Maladies de la peau 3.1 Flashcards

(43 cards)

1
Q

Quelle est la forme la plus fréquente d’acné ?

A

acné vulgaire

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2
Q

Décrire les stades de l’acné en BREF

A
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3
Q

De quelle couleur sont les comédons…
- fermés ?
- ouverts ?

A
  • fermés = blancs
  • ouverts = noirs (car oxydation)
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4
Q

Quelle est la différence entre papule, pustule, nodule et kyste ?

A

Papule = bouton rouge = pore fermé
Pustule = bouton rouge avec du pus = pore dilaté
nodule = papule gros et profond
kyste = pustule gros et profond

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5
Q

Parmis : papule, pustule, nodule et kyste…
Lesquels peuvent laisser des cicatrices ?

A

pustule
nodule
kyste

référence

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6
Q

VF? Les pharmaciens peuvent seulement prendre en charge l’acné légère à modérée.

A

Faux, seulement légère
présence de pustules, nodules et kystes = référence

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7
Q

Qu’est-ce qu’on en commun ces médicaments par rapport à l’acné :
- corticostéroïdes
- lithium
- phénytoïnes

A

induit l’acné

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8
Q

Critères de référence de l’acné :
1. acnée ____
2. ____ surface atteinte
3. signes ____ récent
4. sx associés ____
5. ajouts récent de ____
6. signes conditions ____ sous jacents
7. non réponse au tx MVL après ____
8. atteinte ____

A
  • modéré à sévère (pustules, nodules, kystes)
  • grande
  • d’inflammation
  • inhabituels
  • Rx induisant acné
  • endocrinienne
  • 8-12 sems
  • psychologique
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9
Q

MNP acné
- ne pas se laver le visage plus que ___ fois par jour
- utiliser un savon ___ ou ___
- minimiser le ____ et la ____ des lésions
- éviter les lingettes nettoyantes à base ____ ou ____.
- utiliser un écran solaire ____ FPS ___.
- importance de bien ____, car les agents anti-acnéiques ____.
- éviter les produits à base ____, car ____.
- éviter les produits ___ ou avec ___ ou ____.
- prévention du ____
- diminuer la consommation de ____.
- consommer des ____.

A
  • 2
  • doux, syndet
  • frottement, manipulation
  • d’alcool, acétone
  • non-comédogène, 30
  • s’hydrater (crème céramides), assèchent
  • d’huile, comédogène
  • parfumés, parabens, urée
  • stress
  • lait
  • oméga-3
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10
Q

VF ?
- Les éponges en polyester (BUF-PUF) sont non recommandées.
- Les produits avec microbilles, sont recommandés.

A
  • VRAI
  • FAUX, non recommandés aussi

abrasif, ne permet pas d’extraire les comédons

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11
Q

Le peroxyde de benzoyle (benzogel) est-il considéré efficace?

A

OUI, mais si pustule référer

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12
Q

Le peroxyde de benzoyle (benzagel) a quel pouvoir sur les comédons ?

A

faiblement comédolytique, mais inneficace sur les microcomédons

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13
Q

L’effet du peroxyde de benzoyle sur l’acné est visible après combien de temps?

A

6-8 semaines

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14
Q

Le peroxyde de benzoyle a une activité ___ sur ___.
- Mécanisme ?

A

bactéricide, C. acnès
- libère de l’O2 alors que C. acnès est anaérobe

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15
Q

VF ? PB (Benzagel)…
- Disponible en MVL à 2,5%, 5%, et Pr à 10%.
- Le benzagel 10% est efficace contre l’acné inflammatoire.
- Efficacité 2,5% < 5% < 10%
- À éviter en grossesse

A
  • VRAI
  • FAUX, pas plus efficace
  • FAUX, 2,5% = 5% = 10%
  • FAUX, choix sécuritaire
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16
Q

Nomme 4 points négatifs du peroxyde de benzoyle.

A
  • photosensibilisant
  • peut causer des DC irritative
  • peut décolorer les cheveux + vêtements
  • allergie croisée possible (ex : benzocaïne)
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17
Q

Concerant les véhicules pour l’acné:
Quels véhicules est le meilleur pour une peau
a) huileuse
b) sèche ou sensible

A

a) gels
b) crèmes et lotions

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18
Q

Quel exfoliant est le plus recommandé pour le tx de l’acné?

19
Q

Nommez 3 principes actifs qu’on peut retrouver dans les exfoliants

A
  • Acide salicylique
  • Soufre
  • Résorcinol
20
Q

Pourquoi l’acide salicylique est parfois utilisée dans les traitements contre l’acné?
- Efficace pour l’acné ?

