Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia > IV-3 > Flashcards

IV-3 Flashcards

LEKI W ZABURZENIACH CZYNNOŚCI ELEKTRYCZNEJ OUN

1
Q

Co izoluje pobudzenie i zapobiega jego rozprzestrzenianiu w niepożądanych kierunkach?

A

Neurony wstawkowe

Charakter hamujący (GABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rodzaje napadów padaczkowych

A
  1. Częściowe

2. Uogólnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Napady częściowe

A
  1. Jedna półkula mózgu- ograniczone do ośrodków mózgowych w jednym lub wielu płatach
  2. Proste i złożone
  3. Mogą objąć drugą półkulę i stać się wtórnie uogólnione
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Napady częściowe proste

A
  1. Bez utraty świadomości
  2. Mogą towarzyszyć objawy ruchowe, czuciowe, współczulne
  3. Niekiedy objawy prodromalne (aura)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Napady częściowe złożone

A
  1. Często z płata skroniowego (padaczka psychomotoryczna)

2. Zmiany świadomości, zachowania, wykonywanie automatyzmów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Napady uogólnione

A
  1. Obie półkule
  2. Całkowita utrata świadomości
  3. Toniczno-kloniczne (grand mal) i nieświadomości (petit mal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Padaczka toniczno-kloniczna

A
  1. Kilkusekundowe zwiększone napięcie mięśniowe (tonus)

2. Następnie naprzemienne skurcze i relaksacje do kilku minut (klonus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Napady atoniczne

A

Nagła utrata napięcia mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Napady miokloniczne

A

Rytmiczne skurcze wybranych mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Napady nieświadomości

A
  1. Często u dzieci
  2. Nagła utrata świadomości (zagapienie się), kilkanaście sekund
  3. Obniżone napięcie mięśniowe, automatyzmy, skurcze kloniczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stan padaczkowy

A

Przedłużające się, powtarzające się serie napadów toniczno-klonicznych–> groźne, mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu i niewydolności oddechowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mechanizm napadów nieświadomości- wzgórze i kora

A
  1. Patologiczna hiperpolaryzacja neuronów wzgórzowych–> zniesienie działania hamującego na korę mózgu
  2. Odblokowane neurony korowe–>aktywacja neuronów wstawkowych wzgórza
  3. GABA-ergiczne neurony wstawkowe hamują neurony wzgórzowe (1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leki przeciwpadaczkowe- mechanizmy działania

A
  1. Hamowanie dokomórkowego napływu kationów–> kanały sodowe, kanały wapniowe typu T, kanały wapniowe aktywowane napięciem
  2. Wzrost transmisji GABA
  3. Spadek transmisji glutaminergicznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały sodowe

A 
FENYTOINA
KARBAMAZEPINA
LAMOTRYGINA
ZONISAMID
KWAS WALPROINOWY
TOPIRAMAT
FELBAMAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały wapniowe typu T

A

ZONISAMID
ETOSUKSYMID
KWAS WALPROINOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na kanały wapniowe aktywowane wysokim napięciem

A 
LAMOTRYGINA
GABAPENTYNA
LEWETYRACETAM
TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki przeciwpadaczkowe- główny wpływ na GABA

A

BENZODIAZEPINY
TIAGABINA
+mieszane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leki przeciwpadaczkowe- efekty mieszane

A 
KWAS WALPROINOWY
GABAPENTYNA
LEWETYRACETAM
TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leki przeciwpadaczkowe- wpływ na receptory glutaminowe

A

TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
PERAMPANEL (rec. typu AMPA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leki hamujące dokomórkowy napływ kationów

A 
ETOSUKSYMID
FENYTOINA (+FOSFENYTOINA)
KARBAMAZEPINA, OKSKARBAZEPINA, ESLIKARBAZEPINA
LAMOTRYGINA
ZONISAMID
LAKOZAMID

KWAS WALPROINOWY
TOPIRAMAT
FELBAMAT
GABAPENTYNA
PREGABALINA
LEWETYRACETAM
BRIWARACETAM
FENOBARBITAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kanały sodowe- podział

A
  1. Otwierane ligandem

2. Napięciowo zależne (stan spoczynkowy, aktywowany, inaktywowany)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kanały wapniowe- podział

A
  1. Sterowane ligandem

2. Napięciowo zależne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kanały wapniowe napięciowo zależne

A 
L- długotrwałe
P/Q- kom. Purkinjego móżdżku
N- neuronalne
R- resztkowe
T- przejściowe
24
Q

ETOSUKSYMID

A
  1. –>Kanały Ca typu T we wzgórzu
  2. Lek I rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości
  3. Długi okres półtrwania
  4. DN: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, senność, ataksja
25
FENYTOINA
1. -->Napięciowo zależne kanały Na (przedłuża inaktywację) 2. Napady częściowo, uogólnione t-k 3. NIE: w napadach nieświadomości 4. DN: liczne: hirsutyzm, przerost dziąseł, zaburzenia folianów, efekty teratogenne, indukcja cyt. P450, wzrost metabolizmu witaminy K 5. Doustnie?
26
FOSFENYTOINA
Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny, może być podawana parenteralnie
27
KARBAMAZEPINA
1. -->Napięciowo zależne kanały Na 2. Napady częściowe, wtórnie uogólnione (mały wpływ na funkcje poznawcze) 3. Neuralgia n. V, ChAD 4. NIE: w napadach nieświadomości 5. DN: indukcja enzymów mikrosomalnych
28
OKSKARBAZEPINA
1. Zbliżona struktura, mechanizm, zastosowanie jak KARBAZEPINA 2. Prolek: aktywacja--> pochodna monohydroksylowa 3. Nie indukuje enzymów mikrosomalnych 4. DN: hiponatremia
29
ESLIKARBAZEPINA
1. Jak OKSKARBAZEPINA: prolek | 2. Szybciej osiąga odpowiednie stężenie- szybszy czas działania
30
LAMOTRYGINA
1. --> Napięciowo zależne kanały Na 2. Dodatkowo do leków głównych 3. Napady częściowe i uogólnione: t-k, atoniczne, nieświadomości 4. DN: ataksja, zaburzenia widzenia, wysypki skórne 5. NIE: z KARBAZEPINĄ i KWASEM WALPROINOWYM
31
ZONISAMID
1. --> Napięciowo zależne kanały Na 2. --> Kanały wapniowe typu T 3. Lek dodatkowy: napady częściowe, uogólnione t-k 4. Długi czas półtrwania (dobre nawodnienie!) 5. DN: senność, ataksja, zawroty, bóle głowy, zaburzenia pamięci, splątanie, zaburzenia hemopoezy, kamica moczowa, wysypki skórne
32
LAKOZAMID
1. --> Napięciowo zależne kanały Na (nasila wolną inaktywację!) 2. Stosunkowo wybiórczy na ośrodki epileptogenne 3. Nie wywołuje pełnej refrakcji, zmniejsza wrażliwość na nadchodzące bodźce 4. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione 5. Neuropatia cukrzycowa 6. Dobrze tolerowany, DN: zawroty głowy, nudności, depresja
33
KWAS WALPROINOWY
1. --> Napięciowozależne kanały Na 2. --> Kanały Ca typu T 3. --> wzrost działania dekarboksylazy kwasu glutaminowego 4. --> spadek enzymów rozkładających GABA 5. Szerokie spektrum: napady częściowe, uogólnione t-k, nieświadomości, złożone 6. Jako DIWALPROEKS, WALPROMID
34
DIWALPROEKS
- 1:1 - KWAS WALPROINOWY: JEGO SÓL SODOWA | - Wolniej wchłaniany, mniej DN z OUN i pp
35
WALPROMID
- Uwalnia kwas walproinowy | - Stosowany w ChAD
36
KWAS WALPROINOWY- DN
1. Podrażnienie pp 2. Pobudzenie apetytu, wzrost masy ciała 3. Ataksja, drżenia mięśniowe 4. Uszkodzenie wątroby 5. NIE: <2 r.ż., w ciąży-rozszczep kręgosłupa
37
TOPIRAMAT
1. --> Napięciowozależne kanały Na 2. --> Blokuje rec. kwasu glutaminowego (AMPA, kainowe) 3. --> Nasila aktywację rec. GABA-A przez GABA 4. Monoterapia: napady częściowe; lek dodatkowy: napady uogólnione t-k, częściowe 5. DN: sedacja, spowolnienie psychomotoryczne, problemy z mową, uczucie zmęczenia 6. Słaby inhibitor anhydrazy węglanowej: kwasica moczowa, parestezja
38
FELBAMAT
1. --> Blokuje miejsce wiążące glicynę na NMDA 2. Napady częściowe, uogólnione t-k 3. Brak sedacji, zmian zachowania 4. DN: niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, fotouczulenie, zaburzenia chodu, zmiany skórne, zaburzenia ż-j, zawroty głowy
39
GABAPENTYNA
1. -->Kanały Ca aktywowane dużą zmianą potencjału 2. --> Wzrost uwalniania GABA z OUN 3. Analog GABA 4. Lek dodatkowy: napady częściowe 5. Obwodowa neuropatia cukrzycowa, zespół niespokojnych nóg, profilaktyka migreny 6. DN: ataksja, zawroty głowy, drżenia mięśniowe, oczopląs
