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Neurología > Parálisis facial > Flashcards

Parálisis facial Flashcards

1
Q

Al intentar cerrar el ojo se observa que el globo ocular gira hacia arriba hacia el parpado superior tratando de quedar cubierto (este parpado no logra oclusion)

A

Fenomeno de bell

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2
Q

De acuerdo con la clasificacion de House-Brackmann para paralisis de bell, estos son los pronosticos que se conocen para cada grado

A

Grado I y II: Buen pronostico
Grado III y IV: Disfunsion moderada
Grado V y VI: Pobres resultados

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3
Q

El diagnostico de la paralisis facial de bell es fundamentalmente clinico, las siguientes son indicaciones de estudio de imagen (RM):

A

Clinica atipica
Debut progresivo lento
Sin mejoria a los 6 meses
Asociada a espasmos

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4
Q

El inicio de la paralisis de bell es de forma:

A

Aguda (1 y 2 dias) puede progresar a un maximo de 3 semanas

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5
Q

El inicio de la paralisis de bell puede tener prodromos como:

A

Dolor de oido
Alteraciones auditivas

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6
Q

El nervio facial es un nervio de que tipo:

A

Mixto

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7
Q

El tratamiento para la paralisis facial debe de tener en consideracion el cuidado ocular (evitar ulceras corneales), esto se hace con:

A

Esteroide

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8
Q

El uso de antivirales como el valaciclovir es cuestionado y algunos autores solo lo recomiendan para:

A

Sx de ramsay-hunt
Paralisis facial de bell con hause-brackman >3

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9
Q

En cuanto a la histopatologia de la paralisis de bell, existe una inflamacion con cuasa probablemente de origen:

A

Infecciosa

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10
Q

En cuanto a la histopatologia de la paralisis de bell, la capa de mielina se:

A

Degenera

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11
Q

En cuanto a la histopatologia de la paralisis de bell, se observa ____ con infiltrado difuso de celulas pequeñas, redondeadas, entre las fibras nerviosas y alrededor de los vasos sanguineos intraneurales

A

Perineuro engrosado y edematoso

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12
Q

En cuanto al tratamiento medico de la paralisis facial periferica es recomendable iniciar el tratamiento en las primeras 72 horas del padecimiento y realizar dosis de reduccion, el siguiente es el tratamiento que se debe de dar:

A

Prednisona 1mg/kg/dia durante 5 dias y reducir 10 mg cada dia hasta suspender

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13
Q

En cuanto al tratamiento medico del sindrome de ramsay-hunt es recomendable iniciar el tratamiento en las primeras 72 horas del padecimiento y realizar dosis de reduccion, el siguiente es el tratamiento que se debe de dar:

A

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 5 dias y reducir 10 mg cada dia hasta suspender
Valciclovir 1.500 o 2.000 mg/dia por 5 dias o aciclovir 2.000 mg/dia por 5 dias

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14
Q

En el sindrome de Ramsay-Hunt frecuentemente estan otros signos y sintomas como:

A

Hipoacusia
Nauseas
Vomito
Vertigo
Nistagmus

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15
Q

En las paralisis faciales en donde el ojo no es capaz de realizar el cierre palpebral se administra esto:

A

Hipromelosa al 0.5%, 1 gota cada hora durante el dia
Hipromelosa al 2%, 1 gota antes de dormir y oclusion que logre mantener descendido el parpado superior para proteccion de la cornea

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16
Q

Este tipo de inicio de una paralisis facial es altamente sugestivo de una causa secundaria y es preciso descartar una lesión tumoral.

A

Inicio gradual o de más de 2 semana

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17
Q

La activacion de este microorganismo es la causa probable en la mayoria de los casos en paralisis de Bell

A

Herpes simple

18
Q

La activacion de este microorganismo es la segunda causa probable en la mayoria de los casos en paralisis de Bell

A

Herpes zoster

19
Q

La paralisis de bell es una paralisis aguda de origen desconocida (muchas de origen viral), representa el 50% de las paralisis faciales perifericas, no hay predileccion en raza y genero y es 3 veces mas frecuente durante este periodo:

A

Embarazo

20
Q

La paralisis de bell puede estar asociada a otras manifestaciones como:

A

Alteracion gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua
Hiperacusia
Alteracion de la secrecion de lagrima o saliva

21
Q

La paralisis facial periferica idiopatica es tambien conocida como:

A

Paralisis de bell

22
Q

Las fibras motoras del nervio facial inervan a:

A

Musculos faciales

23
Q

Las fibras parasimpaticas del nervio facial inervan a:

A

Glandulas lagrimal
Glandulas submandibular
Glandulas sublingual

24
Q

Las fibras somaticas aferentes del nervio facial inervan a:

A

Sensibilidad del conducto auditivo externo
Pabellon auditivo

25
Q

Las fibras viscerales aferentes del nervio facial inervan a:

A

Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua

26
Q

Se cree que la paralisis facial periferica de bell se da por inflamacion de:

A

Nervio facial en el ganglio geniculado

27
Q

Se puder realizar esto para la mejoria de la paralisis facial para que no se deba de recurrir a la electroestimulacion

A

Rehabilitacion con ejercicios faciales

28
Q

Son los estudios de neurofisiologia (pronostico) que se pueden realizar para evaluar la paralisis facial

A

Blink Reflex
Neuroconduccion motora
Electromiografia

29
Q

Son otras teorias acerca de la etiologia probable de la paralisis facial de bell

A

Predisposicion genetica
Isquemia (DM2)
Hipercoagubilidad (embarazo)

30
Q

Una paralisis facial central como se manifiesta en cuanto a la musculatura facial:

A

Paralisis de los 2 tercios inferiores de la cara

31
Q

Una paralisis facial periferica como se manifiesta en cuanto a la musculatura facial:

A

Paralisis completa de la mitad de la cara

32
Q

¿Cual es la causa etiologica del sindrome de Ramsay-Hunt?

A

Virus varicela-zoster (VVZ)

33
Q

¿Cual es la presentacion clinica de la paralisis facial de bell?

A

Defecto en el cierre palpebral
Desviacion de la comisura bucal
Paresia del musculo frontal (arruga la frente)
Epifora

34
Q

¿Cual es la presentacion clinica del sindrome de Ramsay-Hunt?

A

Paralisis facial periferica
Erupcion vesicular en pabellon auricular o cavidad oral
Dolor otico

35
Q

¿Cuando se debe de realizar el blink reflex y que datos nos da?

A

Primeros dias y confirma origen periferico

36
Q

¿Cuando se debe de realizar la electromiografia motora y que datos nos da?

A

A partir del dia 20-30 y evalua el daño axonal

37
Q

¿Cuando se debe de realizar la neuroconduccion motora y que datos nos da?

A

A partir del dia 10 y si hay caida de la amplitud <75% excelente recuperacion

38
Q

¿En que trayecto del nervio facial se encuentra con mayor frecuencia los cambios histopatologicos de la paralisis de bell?

A

Trayecto laberintico donde hay compresion

39
Q

¿Que enfermedad cronica se encuentra en el 5 a 10% de los pacientes con paralisis facial periferica?

A

DM2

40
Q

¿Que porcentaje de las personas con paralisis de bell se recuperan totalmente?

A

90%

41
Q

¿Que porcentaje de las personas con Sx de ramsay-hunt se recuperan totalmente?

A

20-30%

42
Q

¿Que tipo de paralisis facial es la paralisis de bell?

A

Paralisis facial periferica

Neurología (45 decks)

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