L24: Antiviralia Flashcards
(44 cards)
Was ist ein Virion und woraus besteht es
Virenpartikel besteht aus Genom+Kapsid (Nukleokapsid), Envelope und Enzymen
Aufbau der Virenhülle
2
- Hülle (Envelope): virusspezifische Proteine und wirtsspezifische Kohlenhydrate und Lipide
- enthalt Enzymen, die die Replikation des Virus
ermöglichen.
Viraler infektion pathogenese:
2
angreifen normallen zellmetabolismus und benutzen den zell eigenen replikationsapparat
= storung der zell funktion
Wie funktioniert die Virus Aufnahme?
host cell in german
Virus bindet an verschiedene Membranbestandteile, an spezifische Rezeptoren der Wirtszelle (Host cell!!)
Was sind therapeutische Angriffsziele
2+2
Prävention
Impfung
Pharmakotherapie
- Hemmung der Virusaufnahme
- Virus Replikation
Was sind Probleme der viralen Pharmakotherapie?
3
Die meisten antiviralia sind virustastisch
> wirken nicht gegen NICHT replizierende viren
Virustatika können Funktion der Wirtszelle effekt —> viele UAW
Resistenzbildung!
Welche 5 Humane Herpesviren (HHV) typen gibt es
Herpes simplex typ 1 und 2
Varizella zoster (VZV)
Epstein Barr (EBV)
Zytomegalie Virus (CMV)
Pathogenese HSV 1: + Komplikation
1+3
Beim Kind: Gingivostomatitis herpetica (Entzündung der Schleimhaut im Mund)
Kompl: Keratokonjunktivitis (Bindehautentzündung), Enzephalitis, Pneumonie (selten)
Pathogenese bei Infektion mit HSV2
3
Übertragung durch Geschlechtsverkehr,
Primoinfekt meist asymtomatisch
Rezidiv: Bläschen auf gerötetem Grund, Vagina oder Penis
Therapie Herpes genitalis/ HSV2
2
Valaciclovir
Aciclovir
Bei Primären HSV Infektionen
Was ist der Unterschied zwischen Varizella Zoster und Herpes Zoster?
Varizella Zoster: (chickenpox) Windpocken
Im Kindesalter
Verschiedene Reifungsstadien
Herpes Zoster: (shingles)
Erwachsen: reaktivierung latenten VZV infektion
Vesikuläres + auf rotem Grund
Meist lokalisiert im Bereich eines Nerves
—> Komplikation ist das Ramsay Hunt
Was ist Ramsay-Hunt
Komplikation Herpes zoster (Gürtelrose/Shingles)
Schiefer Mund (crooked), Blässchen in Ohren
Wie therapiert man HSV/VZV?
1+3
Mit Nukleosid Analoga!
> Hemmung viraler DNA Polymerase
> viruskodierter Thymidin Kinase phosphoryliert —> höhere Affinität zur viruskodierten
Aciclovir hat 30-fach höhere Affinität zur viralen DNA Polymerase als zur wirtseigenen
HSV/VZV Medi
2
UAW:
1
Aciclovir ACV
Valaciclovir VACV
UAW:
> Akutes Nierenversagen DURCH krystall-nephopathie
Wirkspektrum Aciclovir (ACV)
Am wirksamsten gegen HSV-1, halb so wirksam gegen HSV-2 und 0.1x so wirksam gegen VZV
Valaciclovir BV?
Valaciclovir ist Prodrug (BV 50%) von Aciclovir
Was ist Brivudin?
wirkung+achtung bei?
Pyrimidinderivat, wirkt wie ACV, nukleosid-analogon
Achtung: Gefährliche Interaktion mit 5-Fluorouracil!
Wie ist SARS-Cov 2 aufgebaut?
Spike Protein
Lipid-behulltes RNA virus
Wie kann man COVID-19 therapieren?
Mit Remdesivir!
> Nukleosid Analogon und hemmt RNA abhängige RNA Polymerase
> Prodrug: active triphosphate metabolite
> Bei Sauerstoffbedürftigkeit aber kein ventilation = Indikation
CMV wann symptomatischer Verlauf
90% durchseuchung/infektions
Bei Immunschwäche schwere Verläufe
Therapie CMV (1) + achten?
Ganciclovir (dGTP Analogon)
> VIELE UAW
weil es hemmt auch humane DNA-polymerase
Was ist der Unterschied von Influenza zur Erkältung?
Bei Influenza hat man plötzlich auftretendes Fieber etc.
Was gibt es für verschiedene Influenza Typen?
Typ A:
Subtypen aufgrund Hämagglutinin (1-16) und Neuraminidase (1-9)
> (H1N1 Schweinegrippe)
Typ B:
Kaum variable H oder N
Wie kann man Influenza behandeln?
Oseltamivir (Tamiflu)
Zanamivir (Inhalation)
> Inhibitor der Neuroaminidase
—> Influenza Neuraminidase spaltet Rezeptor, welcher virales Hämagglutinin erkennt —> Ablösung neuer Viruspartikel von Wirtszelle
