Parasiter

Question 1

Vad ger upphov till symptom hos värden från en parasit?

Answer 1

Parasitens livscykel

Question 2

Giardia lambli

• Infekterar övre delen i tunntarm (doudenum), ej invasiv, stannar i tarmlumen och mucus (ej adhesion)
• Trofozoit - vegetativ form (oregelbunden med flageller)
• Cysta - vilstadium (mer oval och inga utskott)

Vad beskrivs?

Answer 2

Olika former av parasiten under dess livscykel

Question 3

• Cystor utsöndras via avföringen, även smitta direkt person till person
• Färre än 100 cystor ger infektion
• Inkubationstid 7-10 dagar
• Obehandlad kan pågå månader till år
• Många smittade kan ha asymptomatisk infektion
• Symptom
  
  • Diarré, magkramper, trötthet och viktminskning

Vilken parasit?

Answer 3

Giardia lamblia

Question 4

Giardia lamblia

Viktigt gällande spridning?

Answer 4

• Anmälningspliktig, klassad som allmänfarlig och ska smittspåras

Question 5

Hur diagnosticeras Giardia lamblia?

Answer 5

• Feacesprov
  
  • Mikroskopisk diagnostik
    
    • Direktmikroskopi
    • Immunmorfologi (med hjälp av antikroppar – lättare hitta)
  • Molekylär diagnostik – PCR-baserad, allt vanligare på kliniska mikrobiologiska laboratorier

Question 6

Vad visar bilden?

Answer 6

Giardia lamblia

Question 7

• Via mat/vatten finns cystor, kommer till tunntarm. Cystorna (fyra genom) gror ut och bildar två vegetativa trofozoiter (två genom), trofozoiterna förökar sig med varandra (+ och – trofozoiter), byter DNA med varandra och delar sig och går sedan över till cystor igen. I avföring finns både trofozoiter och cystor

Denna livscykel tillhör?

Answer 7

Giardia lamblia

Question 8

• Orsakar amöbadysenteri
• Förekommer i tarmen i en vegetativ form – trofozoit och lämnar kroppen i vilstadium – cysta
• Cystformen är infektiös, några få cystor räcker
• Smitta
  
  • Förorenat livsmedel, även direktkontakt
• Kan sprida sig i blodbanan och ge leverabcesser
• Inkubationstid 2-4 veckor
• Asymptomatiskt bärarskap kan förekomma under mycket lång tid
• Orsakar oftast lindrig diarré men kan ge svår dysenteri med smärtsamma tarmsammandragningar, blodiga diarréer samt påverkat allmäntillstånd
• Kan i vissa fall spridas till andra organ som ex levern
• Behandlas med antimikrobiotika, kontrollprov erfordras

Vilken parasit?

Answer 8

Entamoeba histolytica

Question 9

Entamoeba histolytica

Vad är viktigt att tänka på gällande spridning?

Answer 9

• SML, både anmälningspliktig och smittspårning

Question 10

Vad visar bilden?

Answer 10

Entamoeba histolytica

Question 11

Hur diagnosticeras Entamoeba histolytica?

Answer 11

• Diagnostik
  
  • Mikroskopi men kan inte särskiljas från E. dispar (ser likadan ut)
  • PCR kan särskilja
  • E. histalytica – specifika antigentest för feces
  • Även blodprovstagning för påvisande av antikroppar, vid misstänkt leverinfektion

Question 12

• Förorenad mat/vatten, passerar genom mage till centrala delar tunntarm. Cysta (4 genom) ger fyra trofozoiter, trofozoiten delar sig också och vi har 8. Sen delar sig dessa och det blir många. Trofozoiter är invasiva. Kan penetrera tarmepitel och gå genom blod till lever, hjärna eller lungor. De kan också bilda cystor i tarmen och lämna kroppen med faeces

Vilken parasits livscykel beskriver denna?

Answer 12

Entamoeba histolytica

Question 13

Cryptosporidium hominis (human) och parvum (zoonos)

• Många arter med delvis oklar patogenes, orsakar cryptosporidiuminfektion

När är denna smittsam?

Answer 13

I oocystform

Question 14

• Mycket komplicerad livscykel
• Oocystformen är smittsam i vilostadie
• Mycket liten infektionsdos
• Inkubationstid 7 dygn
• Ger främst vattniga diarréer, buksmärta, illamående, huvudvärk och feber (ingen CRP-reaktion)
• Vid nedsatt immunförsvar kan infektionen vara mkt allvarlig

Vilken parasit?

Answer 14

Cryptosporidium hominis och parvum

Question 15

Varför är värden ibland besvärsfri i flera dygn vid parasitinfektion för att sedan få symptom igen nästan cykliskt?

Answer 15

Beror på parasitens livscykel