremmedlegemer
  • tandlidelser
  • traume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv symptomer for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • epiphora
  • konjuktivitis
  • mucopurulent flåd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv diagnostik for tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • fluorscein farvning af cornea: udelukke cornea ulcus, Jones test (kommer der farve ud af næsen (tårekanalens distale åbning)
  • BU, cytologi: ved mucopurulent flåd
  • røntgen med kontrast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv behandling af tårekanal (ductus lacrimalis) obstruktion

A
  • skylning med saltvand

- topikal AB evt. med steroid 4 x dagligt i 14 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv de 3 lag i cornea og hvilke lag der farves med fluorescien farve

A
  • superficielt
  • mid-stromal: farves
  • descemetocele
    Hvis ulcus er meget dybt farves øjet ikke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv ulcus patogenese

A
  • cornea er badet i bakterier og svampe
  • epithelet fungerer som barriere
  • mikroorganismerne skal adhærere før de kan invadere
  • mikoorgansimer og neutrofile frigiver matrixmetalloproteaser –> nedbryder stroma
  • leukocytter migrerer fra tårevæske og konjuktiva
  • leukocytassocierede faktorer kan ødelægge basalmembranen
  • stroma collagen degradation
  • MMPs og serin proteaser er forhøjede i begge øjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv helingsprocessen i cornea (epithellaget, stroma, endothel)

A

Epithellaget:
- epithelceller migrerer indenfor få timer
- epithelcelledeling begynder efter 24-36 timer
- sundt epithel re-epitheliserer ca. 0,6 mm om dagen
- det tager måneder for epithelet at adhærere ordentligt til basalmembranen
Stroma:
- leukocyt infiltration
- keratocytter transformereres til fibroblaster
- remodelering (uger)
Endothel:
- kun migration af celler - ingen celledeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv de 4 overordnede punkter i helingsprocessen i cornea

A

Som ved andre sår (arvæv):

  • vaskularisering
  • fibroblastsyntese
  • kollagen re-syntese
  • re-epitheliasering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er heste særlig følsomme overfor ifm. ulcus

A

Ulcus associeret axon refleks uveitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv diagnostik af ulcus

A 
Kan hesten se?
- menace refleks
- pupilrefleks
Inspektion:
- blepharospasme?
- epiphora?
- konjuktival hyperæmi?
- corneaødem?
- keratomalaci
- fremmedlegemer?
- distichiasis?
- miosis?
- hypopyon?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skal du altid teste med ved smerter i øjet

A

Fluorscein farvning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiv rækkefølgen af diagnostiske undersøgelser

A
  1. udtag svaber til dyrkning
  2. flourscein farvning
  3. Rose-bengal farvning
  4. topikal analgesi
  5. skrab til cytologi
    Evt.:
  6. tonometri
  7. fundoskopi
  8. ultralyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv hvilken nerve og hvordan du vil blokere den

A 
- IV sedation først
Auriculopalpebral nerveblok (CN VII)
- motorisk nerve
- nemmere at åbne øje
- 2 ml lidokain/carbocain subcutant
- 25 G kanyle
Sensorisk blokade: n. subraorbitalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv formål og opsamling af svaber

A
  • mikrobiologisk dyrkning og resistensundersøgelse

- fugtigt steril vatpind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv agens på svaber

A 
Bakterier:
- pseudomonas
- Streptococcus equi
- Staf.
Svampe: ikke hyppig
- Aspergillus
- Fusarium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv formålet med fluorscein farvning

A

(pas på fortynding - stort øje)

