klinikai Flashcards

(116 cards)

1
Q

Szorongásos zavarok

A

1.Szeparációs szorongásos zavar
2.Szelektív mutizmus
3.Specifikus fóbiák
4.Agorafóbia
5.Szociális szorongásos zavar
6.Pánikzavar
7.Generalizált szorongásos zavar
8.Anyag/gyógyszeres kezelés által kiváltott szorongásos zavarok
9.Egyéb meghatázott szorongásos zavarok
10.Nem meghatározott szorongásos zavarok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Szorongásos zavarok közös

A

min 6 hónap
1.intenzív félelem
2.nyugtalanság
3.aggodalom
4.fiziológiai elváltozások
5.károsodás az életben
6.nem megmagyarázható mással

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Szeparációs szorongás

A

félelem a fontos személy elvesztésétől
nem képes eltávolódásra
szorongó ragaszkodás
felnőtteknél min 6 hónap
gyerekeknél min 4 hét

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Szeletív mutizmus

A

teljes elnémulás, beszédképtelenség
nincs kommunikációs probléma
nincs beszélt nyelv elégtelensége
min. 1 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Specifikus fóbiák

A

tárgyak/helyzetek (állatok, sérülések, orvosi eljárások, környezeti tényezők)
felnagyított félelem
általában több van jelen egynél
károsodás a mindennapi működésben
min 6 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Agorafóbia

A

cselekvésképtelenség, nem kap segítséget
tömegközlekedés, nyílt, zárt tér, sorban állas, egyedül lenni valahol, ami nem az otthon
min 6 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Szociális szorongás zavar

A

szociális, társadalmi helyzetben
megfigyelik és teljesítenie kell
kellemetlen, kínos
min 6 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pánikzavar

A

hirtelen megjelenő, mindent elsöprő, akut vagy hamis riasztási reakció
lehet tárgy nélkül is
gyors és intenzív
legerősebb fiziológiai tünetek
várható vagy váratlan pánikrohamok
min 1 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Generalizált szorongás zavar

A

állandó nyugtalanság
fáradékonyság
koncentrációs nehézség
ingerlékenység
alvászavar
a tünetek a napok nagy részében jelen vannak
felnőtteknél min 6 hónap
gyerekeknél min 1 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Szorongásos zavarok etiológia

A

Biológiai:
-genetikai: örökletes hajlam
-neurotranszmitterek: GABA, szerotonin, noradrenalin
amygdala, hipotalamusz, agytörzs, gerincvelő

Pszichológiai:
-viselkedés és tanulás
-kondícionálás általi hatás
-modellezés
-kognitív: világról és jövőről kapcsolatos meggyőződések és hiedelmek, saját magunkról alkotott kép

Szociális:
-nem megfelelő szülői nevelési stílus (tehetetlenség)
-hiedelmek és szokások
-korai kötődési kapcsolatok és temperamentum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Trauma/stresszel kapcsolatos zavarok

A

1.Reaktív kötődési zavar
2.Gátolatlan társas kapcsolati zavar
3.Poszt traumás stressz zavar
4.Akut stressz zavar
5.Alkalazkodási zavar
6.Elhúzódó gyász zavar
7.Más
8.Nem specifikus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reaktív kötődési zavar

A

nem megfelelő kötődési mintázat fejlődéskor
-szociális izoláció
-érzelmileg visszahúzódó a gondozóval szemben
-minimálisra csökkent szociális és érzelmi válaszkészség mások felé
okai: elégtelen, deprivált környezet, az elsődleges gondozó nem tudja kielégíteni a gyerek szükségleteit VAGY az elsődleges gondozó ismételt leváltása
-minimum 9 éves kor diagnosztizáláshoz (kötődést ki tudja alakítani)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gátolatlan társas kapcsolati zavar

A

-túl barátságos és közvetlen idegenekkel
-pl. túl személyes kérdések, elmegy az idegennel akárhova
okai: elégtelen, deprivált környezet, a gondozó nem elágíti ki a szükségleteit VAGY az elsődleges gondozó ismételt leváltása
-min. 9 hónapos kor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Poszt traumás stressz zavar

A

tünetek:
1.önkéntelenül felbukkanó emlékképek, álmok
2.kerüli a helyet, elméket, embert
3.disszociatív reakciók
4.intenzív pszichés szorongás
5.fiziológiai reakciók
6.anhedónia
7.önhibáztatás
8.elidegenedés
9.agresszió
10.koncentrációs nehézség
Ezek a trauma után kb 6 hónappal később jelentkeznek
min. 1 hónap (gyerekeknél más)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akut stressz zavar

A

Tünetek:
1.önkéntelenül felbukkanó emlékképek, álmok
2.kerüli az eméket, gondolatot, helyzetet, embert
3.disszociatjv reakciók
4.intenzív pszichés stressz
5.fiziológiai elváltozások
6.anhedónia
7.önhibáztatás
8.elidegenedés
9.agresszió
10.koncentrációs nehézségek
Ezek a trauma után 3 nap - 1 hónap között jelentkeznek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alkalmazkodási zavar

A

stresszor, nem trauma
a stressz megjelenése után kb 3 hónapon belül jelennek meg a tünetek:
1.észrevehető szenvedés
2.szociális és foglalkozási funkcióromlás
-nem gyászreakció
-a stressz megszűnése után a tünetek nem maradnak fenn 6 hónapnál tovább

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Elhúzódó gyászzavar

A

szeretett személy elvesztésére adott specifikus reakció
-elhúnyt személy iránti erős sóvárgás
-gondolatai csak a személy körül forognak egész nap
-élet értelmetlensége
-romboló hatás
felnőttek min. 1 év
gyerekek min. 6 hónap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Trauma/stresszel kapcsolatos zavarok etiológia

A

Reaktív/Gátolatlan:
-elégtelen, deptivált környezet stb.
-főként első 2 életév meghatározó
-ideális környzettel nem változik a zavar

Akut stressz:
1.neuroticizmus
2.elkerülő megküzdési mechanizmus
3.nők (neurobiológia)

PTSD:
1.gyerekkori trauma és szorongás
2.alacsony szocioökonómiai státusz
3.alacsony iskolázottság
4.pszichiátriai kórelőzmény a családban
5.genetikai faktorok
6.nők

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kénszeres és kapcsolódó zavarok

A

1.Obszesszív-kompulzív zavar (OCD)
2.Testdiszmorfiás zavar (BDD)
3.Bőrkapirgálási zavar (excoratio)
4.Hajtépkedési zavar (trichotillomania)
5.Gyűjtögetési zavar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kénszeres és kapcsolódó zavarok közös

A

repetitív gondolat/cselekvés, amit nem tud meggátolni
-disresszt okoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Obszessív-kompulzív zavar (OCD)

A

Kényszergondolatok (obszessziók) és/vagy kényszercselekvések (kompulziók)
-téves hiedelmek, tikkek
-próbálja figyelmen kívül hagyni az obszessziókat, kompulziókkal csitítani
-elképzelt katasztrófák
-van, aki teljesen biztosra veszi, van aki nem, s van aki tudja, hogy nem igaz
-a kompulziók a napjából legalább egy órat felvesznek
tünetek:
1.szimmetrikusság
2.tiltott gondolatok és cselekvések
3.takarítás és szennyezettség
4.felhalmozás
-distresszt okoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Testdiszmorfiás zavar (BDD)

A

Nincs reális képe a testéről
-egy testrésszel nagyon elégedetlen
-több órát foglalkozik vele
-distressz
1.túlságosan ápolja magát
2.takarja magát
3.összehasonlítja magát mással
-gyakran együtt jár az OCDvel, egyszerre alakul ki, lefolyása hasonló
-kényszergondolatok a külsőjére nézve
-kényszercselekvések pl testellenőrzés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bőrkapirgálási zavar (excoriatio)

A

Bőr tépkedése, ami a bőr károsodásához, átváltozásához vezet
-distressz
-nem képes abbahagyni
1.nem megy publikus helyre
2.késik munkából v iskolából
3.nem vesz részt szociális eseményeken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hajtépkedési zavar (trichotillomania)

A

Haj tépkedése, ami jelentős szőr- és hajveszteséghez vezet
-distressz
-nem tud ellenállni
-próbálja takarni (paróka)
-több órát is felvesz a napjából
-nagy hatás a szociális életre
-több évig jelen van
-nőknél gyakoribb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Gyűjtögetési zavar
-nehézség a tárgyaktól való megválás -leszűkült élettér -tűzveszélyes -állatokkal is működik -distresszt okoz
26
Kényszeres és kapcsolódó zavarok etiológia
-okai nem teljesen tisztázottak 1.Személyiségbeli tényezők: -negatív érzelmek erős átélése -tünetek integrálása -viselkedésgátlás 2.Környezeti tényezők: -fizikai és szexuális bántalmazás -gyerekkori traumák -fertőzések és betegségek -szülők tiltása és büntetése 3.Genetikai és pszichoszociális tényezők: -orbitofrontális kéreg -elülső cinguláris kéreg -csíkolt test diszfiunkciója -öröklési hajlam OCD-s személye agytérfogata kisebb a prefrontális kéregnél és nagyobb a bazális ganglionoknál Szerotonin rendszer hibás működése
27
Szomatikus tünet- és kapcsolódó zavarok
1.Szomatikus tünetzavar 2.Funkcionális neurológiai tünetzavar 3.Betegségszorongás 4.Színlelt zavar 5.Egyéb specifikus 6.Egyéb non-specifikus
28
Szomatikus tünetzavar
1 vagy több szomatikus tünet jelenléte (pl krónikus fájdalom) -distresszt okoz -a szomatikus tünetekkel kapcsolatos gondolatok, érzelmek, videlkesédek túlzott jelenléte -orvosi betegséggel társulhat -enyhe/közepes/súlyos min. 6 hónap
29
Funkcionális neurológiai tünetzavar
Akaratlagos motoros és szenzoros funkciók zavara -nincs orvosi magyarázat -distressz mindennapi működésben Motoros: -gyengülés vagy bénulás -abnormális mozgás -végtagok abnormális tartása -abnormális testtartás vagy járás Szenzoros: -alacson bőrérzékenység -rossz látás vagy hallás -ájulás, kóma -beszéd alacsony hangereje, gombócérzés -akut epizód / tartós -pszichológiai stresszorral / stresszor nélkül
30
Betegségszorongás
Egy olyan betegség miatt aggódik és szorong, aminek nincsenek szomatikus tünetei -orvosilag nem magyarázható -túlzottan ellenőrzi az egészségét -min. 6 hónap
31
Színlelt zavar
A személy szándékosan produkál, eltúloz fizikai vagy pszichés tüneteket -vannak fizikai tünetek, amik nem magyarázhatók orvosilag -nincs külső cél -pl módosíthatja az orvosi tesztek eredményeit, bánthatja önmagát Önmagának / másnak
32
Szomatikus tünet- és kapcsolódó zavarok etiológia
Szociokulturális és konceptuális problémák Egyes kultúrákban a pszichés problémák stigmatizációnak vannak kitéve, ezért fizikai homeosztázis bomlik meg
33
Disszociatív zavarok
1.Disszociatív identitászavar (DID) 2.Disszociatív amnézia (DA) 3.Deperszonalizáció/derealizáció
34
Disszociatív zavarok közös
1.Integráció hiánya 2.Tudat, identitás és memória súlyos és kontrollálhatatlan szétesése és/vagy váltakozása 3.A mindennapi élet egyszerű aspektusai zavarosak és szétesőek
35
Disszociatív identitászavar
Identitás szétesése 2 vagy több személyiség-állapotra Ez kihat a személy teljes pszichológiai és fiziológiai állapotára Hézagok az önéletrajzi és traumatikus események felidézésében Súlyosan megnehezíti a mindennapi működést -host -alter (lehet állat is) -switch (stresszes esemény hatására, hipnózis)
36
Disszociatív amnézia
Szelektív emlékezetkiesés (organikus, neurológiai vagy más magyarázat nélkül) -az emlékezet spontán helyrejön biztonságos környezetben -az emlékezetkiesés lehet kóros, folyton visszatérő -alapvető funkciók jól működnek -nem emlékszik az identitására -nincsenek tudatában a memóriaproblémának általában fúga: céltudatosan elutazik vagy zavarodott bolyongás
37
Deperszonalizáció és derealizáció
Deperszonalizáció: -önmagától való leválás -mintha kívűlről figyelné magát -megváltozik az érzékelés -elveszíti az időérzékét -fizikai és érzelmi tompulás Derealizáció: -a környezettől való leválás -a környezet valótlan, álomszerű, torz -tudatában van a realitásvesztésnek -nem jár memóriakieséssel vagy identitásszéteséssel
38
Disszociatív zavarok etiológia
okai mai napig vitatottak DID: trauma modell: 90%uk múltbeli traumás, ezzel próbálkoznak megküzdeni, genetika, személyiség, kötődés szocio-kognitív modell: nem fogadják el, mint zavar DA: trauma DP, DR: -elkerülő típusú temperamentum -éretlen megküzdési stratégia -leválasztási- visszacsatolási sémék
39
Depressziós zavarok
1.Diszruptív hangulatszabályozási zavar 2.Major depresszív zavar 3.Szezonális affektív zavar 4.Premenstruációs diszfóriás zavar 5.Disztímia 6.Hangulati rendellenesség szülés utáni kezdettel
40
Diszruptív hangulatszabályozási zavar
-visszatérő indulatkitörések szóban vagy viselkedésben -ingerlékenység és düh szinte minden nap, a napok nagy részében -diagnózis nem adható 6 éves kor előtt és 18 éves kor után -a tünetek 10 éves kor körül jelentkeznek -min 12 hónap -heti 3x vagy több -nincs 3 hónapnál hosszabb tünetmentes időszak
41
Major depresszív zavar
1.depressziós hangulat a nap nagy részében, több napig 2.érdeklődés csökkenése 3.változás az étkezésben, súlyban 4.álmatlanság, hiperszomnia majdnem minden nap 5.energiahiány, fáradékonyság 6.értéktelenség, bűntudat 7.gondolkodási és koncentrációs problémák 8.nehézségek a döntéshozatalban 9.halál/öngyilkossági gondolatok súlyos depressziós epizód vagy diszfória legalább 2 hétig 9 tünetből legalább 5 ilyenkor komorbiditás addikciókkal és szorongásos zavarokkal
42
Disztímia
Depressziós hangulat vagy ingerlékenység a napok nagy részében -fokozatosan alakul ki -hosszabb ideig tart -kevésbé súlyos -sokan észre sem veszik felnőttek min 2 év gyerekek/serdülők min 1 év min 2 tünet: 1.evés 2.alvás 3.fáradékonyság 4.alacsony önbecsülés 5.koncentráció és döntés 6.reménytelenség
43
Premenstruációs diszfóriás zavar
Mnestruáció előtti héten min 5 tünet: 1.affektív labilitás, ingerlékenység, harag, depressziós hangulat 2.reménytelenség 3.szorongás, feszültségérzés +többi depressziós zavar tünetei -élete feletti irányítás elvesztése -mellduzzadás és fájdalom -izület- és iromfájdalom -puffadás és súlygyarapodás
44
Depressziós zavarok etiológia
1.neuroticizmus 2.gyerekkori negatív tapasztalatok - kötődési stílusok 3.prefrontális kéreg, elülső cingula, amygdala, hippocampus 4.genetikai hajlam (40%) Diszruptív hangulatszabályozási zavar: -a gátlás, az arcérzékelés és az érzelmi feldolgozás hiányosságai -negatív társadalmi helyzetek, amik kiváltják a dühöt
45
Bipoláris és kapcsolódó zavarok
Bipoláris I. Bipoláris II. Ciklotímia
46
Bipoláris I. (mánia+major)
Min. 1 teljes mániás epizód, amit megelőz vagy követ egy hipomániás vagy egy súlyos depressziós epizód -nem muszáj legyen depressziós epizód a diagnózishoz
47
Bipoláris II. (hipománia+major)
min. 1 teljes hipomániás epizód, amit megelőz vagy követ min. 1 súlyos depressziós epizód -nincs mániás epizód
48
Ciklotímia (hipománia+depresszió)
-a bipoláris zavar enyhébb, de krónikusabb változata -felnőttek min. 2 év -gyerekek min. 1 év -nincs 2 hónapnál tovább tartó tünetmentes időszak
49
Bipoláris zavarok etiológia
-legörökülhetőbb zavarok -genetikai vulnerabilitás és környezeti tényezők szövődménye -hormonális, neurofiziológiai, neuroanatómiai, neurokémiai és biológiai ritmushatások -stresszes életesemények, bizonyos személyiségtényezők (pl. neuroticizmus), kognitív tényezők és szociális támasz
50
Személyiségzavarok
A: 1.Paranoid 2.Skizoid 3.Skizotíp B: 1.Antiszociális 2.Borderline 3.Nárcisztikus 4.Hisztriónikus C: 1.Elkerülű 2.Dependens 3.Kényszeres
51
Személyiségzavarok közös
18 év felett diagnosztizálható 18 év alatt csak ha több, mint 1 évig jelen van és nem csak egy életperiódusban serdülő/fiatal felnőtt korban alakul ki
52
Paranoid személyiségzavar
min 4: 1.bizalmatlanság gyanakvás 2.mások meglopják vagy megtévesztik 3.nem bízik a barátaiban 4.féltékeny 5.vita, panaszkodás, eltávolódás 6.gyorsan, indulatosan reagál
53
Skizoid személyiségzavar
min 4: 1.elszigetelődés, magány 2.nincsenek barátai 3.alacsony szexuális késztetések 4.paranoidhoz hasonló szociális nehézségek 5.közömbös 6.kevés tevékenységet élvez 7.korlátozott érzelmi megnyilvánulás
54
Antiszociális személyiségzavar
min 5: 1.mások jogainak, a társadalom normáinak és szabályainak a figyelme kívűl tartása 2.saját- és mások biztonságának figyelmen kívűl hagyása 3.agresszió 4.impulzivitás 5.felelőtlenség 6.kötelességek elmulasztása 7.lopás, hazudás, személyi haszonsértés 8.nincs bűntudat
55
Skizotíp személyiségzavar
min 5: 1.kognitív és érzékelési torzulások 2.furcsa gondolkodás és beszéd 3.vonatkoztatásos gondolatok 4.szociális nehézségek 5.szoros kapcsolatok hiánya 6.gyanakvás, távolságtartás
56
Borderline személyiségzavar
min 5: 1.személyközi kapcsolatok, énkép és érzelmek instabilitása 2.impulzivitás 3.hangulatingadozás 4.intenzív kapcsolatok 5.önbántalmazás 6.ingerlékenység, szorongás 7.üresség 8.intenzív harag 9.disszociatív tünetek 10.paranoid gondolatok 11.elhagyástól való félelem
57
Nárcisztikus személyiségzavar
min 5: 1.csodálatra vágyik 2.empátiahiány 3.mások magasabbrendűnek tartsák 4.grandiózus önértékelés 5.különlegesség 6.saját célok elérése 7.önző, kihasznál másokat 8.arrogáns viselkedés 9.irigység 10.nincs agresszió vagy impulzivitás 11.grandiózus / rejtett
58
Hisztriónikus személyiségzavar
min 5: 1.figyelem középpontja 2.érzelmek túlzott kifejezése, gyors váltakozása 3.szexuális, kirívó viselkedés 4.hangulatkeltő, de nem részletes beszéd 5.drámaiasság 6.könnyű befolyásolni
59
Elkerülő személyiségzavar
min 4: 1.alacsony önértékelés 2.alkalmatlannak, alacsonyabb rendűnek érzi magát 3.vágyik a kapcsolatokra, de kerüli őket 4.kerüli az interakciókat 5.érzékeny mások véleményére 6.fél az elutasítástól
60
Depensend személyiségzavar
min 5: 1.fél az elhagyástól 2.alkalmatlannak érzi magát 3.érzékeny mások kritikájára 4.döntéskor másokra támaszkodik 5.kapcsolatban alárendelt, passzív, félénk 6.kellemetlen dolgokra önként jelentkezik, hogy támogatást nyerjen 7.nehezen mond nemet
61
Kényszeres személyiségzavar
min 4: 1.szabályok, perfekcionizmus 2.merev 3.makacs 4.részletekhez való ragaszkodás 5.elkötelezett a munka mellett, kizárja a barátságokat 6.nem válik meg a tárgyaktól 7.fösvény 8.megnehezíti a teljesítményét
62
Személyiségzavarok etiológia
A: skiszofréniához és hangulatzavarokhoz hasonló genetika B:kötődési problémák és biológiai faktorok C:nem lehet tudni a legfontosabb a szociális interakciók és a környezet hatása (család)
63
Táplálkozási zavarok
1.Pica 2.Kérődzési (ruminációs) zavar 3.Elkerülő/korlátozó táplálékbeviteli rendellenesség 4.Anorexia nervosa 5.Bulimia nervosa 6.Falásroham (binge eating)
64
Pica
ehetetlen és emészthetetlen ételek lenyelése pl haj, homok, kréta felnőtteknél ritka minimum 1 hónap mindent/preferencia
65
Kérődzési (ruminációs) zavar
ismétlődően felkérődzik a gyomortartalom ez újra megrágódik és lenyelődik vagy kiköpődik nagyon kisgyerekeknél, felnőtteknél ritka fejlődési zavaros gyerekeknél minimum 1 hónap
66
Elkerülő/korlátozó táplálékbeviteli rendellenesség (ARFID)
-elkerül vagy visszautasít bizonyos ételeket saját meghatározott szempontok alapján -érdeklődés az evés kapcsán -fél a hányingertől vagy fulladástól -evéskor zavart viselkedés, sírás, ételdobálás -ha súlyos, akkor etetőcső -késleltetheti a növekedést, súlygyarapodást -nincs testképzavar
67
Anorexia nervosa
-testtömeg minimális alatt -fél az elhízástól -tagadja, hogy beteg -kerüli a dús kalóriatartalmú ételeket -apróra vágja az ételt -kompenzatórikus viselkedés -minimum 3 hónap - korlátozó / binge eating purgáló súlyosság BMI testtömegindex alapján enyhe: 17 fölött közepes: 16-16,99 súlyos: 15-15,99 extrém: 15 alatt
68
Bulimia nervosa
falásrohamok és purgáló viselkedés nagy mennyiségben eszik, kompenzatórikus viselkedés, mert fél elhízni szégyelli a kontrollhiányt, undorodik magától egyedül eszik súlyosság az epizódok száma szerint: enyhe: heti 1-3 mérsékelt: 4-7 súlyos: 8-13 extrém: 14+
69
Binge-eating falásroham
Falásrohamok, de kompenzatórikus viselkedés nélkül -nagy mennyiségű étel -akkor is, ha nem éhes -szégyelli a kontrollhiányt, egyedül eszik -min. heti 1x, 3 hónapig -stresszes helyzetekben
70
Táplálkozási zavarok etiológia
pszichés problémák, szeretet- és figyelemhiány, önértékelési zavar, torz testkép, perfekcionizmus -személyiségbeli, biológiai és szociális tényezők -magas elvárások -diéta
71
Ürítési zavarok
1.Enuresis 2.Encopresis
72
Enuresis
akaratlagos vagy akarattalan bepisilés ágyba vagy ruhába -nocturnal / diural primer: hugyhólyan kapacitásának elégtelensége vagy a vizeletürítésért felelős agyi régiók vagy idegpályák éretlensége szekunder: pszichológiai vagy pszichiátriai problémák masodlagos tünete 5 év fölött min 3 hónap, heti 2x
73
Encopresis
székleteltávolítási zavar általában akaratlanul inadekvált helyzetben, de lehet akaratlagos is 4 év fölött min 3 hónap, havi 1x
74
Ürítési zavarok etiológia
Enuresis: -öröklés -érési késés -pszichológiai traumák, krízishelyzetek, problémák Encopresis: -ritkán organikus és funkcionális problémák -nem megfelelő szobatisztaságra való nevelés -ha már szobatiszta, akkor pszichés okok
75
Alvás-ébrenléti zavarok
min. 3 hónap, heti 3x 1.Insomnia 2.Hipersomnia 3.Narkolepszia Légzéssel kapcsolatok zavarok: 4.Obstruktív alvási apnoe 5.Központi alvási apnie 6.Hiperventilláció 7.Cikardián ritmus zavarok 8.Nyugtalan lábak szindróma 9.REM fázis zavarai NON-REM fázis zavarai: 10.Alvajárás 11.Alvási terror 12.Lidérces álmok
76
Alvás-ébrenléti zavarok etiológia
genetika biokémiai funkciózavarok környezeti hatások egészségi állapot pszichológiai tényezők
77
Diszruptív, impulzuskontroll- és viselkedészavarok
1.Oppozíciós zavar 2.Magatartászavar 3.Intermittens explózív zavar 4.Pirománia 5.Kleptománia 6.Más meghatározott 7.Más nem meghatározott
78
Diszruptív, impulzuskontroll- ls viselkedészavarok közös
gyermek- és serdülőkori rendellenesség -életkorhoz képest nem helyénvaló viselkedés
79
Oppozíciós zavar
-ingerlékenység és dühös hangulat -ellenségesség és ellenszegülés -főleg felnőttekkel -nincs felelősségvállalás -nincs agresszív cselekedet -min.6 hónap 5 év alatt minden nap 5 év felett heti 1x
80
Magatartászavar/viselkedészavar
min. 6 hónap antiszociális viselkedés agresszió csalás, lopás, hazudás, gyermekkori kezdettel/serdülőkori kezdettel/nem specifikus kezdettel
81
Intermittens explózív zavar
agresszív kitörések erős epizódok nem akaratlagosak, bűntudat epizódok között nem agresszív distresszt okoz min 6 éves szóbeli agresszió heti 2x 3 hónapig viselkedésbeli 12 hónap alatt 3x
82
Pirománia
Gyújtogatás semmilyen látszólagos külső ok nélkül Elbűvöli a tűz, szereti nézni, örömöt ad anyagi kárt okoz, de nem szándékosan gyerekkorban kezdődik IMPULZUSKONTROLL ZAVAR
83
Kleptománia
Olyan tárgyak ellopása, amire nem lenne szüksége vagy meg tudná vásárolni IMPULZUSKONTROLL ZAVAR a lopás előtt feszültség, utána megkönnyebbülés -nem harag/bosszú és nem hallucinációra való hallgatás
84
Diszruptív, impulzuskontroll- és viselkedészavarok etiológia
Egyéni: -végrehajtó funkciók -információfeldolgozási és társas megismerési deficit -rideg, érzéktelen személyiség, empátiahiány -alacsony intelligencia Családi: -genetikai hajlam -elhanyagolás -bántalmazás -alacsony szocioökonómiai státusz -prenatális káros hatások prefrontális kéreg amygdala sérülése
85
Szerhasználati és függőségzavarok
Szerhasználati zavarok: -depresszáncok -stimulánsok -hallucinogének -opiátok (min 2 krit 12 hónap) Viselkedéses addikciók: -szerencsejátek függőség (min 4 krit 12 hónap)
86
Szerhasználati és függőségzavarok kritériumok
1.hosszú ideig/nagy mennyiségben 2.kitartó vágy/sikertelen lemondás 3.sok időt vesz fel 4.sóvárgás 5.kötelességek elmulasztása 6.társadalmi problémák 7.társadalmi, foglalkozási, szabadideji tevékenységek lemondása 8.veszélyes 9.használ, pedig tudja hogy probléma 10.tolerancia 11.megvonási tünetek
87
Pszichoaktív szer okozta zavarok
1.Intoxikáció 2.Megvonás 3.Szer okozta demencia/amnesztikus zavar 4.Szer okozta pszichotikus zavar 5.Szer okozta hangulatzavar, szorongásos zavar, alvásavar, szexuális zavar
88
Szerhasználati és függőségzavarok etiológia
biológia: családon belüli előfordulás genetika: hogyan tapasztalja meg a drogot pszichológia: pozitív önmegerősítés, örömérzet, nemkívánt érzelmek elnyomása kognitív: elvárások -társadalmi dimenzió -kultúra
89
Idegrendszer fejlődési zavarai
(gyerekek) 1.Intellektuális fejlődési zavar 2.Globális fejlődési késés 3.Autizmus spektrumzavar 4.Figyelemhiányos/hiperaktív zavar 5.Tik zavarok 6.Mozgásos jártasság zavarai 7.Speciális tanulási zavarok
90
Intellektuális fejlődési zavar
-általános mentális képességek károsodása -nehézség az alkalmazkodásban -intellektuális képesség deficit -megnehezíti a mindennapi működést -enyhe közepes súlyos nagyon súlyos
91
Globális fejlődési zavar
a gyerek fejlődése több szinten nem éri el az elvárt fejlődési szinten 5 éves kor előtt
91
Kommunikációs zavarok
nyelvi zavarok: gyenge beszédképzés, nyelvhasználat és kifejezőképesség hangképzés zavarai: nem érthető mit mond - szorong a beszéd folyamatosságának gyerekkorban kezdődő zavarai: dadogás, szorongás társas kommunikációs zavar: verbális és nonverbális
92
Autizmus spektrumzavar
1.érzelmek kifejezése és felismerése 2.nonverbális kommunikáció szegénysége 3.kapcsolati problémák 4.sztereotíp motoros viselkedések 5.eszközhasználatban és beszédben megjelenő ismétlések 6.rutinhoz való ragaszkodás 7.abnormális érdeklődés szokatlan tárgyak iránt 8.szűk és fókuszált figyelem 9.túlérzékeny vagy semleges szenzoros ingerekre 10. súlyossága széles skála
93
Figyelemhiányos/hiperaktivitás zavar
Figyelemzavar: 1.figyelem fenntartásának zavara 2.részletekkel szembeni figyelmetlenség 3.utasításokkal szembeni figyelmetlenség 4.feladatok szervezésének nehézsége 5.könnyen elterelhető figyelem 6.elfelejt dolgokat 7.elejt dolgokat Hiperaktivitás/impulzivitás: 1.végtagok gyakori megérintése 2.képtelen egy helyben űlni 3.szaladgál, mászik 4.képtelen várakozni 5.megzavarja mások tevékenységét mindezek 12 éves kor előtt 1.kombinált típus 2.túlnyomórészt figyelemhiányos 3.túlnyomórészt hiperaktív/impulzív
94
Tik zavarok
gyors, hirtelen, ismétlődő, nem ritmusos mozgások vagy hangadások 1.motoros 2.hangadásos 3.ideiglenes 4.más meghatárotozz 5.más nem meghatározott Tourette-szindróma: kombinált, minimum 12 hónap
95
Mozgásos jártasság zavarai
Fejlődési koordinációs zavar -képtelen koordinálni a saját mozgásait Sztereotíp mozgásos zavar -ismétlődő, látszólag irányított, de indokolatlan motoros viselkedések -enyhe, közepes, súlyos -önsértő viselkedéses vagy nélküle
96
Specifikus tanulási zavarok
-enyhe, közepes, súlyos -iskoláskor megkezdésével kezdődik Diszlexia: -olvasás lassúsága vagy nem megfelelő -olvasott szöveg nem értése, rossz kiejtése Diszgráfia: -írás, helyesírás, sortartás Diszkalkulia: -matematikai feladatok, szöveges feladatok, matematikai szókincs
97
Idegrendszeri fejlődési zavarok etiológia
1.genetika - nagyrészt (autizmus 15%, ADHD) 2.prenatális és perinatális tényezők (sérülések, fertőzések, droghasználat) 3.posztnatális hatások (mielinizációs problémák vagy mérgezések)
98
Neurokognitív zavarok
1.Delírium 2.Major neurokognitív zavar 3.Enyhe neurokognitív zavar
99
Delírium
figyelem, tudatosság, beszéd, memória, érzékelés károsodása dezorientáció -gyorsan történik -akut/hosszantartó -hiperaktív/hipoaktív/kombinált
100
Major neurokognitív zavar
egy vagy több kognitív területen való hanyatlás mindig, nem csak delírikus állapotokban -meggátolja a mindennapi működését
101
Enyhe neurokognitív zavar
egy vagy több kognitív területen való hanyatlás mindig, nem csak delírikus állapotokban -nem gátolja meg a mindennapi működést -önálló tud lenni
102
Nuerokognitív zavarok etiológia
leginkább biológiai tényezők (Alzheimer, fertőzések, fejsebesülés, érrendszeri problémák, Parkinson-kor, Huntington-kor) +pszichológiai és pszichoszociális hatások
103
Skizofréniaspektrum és más pszichotikus zavarok
1.Skizofrénia 2.Skizofreniform zavar 3.Skizoaffektív zavar 4.Paranoid pszichotikus zavar 5.Rövid pszichotikus zavar 6.Katatónia
104
Skizofrénia
1. téveszmék (muszáj) 2. hallucinációk (muszáj) 3. szétesett beszéd (muszáj) 4. szervezetlen motoros vagy katatón viselkedés 5. negatív tünetek minimum 6 hónapig min 1 hónapos aktív tüneti fázis, a többi reziduális fázis
105
Skizofreniform zavar
ugyanaz, mint a skizofrénia 1-6 hónap
106
Skizoaffektív zavar
skizofrénia kritériumai+major hangulatzavar kritériumai -major depresszió vagy mániás epizód min. 6 hónap
107
Paranoiás pszichotikus zavar
téveszmék + furcsa viselkedés nincs a skizofrénia fő kritériuma: hallucinációk ha van, akkor nem szembetűnő minimum 1 hónap
108
Rövid pszichotikus zavar
hirtelen erős stresszhelyzet miatt 1 nap-1 hónap
109
Katatónia
pszichomotoros zavar 1.órákig/napokig teljes mozdulatlanság, elzárkózik a külvilágtól, nem tud beszélni/enni 2.izgalmi tünetek, ok nélkül jelentkező mozgásrohamok több mentális zavar kísérője lehet
110
Skizofréniaspektrum és más pszichotikus zavarok etiológia
ISMERETLEN 1.genetika 2.neurotranszmitterek 3.prenatális fertőzés, posztnatális agyi károsodás 4.pszichológiai stresszorok
111
Szexualitással kapcsolatos zavarok
1.Szexuális diszfunkciók 2.Parafíliák 3.Nemi szerep zavarai
112
Szexuális diszfunkciók
férfi: korai magömlés, erekció zavara nő: fájdalomérzet - szextől való félelem és szorongás -gátolják az egyéni motivációt és képességet a szexre -nincs szexuális élvezet orgazmuszavarok szex iránti vágy és érdeklődés csökkenése fantáziák gyengesége/hiánya
113
Parafíliák
nem hétköznapi, erőteljes, tartós szexuális érdeklődés distresszt okoz árthat másoknak vagy önmagának
114
Nemi szerep zavarai
a biológiai nem és a megélt, tapasztalt nem közötti inkongruencia erős vágy, hogy az ellentétes nemhez tartozzon van-e jelen nemi fejlődési zavar? volt-e már nem átalakulás? minimum 6 hónap gyerekeknék 6 tünet felnőtteknél 2 tünet
115
Szexualitással kapcsolatos zavarok etiológia
1.szexuális diszfunkciók: 1.partner, kapcsolat, egyéni vulnerabilitás, kultúra 2.szorongás, szégyen, kevés önbizalom 3.traumák, szexuális bántalmazás 4.betegségek, gyógyszerek, függőségek 5.hormonális problémák 2.nem szerep diszfóriák: 1.genetika 62% 2.magzati fejlődéskor túl sok tesztoszteron/ösztrogén 3.parafíliák: 1.nem sikerült megfelelő kapcsolatokat kialakítani gyerekkorban és serdülőkorban 2.szexuális abúzus gyermekkorban 3.a tárgy jelen van a szexuális izgalom átélésekor