Physiologie Rénal 1 Flashcards
(384 cards)
1
Q
Décris la proportion d’eau dans le corps humain chez un jeune homme.
A
L’eau représente 60% du poids corporel chez le jeune homme.
2
Q
Quelle est la proportion d’eau dans le corps d’une jeune femme ?
A
L’eau représente 50% du poids corporel chez la jeune femme.
3
Q
Explique pourquoi le pourcentage d’eau dans le corps diminue avec l’âge.
A
Le pourcentage d’eau réduit avec l’âge car les muscles, qui contiennent plus d’eau (75%), diminuent par rapport aux tissus adipeux qui en contiennent moins de 20%.
4
Q
Comment varie la composition d’eau dans le corps humain selon l’âge ?
A
La composition d’eau varie avec l’âge, étant de 73% chez le nourrisson et de 45% chez la personne âgée.
5
Q
Calcule la quantité d’eau dans le corps d’un homme pesant 70 kg.
A
Un homme de 70 kg a environ 42 L d’eau, car 60% de 70 kg équivaut à 42 L.
6
Q
Définis la relation entre la musculature et la quantité d’eau dans le corps.
A
La composition d’eau du corps humain varie selon la musculature, plus on a de muscles, plus on a d’eau.
7
Q
Comment la concentration de soluté est-elle liée au solvant dans le corps ?
A
La concentration de soluté est toujours considérée par rapport au solvant, qui est l’eau dans le corps.
8
Q
Décrire l’équilibre hydrique dans le corps.
A
L’équilibre hydrique est atteint lorsque les apports d’eau sont égaux aux pertes d’eau, permettant de maintenir une hydratation stable.
9
Q
Quels sont les apports moyens quotidiens d’eau ?
A
L’apport moyen quotidien d’eau est de 2,5 litres.
10
Q
Expliquer les pertes d’eau insensibles et sensibles.
A
Les pertes d’eau insensibles se produisent par la peau et les poumons, tandis que les pertes sensibles se manifestent par l’urine, la sueur et les selles.
11
Q
Comment les pertes d’eau sont-elles régulées dans le corps ?
A
Les pertes d’eau sont régulées par la soif, l’augmentation de l’osmolalité et de l’ADH.
12
Q
Définir les pertes d’eau sensibles et insensibles.
A
Les pertes d’eau sensibles sont visibles, comme l’urine et la sueur, tandis que les pertes insensibles ne le sont pas, comme celles par la peau et les poumons.
13
Q
Expliquer l’importance de l’équilibre des gains et des pertes d’eau.
A
Il est crucial d’équilibrer les gains et les pertes d’eau chaque jour pour maintenir une hydratation stable dans le corps.
14
Q
Combien d’eau perd-on chaque jour en moyenne ?
A
On perd environ 700 ml d’eau chaque jour, ce qui n’est pas négligeable.
15
Q
Quel pourcentage de l’eau perdue est éliminé par l’urine ?
A
Environ 60% de l’eau perdue est éliminée par l’urine.
16
Q
Comment l’augmentation de l’osmolalité affecte-t-elle l’hydratation ?
A
L’augmentation de l’osmolalité stimule la soif et la sécrétion d’ADH, ce qui aide à réguler l’équilibre hydrique.
17
Q
Décrivez la répartition de l’eau dans le corps humain.
A
L’eau se répartit en deux compartiments hydriques : intracellulaire (1/3 de l’eau) et extracellulaire (2/3 de l’eau).
18
Q
Quels sont les composants du compartiment extracellulaire ?
A
Le compartiment extracellulaire comprend le plasma (20% de l’extracellulaire) et le liquide interstitiel (80% de l’extracellulaire).
19
Q
Expliquez ce qu’est le liquide interstitiel.
A
Le liquide interstitiel est le liquide entre les tissus, incluant la lymphe, le liquide cérébrospinal, l’humeur aqueuse et vitré de l’œil, la synovie (intra-articulaire), les sérosités et les sécrétions gastro-intestinales.
20
Q
Comment se répartit le liquide interstitiel dans le compartiment extracellulaire ?
A
Le liquide interstitiel représente 80% du compartiment extracellulaire.
21
Q
Définissez le rôle du plasma dans le compartiment extracellulaire.
A
Le plasma constitue 20% du compartiment extracellulaire et joue un rôle crucial dans le transport des nutriments et des déchets.
22
Q
Quelles sont les différentes formes de liquide interstitiel mentionnées ?
A
Les différentes formes de liquide interstitiel incluent la lymphe, le liquide cérébrospinal, l’humeur aqueuse et vitré de l’œil, la synovie, et les sérosités.
23
Q
Comment l’eau est-elle répartie entre les cellules et l’extérieur des cellules ?
A
L’eau est répartie en 1/3 à l’intérieur des cellules (intracellulaire) et en 2/3 à l’extérieur des cellules (extracellulaire).
24
Q
Décrivez les principaux cations et anions présents dans le liquide extracellulaire.
A
Le liquide extracellulaire contient principalement le cation Na+ et l’anion Cl-. Le plasma est neutre avec des anions protéiques.
