Neuro: epilepsia

Question 1

EPILEPSIA - CLÍNICA

Principais marcadores que diferenciam crise convulsiva de síncope (3)

Answer 1

1. Pós-ictal de sonolência
2. Mordedura de língua
3. Liberação esfincteriana

Question 2

EPILEPSIA - INVESTIGAÇÃO

Exames complementares para investigação inicial de epilepsia no PS (5)

Answer 2

1. TC/RM (para todos!)
2. Glicemia (hipoglicemia)
3. DHE - sódio, cálcio e magnésio (potássio NÃO causa convulsão)
4. Função renal (uremia)
5. LCR (se suspeita de infecção de SNC) e busca de outros focos infecciosos

Question 3

CRISE FEBRIL - INVESTIGAÇÃO

Exames complementares: quais (4) e quando indicar (5)

Answer 3

• Séricos: glicemia, ureia, eletrólitos (sódio, cálcio, magnésio)
  ~~ Não é origatório, mas pode ser solicitado de rotina
• TC/RM crânio
• LCR/punção lombar
• EEG
  ~~ Apenas na suspeita de outra etiologia para a convulsão: alterações no exame neurológico, irritação meníngea, HIC, déficits focais, crises focais (não TCG), fora da idade típica, em uso de ATB, < 1a não vacinado para pneumococo e haemophilus