PD. Angstig kind Flashcards
(23 cards)
angst definitie
Onplezierig gevoel van beklemming of spanning
Motorische en fysiologische verschijnselen
Dysfunctionele gedachten
Angst is een normaal verschijnsel en heeft een nuttige functie
Wanneer is het misschien een angststoornis?
Is het nog adaptief?
Interfereert het met het dagelijks functioneren?
Geeft het lijdensdruk?
normale ontwikkeling
Gedurende de ontwikkeling een verschuiving:
- begin: angst voor concrete externe dingen (dieren, onweer)
- later: geïnternaliseerde abstracte angsten (afwijzing)
normaal 0-2 jaar angst
geluiden, vallen, vreemde voorwerpen en personen
normaal 4-6 jaar angst
dieren, donker, monsters, spoken
normaal angst >10 jaar
over uiterlijk, kritiek anderen, beoordeling, eigen gedrag
Wat speelt een rol op angst?
- genetische aanleg
- stress regulatie
- omgeving
- opvoeding en behandeling
etiologische factoren
- Tweelingonderzoek: 30-40% verklaard door genetische
invloeden - Risicofactor voor ontwikkelen angst: geïnhibeerd
temperament. Sterk genetisch bepaald - Negatieve ervaringen
- Sociaal vermijdende gezinnen
- Angstige, overprotectieve, weinig aanmoedigende
opvoedstijl (interactie met temperament) - Interactie tussen gen en omgeving: overdracht van ouder
op kind
prevalentie angsten
Separatieangststoornis 3%
Gegeneraliseerde angststoornis 2%
Specifieke fobie 3%
Sociale angststoornis 1%
Paniekstoornis 0,2%
separatieangststoornis
- Specifiek voor
kinderleeftijd/adolescentie - Angst als reactie op
scheiding van hechtingsfiguur - Niet passend bij
ontwikkelingsfase - 75% van schoolweigeraars
heeft separatieangstoornis
gegeneraliseerde angststoornis
- Piekeren over diverse aspecten die in
het dagelijks leven kunnen voorkomen
(familie, proefwerken, vrienden, etc) en
er niet mee kunnen stoppen. - Hoofdpijn, vermoeidheid, buikpijn,
concentratieproblemen - Belemmering in dagelijkse bezigheden.
specifieke fobie
- Extreme, irreële angst voor
specifieke situatie/object
resulterend in vermijding. - Interfereert in dagelijks
functioneren. - Bijv. donker, dieren, bloed,
hoogte, dokters!!
sociale angststoornis
- Angst in sociale situaties.
- Irreële angst om bekritiseerd te
worden. - Zowel in contact met volwassenen als
leeftijdsgenoten
paniekstoornis
- Zonder enige oorzaak krijgen van
paniekaanvallen - Met als gevolg vermijding van reizen
of naar bepaalde plekken toegaan - Lichamelijke symptomen
- Cognitieve symptomen
- Anticipatieangst
agorafobie
- Angst voor situaties waaruit weggaan
moeilijk/onmogelijk is - Situatie wordt vermeden
- Zijn in de situatie gaat gepaard met
heftige angst of paniek
nadelige gevolgen van angst op kinderleeftijd
- school
- zelfbeeld
- sociale relaties
- functioneren in familie
- depressie
- kwaliteit van leven
diagnostiek angstig kind
- Kinderpsychiatrisch onderzoek
- Hetero-anamnese en ontwikkelingsanamnese ouders
- Psychlogisch onderzoek
- Schoolanamnese
cognitieve gedragstherapie
- gevoel: fysiologisch, motorisch
- gedrag: vermijding, tekort aan coping en sociale vaardigheden
- gedachten: negatieve gedachten
behandelen vermijdend gedrag
- exposure: systematische desensitisatie
- operante conditionering: jezelf belonen voor dapper gedrag
behandelen gebrek aan copingvaardigheden
- probleemoplossende vaardigheden aanleren
- modeling
Cognitieve gedragstherapie keuze
- Behandeling van eerste keus
- 65-70% behandelsucces
- Langdurig effect
- Medicatie pas bij onvoldoende effect en/of zeer ernstige
problematiek
farmacotherapie angstige kinderen
- Weinig dubbelblind placebogecontroleerd
medicatieonderzoek bij kinderen - Terughoudendheid met medicatie onder de 6 jaar
- Bij ernstige of therapieresistente angststoornis; eventueel i.c.m. CGT
- Eerste keus: SSRI’s
