Otologia e Oftalmo

Question 1

Diferença entre paralisia periférica x central:

Answer 1

Periférica: acometimento de andar superior e inferior - Corticoterapia nesse caso é benéfica e devemos realizar cuidados oculares para todos

Central: apenas andar inferior

Question 2

Quais as características da neurite vestibular:

Answer 2

• Não tem sintomas auditivos
• A causa é periférica
• Pode ser precedida por IVAS
• Possui dias de duração

Question 3

Principais características da VPPB:

Answer 3

• Episódios de vertigem com menos de 01 minuto de duração
• Sem sintomas auditivos
• Canal mais acometido é o posterior
• Diagnóstico com Manobra de Dix Hallpike
• Tratamento com Manobra de Epley

Question 4

Principais características da Doença de Meniere:

Answer 4

• Vertigem que podem durar de 20 minutos até 24 horas
• Associa-se a sintomas auditivos (zumbido, plenitude auricular e perda auditiva progressiva)

Question 5

Alterações na orelha interna causam perda auditiva de qual tipo:

Answer 5

Neurossensorial.

Question 6

Inervação + músculos do olho:

Answer 6

Nervo Abducente (VI): M. reto lateral
Nervo troclear (IV): M. oblíquo superior
Nervo oculomotor (III): M. levantador da pálpebra superior, M. reto superior e inferior, M. reto medial, M. oblíquo inferior

Question 7

Qual a principal causa de cegueira reversível no mundo?

Answer 7

Catarata (opacidade do cristalino). Não é prevenível, mas é reversível

Question 8

Qual a principal causa de cegueira IRREVERSÍVEL?

Answer 8

Glaucoma. É a principal causa de cegueira em negros e embora seja irreversível, é prevenível

Question 9

Qual o principal fator de risco modificável para glaucoma?

Answer 9

Pressão intraocular

Question 10

Qual a tríade do glaucoma congênito?

Answer 10

Epífora + fotofobia + blefarosespamos

Question 11

Conduta em corpo estranho corneano

Answer 11

• Excluir perfuração
• Remover corpo estranho com agulha de insulina sob anestesia tópica

Question 12

Conduta em trauma ocular:

Answer 12

1. Curativo oclusivo não compressivo
2. TC de crânio e órbitas
3. Repouso absoluto
4. Levofloxacino EV
5. Vacina antitetânica

Question 13

Conduta em hemorragia retrobulbar

Answer 13

Descompressão por meio da cantotomia lateral e cantólise rapidamente

Question 14

Queimadura química ocular, o que fazer?

Answer 14

LAVAGEM ABUNDANTE COM 2 A 3 L DE RINGER LACTATO (SE NÃO TIVER PODE SER SF OU ÁGUA)

Question 15

Quais os principais sinais do fechamento primário angular agudo e o TTO?

Answer 15

Sinais: hiperemia ocular, edema de córnea e midríase médio fixa

TTO temporário: agentes hiperosmóticos, colírios corticóides e hipotensores

TTO definitivo: iridotomia bilateral

Question 16

Quais os 3 tipos de rinussinusites agudas?

Answer 16

1) RSA viral
2) RSA pós-viral
3) RSA bacteriana

Question 17

Quais sinais indicam uma possível RSA bacteriana?

Answer 17

• Dupla piora após o 5º dia de sintomas
• Surgimento de rinorreia unilateral/ dor facial unilateral/ secreção espessa, purulenta
• Febre

Question 18

Quais os critérios de Centor e quando devemos testar para uma possível FA estreptocócica?

Answer 18

Critérios de centos:
Idade: < 15 = +1 pts; 15-45 anos: 0 pts; > 45 anos: -1 pts
Febre: +1 pts
Adenopatia cervical; +1 pts
Ausência de tosse: +1 pts
Hiperemia/exsudato tonsilar: +1 pts

TESTAR SE +2 pts

Question 19

Definição de laringomalácia

Answer 19

Colabamento das estruturas supraglóticas à inspiração sendo a principal causa de estridor inspiratório em lactentes

Question 20

Qual a principal causa de laringomalácia?

Answer 20

Imaturidade neurológica e anatômica da laringe

Question 20

História natural da laringomalácia?

Answer 20

Início entre a 1ª e 2ª semana de vida
Melhora entre 8 e 12 meses
Resolução entre 12 e 24 meses de vida

Question 21

Quando realizar sob midríase a investigação de retinopatia da prematuridade?

Answer 21

IG menor ou igual a 32 semanas
Peso ao nascer menor ou igual 1500g

Question 22

Quais as 3 principais conjuntivites neonatais?

Answer 22

1) Conjuntivite química por reação ao colírio de nitrato de prata. Dura menos de 24 horas, caracteriza-se por um conjuntivite purulenta leve a moderada. TTO é observação pois o quadro melhora em 48 horas

2) Conjuntivite gonocócica. É o quadro mais grave que temos caracterizado por conjuntivite purulenta grave e pode causar perfuração ocular. TTO é internação + Ceftriaxona EV/IM + coleta de secreção para cultura e gram e tratamento dos pais

3) Conjuntivite por Clamydia. Pode ocorrer em associação a pneumonia afebril do lactente. Surge entre 1 a 2 semanas de vida, em especial se parto por via vaginal, caracterizando-se por uma secreção mucóide. Tratamento é com eritromicina VO + coleta de secreção + tratamento dos pais

Question 23

Como diferenciar celulite pré-septal e pós-septal?

Answer 23

Na pós-septal o paciente além de edema, hiperemia e dor ocular cursa com proptose, dor e restrição à motilidade ocular, diplopia e baixa acuidade visual.

Celulite pré-septal é tratada com ATB VO por 7 a 10 com cobertura para GRAM +

Celulite pós-septal é tratada com ATB EV por no mínimo 2 a 3 semanas com ceftriaxona + oxacilina

Question 24

Qual o reflexo pode ser utilizado na diferenciação entre pseudoestrabismo e estrabismo?

Answer 24

Reflexo de Hirschberg

Question 25

Qual o sinal mais precoce da retinopatia hipertensiva?

Answer 25

Estreitamento arteriolar

Question 26

Quais as medicações mais associados a retinopatia diabética?

Answer 26

Insulina está mais associado a maior prevalência de RD e glitazonas estão mais associadas com edema macular diabético

Question 27

Qual a principal causa de BAV em paciente com RD?

Answer 27

Edema macular diabético

Question 28

Qual a primeira manifestação do RD?

Answer 28

Microaneurismas