  • farver cornea stroma
  • visualiserer ulcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Angiv formålet med Rose-bengal farvning
- farver døde og degenererede epithelceller og mucus - visualiserer overfladisk beskadigelse af cornea eller tårefilmsabnormaliteter - eks. fungi/virus/KCS
26
Angiv fremgangsmåde for topikal analgesi
- proparacain eller bupivacain - ca. 0,5 ml - 25 G kanyle knækkes - sprøjtes ind fra afstand - effekt efter 5 min
27
Angiv fremgangsmåde for prøvetagning til cytologi
- bagenden af en skalpel - skrab dybt - kant + base af ulcus - fordel på flere mikroskopiglas - farves med "Diff-quick": gramfarvning ved fund af bakterier
28
Angiv hyppigheden og prædisponerende faktorer for svampeinfektioner
Sjælden - plantefremmedlegemer - langvarig ulcusbehandling med steroider - langvarig ulcusbehandling med AB
29
Angiv behandling af ulcus
``` Fjern ydre årsag (hvis den er tilstede): - fremmedlegeme (3. øjenlåg) - entropion - distichiasis ect. - lavagesystemer - andre iatrogene faktorer Medicinsk behandling: - begræns svampe/bakterievækst - forebyg sekundær anterior uveitis - undgå cornea perforation pga. proteolyse (smeltning) - langvarig behandling ofte nødvendig Kirurgisk behandling: - manglende respons på medicinsk behandling - intraktable smerter - svær uveitis, syn truet - dybe ulcera med prolaps risiko: descemetocele ```
30
Angiv valg af AB ved dybe og overfladiske ulcera
Overfladisk: profylaktisk - fucidinsyre - tetracyklin Dybe: terapeutisk, resistenssvar, penetration til stroma - aminoglykosider: gentamycin, tobramycin - fluoroquinoloner
31
Hvilke antifungale midler er godkendte i DK
Ingen - men her er dem hun har listet op: - miconazol salve - enilconazol - iod opløsning - voriconalzol - fluconazol - itraconazol - ketoconazol - sølv sulfadiazin
32
Hvad er det karakteristiske billede af et svampeangrebet øje
Tør øje
33
Angiv anterior uveitis behandling ved ulcus
- topikal atropin: op til hver 6. time, oftest 1 x dagligt - systemisk NSAID - topikal steroid: først når ulcus er fluorscein negativ og helt fri for svampe, reducerer arvævsdannelse - evt. antikollagenaser? (hestens eget serum)
34
Angiv symptomer på superficielt ukompliceret ulcus
- akut: < 7 dage gammelt - blepharospasme - epiphora - konjuktival hyperæmi - begrænset cornea ødem - fluorscein positiv: skarp afgrænset
35
Angiv behandling af superficielt ukompliceret ulcus
Profylatisk AB: - eks fucithalmic Anterior uveitis - atropin: hver 6. time til pupildilatation, herefter efter bhov - flunixin meglumin systemisk: 2 x dagligt i 3 dage, herefter ½ dosis indtil heling
36
Hvor lang tid regner du med at helingen af et ukompliceret ulcus tager
5-7 dage
37
Angiv symptomer på sterilt ikke-helende ulcus
- kronisk - ingen tegn på traume eller infektion - fluorscein farve løber under kanten - mild cornea ødem - ingen/minimal karinvækst på cornea - anterior uveitis - steril
38
Angiv terapi af sterilt ikke-helende ulcus
- epithelial debridement med tør vatpind - grid keratotomi - medicinsk som ved superficielt
39
Ved hvilken type ulcus må du benytte grid keratotomi
KUN ved overfladisk ulcus
40
Angiv symptomer på traumatiske dybere cornea sår
- svære smerter: blepharospamse, blepharodem, enophthalmus, epiphora - cornea ødem - fluorscein postiv - irisprolaps - tyndt forreste øjenkammer - anterior uveitis - evt. hyphema - katarakt - linseluxation - retinaløsning - vitreal hæmorrhagi
41
Angiv behandling af traumatiske dybere cornea sår
- minimal manipulation af øjet: undgå proplaps - fremmedlegeme fjernes - subpalpebral lavage kateter anlægges - topikal terapeutisk AB 2-4 timer - topikal atropin - systemisk AB - systemisk NSAID Kirurgi hvis: - dybere end 1/3 af cornea stroma - irregulære læsioner - store læsioner
42
Angiv prognose af traumatiske dybere cornea sår (fremmedlegemer, lacerationer)
``` Fremmedlegemer: god - hvis - fremmelegemet kan fjernes - infektioner kan undgås Lacerationer: dårlig - hvis - > 15 mm - krydser limbus - keratomalaci (smeltning) - hyphema - gamle skader - linseluxation - irisprolaps ```
43
Angiv symptomer på bakteriel ulcerativ keratitis
- blepharospasme - epiphora - cunjuktival hyperæmi - markant ødem og celleinflux i cornea - markant anterior uveitis - vaskularisering af cornea - fluorscein positiv: skarp afgrænset
44
Angiv medicinsk behandling af bakteriel ulcerativ keratitis
- topikal AB: afhængig af dyrkning og resistens, hyppig administration (hver 2.-6. time) - topikal atropin: op til hver 6. time til effekt - topikal antiprotease: serum og/eller EDTA, op til hver time initialt, 5-6 gange dagligt indtil heling er komplet - systemisk NSAID - systemisk AB: doxycyclin, sulfa-TMP
45
Angiv indikationer for kirurgisk behandling af bakteriel ulcerativ keratitis samt metoder