A

Effet comédolytique et kératolytique
- certaine efficacité, surtout pour acné non-inflammatoire, mais stillz pas recommandé ou pas en 1ère ligne etk.

21
Q

Quels sont les EI possibles lors de l’utilisation d’acide salicylique dans le tx de l’acné? (2)

A

Irritation
Rougeurs

22
Q

Le soufre et résorcinol sont-ils prouvés effiaces contre l’acné?

A

Non, pas assez d’études

23
Q

Algorithme pour l’acné

24
Q

VF? Grâce à la loi 31, le pharmacien peut prescrire un tx per os pour le traitement de l’acné légère sous certaines conditions

A

Faux, seulement topiques

25
QSJ? Je suis le tx de premier choix (Pr) pour l'acné en aigu.
rétinoïdes (topiques)
26
Nommez les 4 médicaments faisant partie de la classe des rétinoïdes qui sont Pr pour l'acné.
- Adapalène - Trifarotène - Tazarotène - Trétinoïne | sous ordonnance
27
Les rétinoïdes sont des dérivés de .... ? -VF? Les rétinoïdes sont utilisés seulement dans le tx de l'acné inflammatoire.
vit A - FAUX, non inflammatoire aussi
28
La différenciation cellulaire normale dépends de quoi ?
vit A
29
Comment agissent les rétinoïdes dans le tx de l'acné? (2)
- Empêchent la kératinisation anormale (diminue la formation des microcomédons) - Produisent un effet anti-inflammatoire
30
Quel est le seul rétinoïde indiqué pour **le tronc** en plus de la face? - Adapalène - Trifarotène - Tazarotène - Trétinoïne
Trifarotène
31
Quels rétinoïdes sont pas stables à la lumière? - Adapalène - Trifarotène - Tazarotène - Trétinoïne
Trétinoïne donc doit être formulé en microsphères
32
Quels sont les 2 pires EI des rétinoïdes?
Irritation et photosensibilité
33
Si on a une irritation suite à l'utilisation de rétinoïdes, une bonne marche à suivre est de prioriser la ____ au lieu du ___
crème gel
34
Quel rétinoïde serait théoriquement le plus irritant? - Adapalène - Trifarotène - Tazarotène - Trétinoïne
- Tazarotène
35
Quels rétinoïdes sont stables avec le peroxyde de benzoyle (PB) ? - Adapalène - Trifarotène - Tazarotène - Trétinoïne
Tous sauf trétinoïde donc espacer les 2 : un matin l'autre soir. - Si trétinoïde en microsphère c'est OK
36
VF? Les rétinoïdes... - sont sécuritaires en grossesse - sont couverts RAMQ
- FAUX, tératogènes - FAUX, non couverts et dispendieux
37
Le médicament Clascoterone est un nouveau médicament pour l'acné. Quel est a) mécanisme d'action ? b) efficacité ? c) rapport risque/ bénéfice ? d) désavantages ? (2)
a) Inhibiteur des récepteurs androgéniques (inhibe synthèse sébum + cytokines) b) bonne c) bon, peu d'EI et efficace d) coût élevé (250$, non-couvert) et difficile de situer sa puissance vs autres tx
38
Dans quel cas on utilise des ATB pour de l'acné ? - on utilise lesquels ? (2)
Si acné inflammatoire - clindamycine - érythromycine
39
VF? ATB et acné - On les prend per os. - Durée de tx maximale : 6 semaines - Ne pas utiliser en monothérapie - OK en grossesse - Cesser lorsque inflammation résolue - Assez irritant
- FAUX, topique - FAUX, 6 mois - VRAI, avec PB ou rétinoïdes car augmente efficacité - VRAI - VRAI - FAUX, moins que les autres tx
40
Conseil patient... - Si irritation vous pouvez .... - Dans les 2-4 premières semaines s'attendre à ... - Appliquer le produit .... après vous être laver le visage - Le lendemain matin vous devez.....
- faire DIE si BID ou q2 jours (BREF SELON LA TOLÉRANCE ET AUGMENTER PAR LA SUITE) - aggravation possible - 15-30 min - bein nettoyer le produit
41
Durant un suivi pour l'acné, l'efficacité devrait être vérifié aux ___ semaines et la tolérance est habituellement vérifiable après ___ semaine.
4 semaines 1 semaine.
42
Une acnée inflammatoire mal traitée peut .... ?
laisser des cicatrices
43