Paralisia Facial Flashcards
(32 cards)
Onde se inicia o estímulo da movimento
Córtex do giro paracentral
Qual o caminho do estímulo para a musculatura facial
- Giro para central
- Núcleo do VII NC
> núcleo motor dorsal - recebe de ambos os hemisférios
> núcleo motor ventral - só hemisfério contralateral
Onde se localiza o núcleo do VII NC
Terco caudal da ponte
Qual a função do subnúcleo motor dorsal
Movimenta a metade superior da face
» recebe inervação de ambos os hemisferios
Qual a função do subnúcleo motor ventral
Movimenta a metade inferior da face
» Estímulo somente do hemisfério contralateral
Qual o trajeto do Nervo Facial antes de emergir do tronco
Nasce no núcleo, passa próximo ao nucleo do NVI, faz um giro, o geno do NVII, passa próximo ao IV ventrículo, núcleo do NVIII e emerge da ponte no sulco bulbo-pontino próximo ao NVIII, N intermédio e NVI
Quais as funções do NVII
> > sensorial
. Sensibilidade 2/3 ant da língua
. Meato acústico
. Pele retroauricular
motor
. Músculo da expressão facial (orbicular)
parassimpático
. Fibras pré-ganglionares para gânglios lacrimais, submaxilar e sublingual
Lesões do nervo facial podem afetar a produção da lagrima em qual circunstância?
Quando há lesão acima do GÂNGLIO GENICULADO LATERAL
Lesão da parótida que acomete NVII pode afetar secreção lacrimal?
Não
Qual clínica é gerada na lesão central do VII NC
Fraqueza contralateral da musculatura dos 2/3 inferiores da face, com mímica do 1/3 superior preservada (orbicular normal)
Qual a clínica da lesão do nervo do VII NC
Monoplegia facial (toda a metade do rosto) podendo estar associada a oftalmoplegia devido lesão do VI NC
Qual a clínica da lesão ao nível da emergência do VII NC
. Fraqueza e muscular facial unilateral,
. Diminuição do lacrimejamento e salivação (lesão do N intermédio - núcleo salivatorio superior)
. Disgeusia e ageusia dos 2/3 ant da língua
. Hiperacusia dolorosa (lesão do VIII NC)
Qual a clínica da lesão no gânglio geniculado
. Fraqueza e muscular facial unilateral,
. Diminuição do lacrimejamento e salivação (lesão do N intermédio - núcleo salivatorio superior)
. Disgeusia e ageusia dos 2/3 ant da língua
. Hiperacusia dolorosa (lesão do VIII NC)
> > divisão gustativa motora, lacrimal e auditiva
Qual a clínica na lesão na topografia do ganglio pterigopalatino?
Diminuição do lacrimejamento somente
> > divisão lacrimal apenas
Qual a clínica na lesão ao nível do canal facial
. Fraqueza muscular facial
. Alteração auditiva
. Alteração papada 2/3 ant
. Boca seca
> > divisão auditiva, gustativa e motora
não altera lacrimejamento
Qual nervo comanda a glândula lacrimal
Nervo petróleo superficial maior, ramo do VII NC
Qual a diferença lá clínica de uma lesão central e periferica do VII NC
LESÃO CENTRAL
A lesão central gera uma fraqueza fácil dos 2/3 inferiores, poupando o terço superior - fronte
LESÃO PERIFERICA
A lesão periferica gera uma fraquezas toda a hemiface do paciente
Qual a clínica da paralisia facial periferica - quadro não oftalmológico
Não oftalmológico
. Assimetria facial
. Fraqueza muscular
. Dificuldade na mastigação
. Alteração paladar
. Hiperacusia dolorosa
. Diminuição salivação
.Dificuldade na pronúncia
. Espsticidade
. Sincinesias
Qual a clínica da paralisia facial periferica - quadro oftalmológico
. Sobrancelha abaixada
. Palpebra superior mais alta
. Fenda palpebral a largada
. Dificuldade de assoviar
. Desvio de comissura para lado sadio
. Ceratopatia por exposição
. Sinal de Bell
Quais as causas de paralisia facial central
> Supranucleares
Lesão no lobo frontal
Quais as causas de paralisia facial periferica
> Tronco cerebral
Vasculares
Tumores pontinos
Lesoes perifericas
Paralisia de Bell
Neoplasias -
- neurinoma do acústico
- meningioma
Infecções
- meningites
- dca de Lyme
- Herpes Zoster
Doenças sistêmicas
- sarcoidose
- Guillant-Barret
- Merkersson-Rosenthal
Qual a principal causa de neuropatia facial
Paralisia de Bell
O que é a Paralisia de Bell
Causa de paralisia facial
Etiologia desconhecida - autoimunidade? Injúria por vírus?
Instalação súbita <72h
» Diagnóstico de exclusão
Qual a clínica da paralisia de Bell
Parecia facial unilateral
Dor antes ou durante
Formigamento com sensibilidade geralmente intacta
Pode diminuir secreção lacrimal, gerar disacusia e alterar paladar