- forsinket medicinsk behandling - ineffektiv medicinsk behandling - dybe ulcera: > 50 % af cornea stroma - descemetoceler - perforerende ulcera Metoder: - konjuktival flap - enucleation
46
Angiv agens, symptomer, behandling og profylakse af Infektiøs bovin keratokonjuktivitis
- Agens: Moraxella bovis --> SMITSOM - Symptomer: ulcus med kraftig karinvækst - Behandling: Tetracyklin - Profylakse: behandling + separation af syge dyr + fluekontrol
47
Angiv de 3 former og symptomerne på dem hver for fungal ulcerativ keratitis
``` Superficiel keratomykose: - mikroerosioner - superficielle ulcerationer - plaque - Rose-bengal positiv Stromal ulcerativ keratomycose: - fure dannelse - smeltende ulcus - descemetoceler - perforation Stromal abscess ```
48
Angiv medicinske behandling af fungal ulcerativ keratitis
- debridement - topikal profylakse eller terapeutisk AB 2-4 timer - topikal atropin - topikal serum - topikal antifungal 2-4 timer - systemisk NSAID - evt. systemisk AB Langvarig behandling nødvendigt (uger-mdr.)
49
Angiv mulige kirurgiske behandling af fungal ulcerativ keratitis
Keratectomy med conjunktival flap
50
Angiv mulige agens for smeltende ulcus
- Pseudomonas - Strep. - svampe - proteaser og kollagenaser fra bakterier og leukocytter
51
Angiv terapi for smeltende ulcus
``` Kollagenase aktive bakterier og leukocytter: - Pseudomonas: gentamycin - Streptokokker (beta): cephalosporin - svampe: antifungal Generelt: - atropin til dilatation - antiproteaser: serum, EDTA, acetylcystein - systemisk NSAID - keratektomi ```
52
Hvordan vil du vurdere effekten af din terapi af smeltende ulcus
Skal blive stift indenfor 24 timer Respons: - ulcus bliver ikke værre - mindre smerte, mere åbent øje, karinvækst - hvis der har været miosis aftager dette - 360 graders opklaring af cornea bag karranden
53
Hvad skal du gøre hurtigt hvis ikke din terapi af smeltende ulcus er effektiv
Skift terapi!!!
54
Angiv symptomer på stromal abscess
- varierende smerter - hvid-gul uklarhed i cornea - cornea ødem - cornea vaskularisering - fluorscein NEGATIV - anterior uveitis
55
Angiv årsager og patofysiologi for stromal abscess
``` Årsager: - ulcer - stik - fremmedlegeme Infektion inokuleres i stroma: - epithelceller migrerer over defekten og lukker den inde --> fluorscein negativ ```
56
Angiv medicinsk terapi af stromal abscess
(Ulcus heler via vaskularisering) - systemisk AB - topikal bredspektret AB: hyppig, bifasisk - evt. topikal antifungal - pupil dilatation: atropin - systemisk NSAID
57
Angiv kirurgisk terapi af stromal abscess
- keratectomi: fjern nekrotisk cornea - konjuktival flap - cornea transplantation
58
Angiv ætiologi for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge
Man ved det ikke helt, autoimmun sygdom - Leptospira - Onchocerca - Brucella - toxoplasma - EHV-1/EHV-4 - traume
59
Angiv akutte symptomer for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge
- smerte, tåreflåd, rødme af konjuktiva - cornea ødem - miosis - lavt tryk - negativ fluorscein farvning - indhold i forreste kammer: hypopyon, flare, hyphema Tilbagevendende episoder!
60
Angiv kroniske symptomer i anterior segmenter for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge
- trykændringer - -> højt tryk (>35 mmHg): glaukom - -> lavt tryk (<15 mmHg): ptisis bulbi - end stage (lille øje) - iris forandringer: atrofi af corpora iridicae/ corpora nigrans, depigmentering - mild cornea ødem (Haabske striae) og penlimbal karindvækst - linseforandringer: katarakt, evt. luxation - synnechier
61
Angiv kroniske symptomer i posterior segmenter for ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge
``` Vitritis: - liquefaction of the vitreus - infiltration af celler og debris - fibrinøse tractions bands - retina løsning Chorioretinal degeneration - paripapillære (butterfly) - multible fokale (bullets holes) ```
62
Angiv principper for terapi af ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge i det akutte stadie
1. Dæmp det lokale inflammatoriske respons: lokal og systemisk 2. Modvirke smerter (iriskramper) og risiko for synecchiedannelse 3. Forhindre bakteriel patogenese i at spille en rolle
63
Angiv terapi af ERU (equine recurrent uveitis)/månesyge
Medicinsk: langvarig behandling og langsom udtrapning - systemisk NSAID - topikal mydriatics: atropin - topikal kortikosteroider Kirurgisk: - cycklosporin implantat: tilladelse i DK? - enukleation: kemisk (gentamycin intravitrelt) eller kirugisk
64
Angiv forskelle mellem uveitis og recurrent uveitis
``` ERU: - vender tilbage indenfor 2 år - potentielt blindende - begrænset behandlingsmuligheder Forebyggelse: - begræns traume og infektion: fluemaske, tjek omgivelser for objekter - regelmæssig vaccination og ormekur - influenza vaccine: NSAID --> vigtigt at undgå systemisk inflammation ```
MKR storedyr
flashcards
Decks in class (50)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions