Kakeksi

Question 1

Kakeksi kännetecknas bland annat av viktnedgång, fysisk och psykisk trötthet, nämn minst tre saker till

Answer 1

Anemi, katabolism av fett och protein samt nedbrytning av skelettmuskulatur (anorexi) och kronisk inflammation.

Question 2

Vilka två typer av hormoner ses för så kallad homeostaskompensation vid kakeksi?

Answer 2

• Som homeostaskompensation får pat. också ökade nivåer av glukagon och glukokortikoider i plasma

Question 3

Tumörens geografi avgör om energiförlusten beror på minskat intag eller ökad förbrukning av energi, det är nämligen vanligt med ökad viloenergiåtgång då patienter med noggrant övervakad kost ändå går ner i vikt

Vad sker i kroppen vid kakeksi?

Answer 3

Metabola förändringar som ger meningslösa cykler är vanligt

• Coricykeln mellan lever och tumör (Warburg- effekten)
• Uncoupling av mitokondrier som bara genererar värme
• Ökad nedbryting av muskler vilket ger glutamin till tumör (syntes) och alanin till lever (glukoneogenes)
  
  • Ökning av apoptos och minskad regeneration
  • Förlust av myofibriller i muskelceller ger svaghet och orkeslöshet
  • Tumör/immunförsvar uppreglerar enzymer som bryter ned muskelproteiner
• Nedbrytning av fett
• Försämrad mitokondriefunktion genom
  
  • Minskad oxidativ kapacitet, otillräcklig proteinsyntes, förändringar i membranets struktur, oxidativa förändringar av mitokondriens proteiner

Question 4

Glukagon utsöndras vid sänkta blodsockernivåer i plasma,

vad gör glukagon?

Answer 4

Ökar glukoskoncentrationen i blodplasman, framförallt genom att stimulera nedbrytningen av leverns glykogendepåer vilket leder till frisättning av glukos; glukagon stimulerar även glukoneogenes (nysyntes av glukos)

Question 5

Vad innebär uncoupling?

Answer 5

• i mitokondrie kan uncoupling protein (UCP) öppnas upp och protoner utgå för att generera värme istället för att skapa energi i processen till den oxidativa fosforyleringen av ADP till ATP vilket bara genererar värme