Neuropatías Craneales Flashcards
(77 cards)
Que dos tipos de afectacion puede tener el nervio olfatorio?
CUANTITTIVAS=
-hiposmia= disminucion
-hiperosmia= aumento
CUALITATIVAS=
Parosmia
Alucinaciones olfatorias
Agnóstica olfativa
Cual es lo +. Fte en la afectacion de 1 par?
Hiposmia/nasal por lesiones intra nasales
Lo menos fte es las causas intracraneales
Todas las alteraciones de la vision se producen por afectación del nervio óptico?
NO, por alteraciones en la via visual
Que afectaciones pueden producir las LESIONES MACULARES?
• Fotopsias, pérdida de AV y distorsión de las imágenes (metamorfopsia, micropsia).
• Bordes de los objetos parecen borrosos.
• Visión doble ( visión monocular )
• Escotoma central.
• ❌Pérdida de AV > de cerca que de lejos.
• ❌Descenso de la AV > discromatopsia
• ❌Ausencia de defecto pupilar aferente relativo.
QUE clinica producira las lesiones en la retina, n óptico y resto de la vía visual?
❌defectos campimétricos
⬇️descenso Agudeza visual
Que defectos visuales centrales se pueden dar?
Escotoma central o centro cecal (por afectación de la macula un ojo tiene un punto en el medio)
Metamorfopsia (ver objetos deformados )
Escotoma de la union (por union de quiasma al n ÓPTICO, afecta a los dos ojos)
Afectación del N óptico
Que defectos visuales periféricos prequiasmáticos hay?
Ceguera de un ojo y el otro intacto
Que defectos qiuiasmáticos periféricos hay?
Hemianopsia heterónima bitemporal congruente
Que clinica da el defecto en las cintilas ópticas?
(Afectacion retroquiasmática)
Hemianopsia homónima no congruente
Que clinica da la afectacion n las radiaciones ópticas temporales?
(Afectacion retroquiasmática)
Cudrantopsia homónima superior
Que clínica da la afcetacion en las radiaciones ópticas parenterales ?
(Afectacion retroquiasmática)
Cuadrantopsia homónima inferior
Que clinica da la afectacion del lóbulo occipital parte anterior?
(Afectacion retroquiasmática)
hemianopsia homónima con respeto macular.
Que cínica da la afectacion de lob occipital parte post?
Hemianopsia macular
Que defectos s e producen si hay lesion del nervio óptico?
-defecto visual monocular o binocular
El + fte es mono pero puede ser binocular
Se asocia con dolor y daltomatismo
-defecto pupilar aferente
-muy impt perfil temporal
Que clínica produce la lesion del nervio óptico?
- ❌disminución agudeza visual
- 🟠edema de papila
Se la afectacion es anterior hay borrosos dad de bordes y elevación de estos y ademas desaparece el pulso - Atrofia óptica = se ve blanco el disco, esto se produce por lesiones crónicas como glaucoma, evolucion del edema
Si hay una perdida de visión
UNILATERAL
AGUDA
SÚBITA
AMAUROSIS FUGAZ
es la perdida transitoria de la visión que s produce por isquemia
Como telón que cae
- se produce por EMBOLIA o estenosis de carótida interna
Cuando hay perdida de visión
unilateral
NO REVERSIBLE
1- neuritis óptica isquémica anterior
2- neuritis óptica inflamatoria subaguda
Que es una neuritis óptica isquémica anterior? Que lo puede producir?
Pérdida unilateral rápida pero irreversible
-> arterítica= arteritis de CEL GIGANTES O HORTON, TEMPORAL!!!!
-> no arteritica= Hta , diabetes.. es + fte y mal pronostico
Si presentamos
Cefalea
Claudicación mandibular
Pérdida de peso
Signo del HALO
Sospechamos de?
Tocamos las temporales y estan duras = I duración de las A temporales
ARTERITIS CEL GIGANTES O DE HORTON, AFCETACION TEMPORA!!!!
Se tta con corticoides impt ttar para evitar futuro ictus o perdida total de la vision
Cuales son las caracteristicas de la neuritis óptica isquémica anterior?
▪ Defecto altitudinal (especialmente campo inferior).
▪ Relativa preservación de la discriminación de colores.
▪ Edema de papila.
▪ Algunas hemorragias en astilla.
Si hablamos de una disminucion de la agudeza visual unilateral subaguda es?
Neuritis óptica inflamatoria subaguda
Que es la perdida de la vision en horas
suele ser retroulbar
Se da dolor antes
Escotoma central
Se vera un edema de papila
Alteración de colores
Porq se puede dar la pérdida visual crónica bilateral?
• Tóxico-carenciales: déficit de B12, fólico, etambutol, metanol.
• Compresivas: subagudas, crónicas.
COMO HACEMOS EL DD DE LAS 3 AFECTACIONES TANTO AGUDAS COMO CRÓNICAS?
• Neuritis óptica isquémica anterior (NOIA) arterítica/no arterítica (defecto campimétrico altitudinal). Un signo muy característico de la arteritis de células gigantes es el signo del halo.
• Neuritis óptica retrobulbar dolor con movimientos oculares + alteración de los colores).
• *Amaurosis fugaz embolia en la arteria oftálmica o la arteria central de la retina.
Si se da una endotropia , que nervio esta afectado?
El 6 par ya que el ojo se va hacia adentro y el 6 par es el que se encarga de la MIRADA EXTERNA, la aducción