40
PREGABALINA
1. --> Kanały Ca aktywowane dużą zmianą potencjału 2. --> Wzrost dekarboksylazy kwasu glutaminwego 3. Analog GABA 4. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione 5. Stany lękowe, bóle neuropatyczne 6. DN: zawroty głowy, splątanie, zaburzenia widzenia, drżenia, ataksja
41
LEWETYRACETAM
1. ?Hamuje presynaptyczne kanały Ca zależne od dużych zmian potencjału 2. Wiąże się z SV2A pęcherzyków synaptycznych 3. --> Oddziałuje na układ GABA 4. --> Hamuje serię potencjałów o dużej częstotliwości 5. Lek dodatkowy: napady częściowe, u dzieci 6. DN: senność, uczucie zmęczenia psychozy, zaburzenia hematologiczne
42
BRIWARACETAM
1. Analog LEWETYRACETAMU (~SV2A) 2. Napady pierwotnie częściowe 3. DN: senność, zawroty głowy, zmiany w zachowaniu
43
FENOBARBITAL
1. Barbituran 2. Lek II rzutu: napady częściowe, uogólnione t-k 3. Dodatkowo w bezsenności, sedacja przedoperacyjna 4. Połączenie z GABA-A-> wzrost przepłwu jonów Cl 5. NIE: w napadach nieświadomości 6. DN: senność, ataksja, zawroty głowy, depresja, spadek libido, zespół Stevens-Johnsona, zaburzenia hematologiczne
44
PRYMIDON
1. FENOBARBITAL + kwas fenyloetylomalonowy (PEMA) 2. Działanie fenobarbitalu + napięciowozależne kanały Na 3. Napady częściowe, uogólnione t-k 4. NIE: w napadach nieswiadomości 5. DN: jak FENOBARBITAL
45
Leki działające na układ GABA-ergiczny
1. Benzodiazepiny- KLONAZEPAM, KLORAZEPAM DIPOTASOWY, MIDAZOLAM, KLOBAZAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM 2. TIAGABINA 3. WIGABATRYNA
46
BENZODIAZEPINY-leki ppadaczkowe
1. *KLONAZEPAM, KLOBAZAM 2. Napady częściowe, uogólnione t-k, stany OSTRE 3. Liczne DN
47
KLONAZEPAM- lek ppadaczkowy
1. --> Kanały Ca typu T 2. Napady nieświadomości, ale przypadki oporne na leczenie 3. Liczne DN
48
KLOBAZAM- lek ppadaczkowy
Lek dodatkowy: padaczka lekooporna | Napdy zw. z zespołem Lennoxa-Gastauta
49
TIAGABINA
1. Inhibitor wychwytu zwrotnego GABA przez neurony, glej 2. Nasila działanie GABA na rec. postsynaptyczne 3. Lek dodatkowy: napady częściowe, wtórnie uogólnione 4. NIE: w napadach nieświadomości, do 12 r.ż. 5. DN niewielkie, przemijające: zawroty głowy, senność, zmęczenie, rzadko drżenie, splątanie, zaburzenia widzenia
50
WIGABATRYNA
1. Analog GABA 2. Hamuje rozkład przez nieodwracalne zahamowanie transaminazy GABA 3. Lek dodatkowy: napady częściowe, oporne na leczenie 4. Monoterapia: napady zgięciowe u niemowląt (zespół Westa) 5. DN: senność, zaburzenia koncentracji, nieodwracalne ubytki pola widzenia
51
Leki ppadaczkowe- oddziałujące na rec. NMDA
TOPIRMAT FELBAMAT FENOBARBITAL
52
PERAMPANEL
1. Niekompetytywny antagonista rec. AMPA 2. Lek dodatkowy: napady częściowe, t-k 3. DN: zaburzenia psychiatryczne, zmiany zachowania, teratogenny, uzależniający
53
RETYGABINA (EZOGABINA)
1. Otwiera napięciowozależne kan. K w neuronach (KCNQ/Kv7)--> powrót zdepolaryzowanej kom. do spoczynku 2. Napady częściowe 3. DN: błękitne zabarwienie skóry, zmiany barwnikowe oka
54
Napady częściowe, uogólnione t-k- leczenie
I rzut: KARBAMAZEPINA/FENYTOINA/KWAS WALPROINOWY II rzut: FENOBARBITAL i PRYMIDON Dodatkowo: LAMOTRYGINA/TOPIRAMAT
55
Napady nieświadomości- leczenie
U dzieci: ETOSUKSYMID | U dorosłych: KWAS WALPROINOWY
56
Napady uogólnione miokloniczne, atoniczne- leczenie
KWAS WALPROINOWY
57
Stan padaczkowy- leczenie
1. Dożylnie benzodiazepina: DIAZEPAM/LORAZEPAM | 2. Następnie (kilka h): FOSFENYTOINA/FENOBARBITAL

Farmakologia (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions