Onkologi: Hormonell Beh. Av Bröstcancer Och Prostatacancer Flashcards

1
Q

Vad händer med cellerna om de inte får stimulans via steroidaktiverade hormonreceptorer?

A

DNA-syntes upphör

Cellerna ansamlas i G0-fas och genomgår apoptos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är en förutsättning för att endokrin behandling ska fungera?

A

Att tumören innehåller hormonreceptorer:

  • östrogenreceptorer
  • progesteronreceptorer
  • androgenreceptorer
  • glukokortikoidreceptorer
  • mineralkortikoidreceptorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de viktigaste cancertyperna som oftast är hormonkänsliga?

A

Bröstcancer och prostatacancer

Östrogen eller testosteron har stimulerande effekt på tumören

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad görs alltid vid bröstcancerdiagnos?

A

Analys för östrogen- eller progesteronreceptorer

Ca 85 % är positiva för någon av dem (ER+ och/eller PgR+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur stor andel av tumörceller bör uttrycka östrogenreceptorn för att man ska kunna räkna med gott svar på hormonbehandling vid bröstcancer?

A

Östrogenreceptorn bör definitivt uttryckas i mer än 10 % av tumörcellerna

Helst i fler än 50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar hormonell behandling mot bröstcancer?

A

Hormonell behandling tar bort östrogenets stimulerande effekt, bromsar cancerns tillväxt och reducerar tumörens storlek

Används både i palliativt och kurativt syfte, men med kurativt menar man ffa att minska risk för recidiv i kombination med kurativ kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Med vilka mekanismer kan man slå mot östrogenets effekter på en bröstcancer?

A
  1. Minskning av östrogennivån
    - kastration
    - aromatashämmare
  2. Blockning av östrogeneffekten på cancerceller
    - antiöstrogener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur snabbt utvecklas resistens mot endokrin behandling jämfört med cytostatika?

A

Resistens utvecklas långsammare mot endokrin behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är biverkningarna (vanligtvis) av endokrin behandling jämfört med annan behandling?

A

Ofta mycket måttliga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan man få för biverkningar av hormonell behandling mot bröstcancer och prostatacancer?

A

Tänk efter nu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad syftar hormonell behandling av prostatacancer till?

A
  1. Minska nivåerna testosteron

2. Blockera effekten av testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är grundpelaren i behandling av metastaserad prostatacancer?

A

Kastration

  • kirurgisk
  • medicinsk (GnRH-analog)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan kastrationsbehandlingen vid prostatacancer kombineras med?

A

Tillägg av antiastrogen (?) = KAB

Tillägg av nya hormonellt verkande behandlingar

Tillägg av cytostatika, strålbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan sägas om kastrationsresistent prostatacancer?

A

I de allra flesta fall initialt god effekt av hormonell behandling

Efter månader-år kan cancern bli resistent och progrediera under pågående hormonbehandling

Vid skelettmetastaser blir sjukdomen vanligen kastrationsresistent efter 1-2 år men enstaka patienter med skelettmetastaser kan förbli i remission under många år

Chansen för långvarig remission (ev livslång) är god om cancern inte är lågt differentierad eller skelettmetastaserad

Vid kastrationsrefraktivitet kan tillägg av nya hormonellt verkande behandlingar förlänga överlevnad ytterligare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly