Typfall Ortoped Tillfälle 1

Question 1

Vad ingår i sk inläggningsprover?

Answer 1

Blodstatus
CRP, SR
Elektrolyter
Krea

Question 2

Vad är viktigt att tänka på när man ska undersöka någon som skadat en led?

Answer 2

Att även undersöka närliggande leder samt på andra sidan

Vid fall är det också viktigt att undersöka handleder eftersom man ofta tar emot sig med dem

Question 3

Vad kan man få för frakturer nära höften som inte är höftfrakturer?

Answer 3

Bäckenfraktur

Om protes: kan vara periprotetisk fraktur

Question 4

Vad är skillnaden mellan rtg höft och rtg protesbäcken?

Answer 4

Rtg protesbäcken går lite längre ner och tittar på en större del av femur

Question 5

Viktiga saker att tänka på vid bäckenfrakturer?

Answer 5

Smärtlindring (tänk på krea) och mobilisering!

+ håll koll på Hb då de kan blöda en massa och behöva transfusion

+ håll koll på PK

Question 6

Var ska PK ligga för att man ska kunna operera en bäckenfraktur?

Answer 6

Under 1,5

Question 7

Beskriv Garden-klassificeringen av höftfrakturer

Answer 7

1-4

1: ofullständig fraktur. Caput kilas in i collum
2. Genomgående fraktur i collum, men utan fellställning
3. Felställd fraktur men fortsatt kontakt mellan fraktursegmenten
4. Felställd fraktur med bruten kontakt mellan fraktursegmenten

Question 8

Vad får man för antibiotika som profylax vid höftoperation?

Answer 8

Ekvacillin 2 gram x 3 (på protesen?)

+ en dos på platta

Question 9

Vad är skillnaden mellan oxykontin och oxynorm?

Answer 9

Oxykontin är mer långverkande

Oxynorm är kortverkande

Question 10

Vad kan man ge för att motverka opioidorsakad förstoppning?

Answer 10

Cilaxoral

Question 11

Hur fungerar systemet för prioritering av operationer?

Answer 11

1 ska göras NU

2a inom 2 h
2b inom 6 h

3 inom 24 h

4 inom en vecka

Question 12

Hur viktigt är mobilisering efter en höftoperation?

Answer 12

Mkt viktigt

Ta det inte lugnt bara för att patienten har ont

Question 13

Sätter man drän efter höftoperationer?

Answer 13

Inte i Sverige men i många andra länder.

Drän -> högre infektionsrisk + förhindrar mobilisering

Question 14

Hur får pat röra sig efter insättning av höftprotes?

Answer 14

Halvproteser: fri mobilisering vid halvproteser och spikar

Helproteser: böj inte mer än 90 grader och rotera inte mkt i 6 v till 3 månader. Livslång risk för luxation

Alla: undvik smällande rörelser osv. Brukar vara 3 mån sjukskrivning men beror på vad de jobbar med

Question 15

På vilken nivå är diskbråck vanligast?

Answer 15

L5-S1

Question 16

Vad kan det finnas för röda flaggor vod ryggsmärta med eller utan strålning ner i benet?

Answer 16

Ridbyxeparestesi som tyder på cauda equinasyndrom

Inte kunna kissa

Fecesinkontinens

B-symptom

Question 17

Vad kan det finnas för sk gula flaggor vid ryggsmärta med eller utan strålning ner i benet?

Answer 17

Sjukskrivningar innan

Smärta sedan länge

Vad patienten gör under sin fritid

Vad i livet begränsas av åkomman?
- inskränkt livskvalitet tas med i beslut om op

Question 18

Vad kan man se på MR ländrygg vid ryggsmärta som förklarar smärtan?

Answer 18

Diskbråck

Spinalstenoser

Annat som ger nervpåverkan

Man opererar aldrig utan att ha sett något på MR!

Question 19

Vad ska man ta för prover på en patient med akut ryggsmärta?

Answer 19

Blodstatus
CRP, SR
Elektrolyter