Neuropatías Periféricas Flashcards
(52 cards)
Que es una NEUROPATÍAPERIFÉRICA?
Lesión en cuerpo celular o axón de una neurona, afectándose la mielina= produce una afectación duradera de neuronas motoras, sensitivas o autónomas
Que sensibilidad lleva la vía espinotalamica?
Termoalgésica y táctil protopática ; tiene vías anterior y lateral
Que lleva el sistema LEMINISCAL?
Sensibilidad posicional propioceptiva discriminatoria
Táctil epicrítica
Equilibrio
va por los cordones posteriores
Cual es la diferencia entre una fibra mielinica y una amielínica?
MIELÍNICA= una sola cel Schwann envuelve una fibra y por lo tanto forma una vaina de mielina
AMIELÍNICA= una cel Schwann envuelve a varias fibras= NO forma una vaina de mielina
Como se clasifica una enfermedad de las neuronas en el nervio periférico?
NEURONOPATÍA
la + fte es la del ganglio raquídeo
Como se llama una enfermedad que afecta a la raíz?
Radiculopatía
Como se llama cuando afecta a varias raíces?
Poliradiculopatía
Como se llama cuando se afecta a los nervios individuales?
Mononeuropatía
ejemplo afectacion del S del túnel del Carpo
Como se llama cuando afecta a multiples nervios en distintos sitios?
Mononeuritis múltiple
no tiene porq ser infección pero predominantemente si
Como se llama cuando hay una afcetacion difusa de los nervios periiféricos?
Polineuropatía
Según ña FISIOPATOLOGÍA como se clasifican las enfermedades del sist nervioso periférico?
-neuronopatía =e soma neuronal
-axonopatía= en axon
-mielinopatía= se pierde la mielina
Según la modalidad de las patologías como pueden ser ?
FISIOLÓGICA
- motor
- sensitivo
- autonómico
- mixta
ELECTROFISIOLÓGICA
- axonal
- desmielinizante
Según ek tipo de axón como puede ser la patología?
PATRÓN
- depende longuitudinal
- NO depende longuitudinal
- multifocal
ETIOLOGÍA
-comorbilidades
- fcos
- historia familiar
Como es el papel de polineuropatía ppal?
• Sensitivo-motoras= de predominio sensitivo
• Mixtas (axonal)= de predomino axonal
• Distintos tipos de fibra.
• Dependiente de longitud= se ven + afectadas las partes distales del soma= CUANTO + LEJOS ESTE= + AFECTADO ESTARÁ
• Crónicas.
• Adquiridas
En la clínica de las NEFROPATÍA s en cuanto a la función motora, que sintomas motores negativos vemos?
DEBILIDAD= ❌
- mononeuropatías
- polineuropatías= torpeza en marcha con tendencia al pie caído y dificultad en la marcha
ATROFIA
el musc depende del axon que lo inerva, si el daño es grade= ATROFIA DEL MÚSCULO= SE DEGENERA
Que sintomas positivos ✅se producen en la clínica MOTORA de las neuropatías ?
-fasciculaciones= contracción errática
- calambres= contracciones de musculos o grupos musculares
- mioquimias= ondulación de una parte del musc, contraccion de parte del musculo
-S de piernas inquietas= incapacidad de mantener las piernas en reposo
Como es la clínica de las polineuropatías en cuanto a la SENSIBILIDAD?
polineuropatías suelen empezar por alteraciones de la sensibilidad
AFECTACION DISTAL Y SIMÉTRICA= en guante y calcetín
- hipoestesia
-parestesia
- disestesias
-hiperalgesia
-alodinia
Si se altera la sensibilidad POSICIONAL y VIBRATORIA puede producir ATAXIA SENSITIVA y TEMBLOR DE ACCIÓN
Que se refleja en la clínica de las polineuropatías en cuento a la afectacion de los reflejos musculares profundos?
Directamente NO HAY REFLEJOS PROFUNDOS por afectación de arco miotatico
1= perdida de reflejos distales
2= perdida de reflejos patelares y mb superiores
Que alteraciones autonómicas se producen en la clínica de las polineuropatías?
se produce si se afectan los axones autonómicos
- hipotenson ortostatica
- anhidrosis
- estreñimiento
-disfunción eréctil
- miosis
-alteración control vesical
Que dos fenómenos se producen en la alteración de la SOMESTESIA en a clínica de las neuropatías?
-FENÓMENOS NEGATIVOS= hipoestesia, hipoalgesia y subclínicos
FENÓMENOS ACTIVOS= como parestesias y disestesias
Cual es el primer paso a seguir en el diagnóstico?
Localizar la lesion, ya que si es;
- POLINEUROPATÍA= tienda una distribución distal y simétrica
Con alteración reflejos
Alteración sensibilidad e guante y calcetín
-MONONEUROPATÍA=
Alteración motora y sensitiva asimétrica
Distribución de un nervio en particular
Si la instauración de la clínica es AGUDA, en que pensamos?
Neuropatía desmielinizante inflamatoria, inmunológica o vascular
Si la instauración de a clínica es LENTAMENTE PROGRESIVA, pensamos en….?
Neuropatía de origen tóxico- metbólico- nutricional o hereditario
En la neuropatía AXONAL, como es la velocidad de conducción motora y sensitiva?
La amplitud?
El Electrodo de aguja?
Velocidad de conduccion motora y sensitiva= ✅ normal porque no tiene la mielina disminuida
AMPLITUD= disminuida
porque hay menos axones
EMG= denervacionones