25
Expliquez la différence entre les constituants du liquide intracellulaire et extracellulaire.
Le liquide intracellulaire a un cation principal K+ et un anion principal HPO4 2-. Il contient trois fois plus de protéines solubles que le plasma.
26
Comment l'eau se déplace-t-elle à travers les compartiments corporels ?
L'eau se déplace librement à travers différents compartiments, mais les transporteurs et les pompes régulent les différences de constituants entre le liquide extracellulaire et intracellulaire.
27
Définissez le rôle des protéines dans le liquide intracellulaire.
Le liquide intracellulaire contient beaucoup de protéines, ce qui contribue à sa composition et à ses propriétés.
28
Comment le plasma est-il caractérisé en termes de neutralité et de protéines ?
Le plasma est neutre et contient des protéines anioniques.
29
Décrivez la concentration de K+ dans le sang par rapport au liquide intracellulaire.
Dans le sang, la concentration de K+ est faible, tandis que le liquide intracellulaire en contient beaucoup plus.
30
Expliquez l'importance des anions en relation avec les cations dans les liquides corporels.
Pour chaque cation, il doit y avoir un anion correspondant pour maintenir l'équilibre électrique dans les liquides corporels.
31
Décrire le mouvement de l'eau à travers une membrane semi-perméable.
L'osmose est le mouvement de l'eau à travers une membrane semi-perméable du compartiment le plus dilué vers le plus concentré.
32
Expliquer la perméabilité sélective des membranes.
Les membranes ont une perméabilité sélective, ce qui signifie qu'elles ne permettent pas le passage de toutes les molécules.
33
Comment l'eau diffuse-t-elle selon la concentration des solutés ?
L'eau diffuse généralement librement selon la concentration totale des solutés, en fonction des gradients osmotiques.
34
Définir l'osmolarité et son importance dans les compartiments.
L'osmolarité est la concentration de solutés dans un compartiment, et elle doit être maintenue égale entre les compartiments pour éviter des mouvements d'eau indésirables.
35
Que se passe-t-il si un soluté peut traverser la membrane ?
Si un soluté peut traverser la membrane, comme l'urée ou l'éthanol, il n'y a pas de mouvement d'eau, ce qui rend l'osmolarité inefficace.
36
Comment l'eau agit-elle pour maintenir l'équilibre des concentrations ?
L'eau agit pour maintenir la même concentration de soluté dans tous les compartiments en se déplaçant vers le compartiment où il y a plus de molécules.
37
Décrire le mouvement des solutés à travers les membranes.
Les solutés se déplacent du compartiment le plus concentré vers le moins concentré, tandis que l'eau se déplace dans la direction opposée.
38
Expliquer le rôle des pompes dans le mouvement des solutés.
Les pompes, comme celles pour le sodium et le potassium, permettent à certains solutés de traverser les membranes, influençant ainsi le mouvement de l'eau.
39
Comment l'eau et les solutés interagissent-ils dans les compartiments ?
L'eau cherche à équilibrer la concentration de solutés entre les compartiments, ce qui peut entraîner un mouvement d'eau vers le compartiment le plus concentré.
40
Définir le terme 'gradient osmotique'.
Le gradient osmotique est la différence de concentration de solutés entre deux compartiments, qui influence le mouvement de l'eau.
41
Décrire le mouvement des liquides entre les compartiments.
Le mouvement des liquides est déterminé par la pression hydrostatique et la pression osmotique.
42
Expliquer la pression hydrostatique.
La pression hydrostatique est la force qui pousse le liquide à traverser une paroi, comme dans le cas d'un tuyau d'arrosage.
43
Comment la pression atmosphérique influence-t-elle le mouvement de l'eau ?
La pression atmosphérique peut arrêter le mouvement de l'eau lorsqu'elle est suffisante pour équilibrer la pression hydrostatique.
44
Définir la pression osmotique.
La pression osmotique est la force qui pousse l'eau à traverser une membrane d'un côté moins concentré vers un côté plus concentré, sans force mécanique.
45
Expliquer comment la pression osmotique agit contre la gravité.
La pression osmotique attire l'eau d'un côté à l'autre, même contre la gravité, en se déplaçant vers la zone de concentration plus élevée.
46
Décrire l'effet de la pression sur le mouvement de l'eau dans un tuyau.
Mettre de la pression dans un tuyau crée un jet d'eau, permettant à l'eau d'avancer.
47
Comment la quantité d'eau sur les parois influence-t-elle la pression ?
La quantité d'eau sur les parois contribue à la pression hydrostatique, influençant ainsi le mouvement des liquides.
48
Expliquer le rôle de la pression osmotique dans les échanges liquidiens.
La pression osmotique joue un rôle crucial en attirant l'eau vers des zones de concentration plus élevée, facilitant ainsi les échanges entre compartiments.
49
Décrivez la pression osmotique.
La pression osmotique est la pression exercée par le mouvement de l'eau du compartiment le plus dilué vers le plus concentré.
50
Comment la pression osmotique dépend-elle de la concentration des molécules ?
La pression osmotique dépend de la concentration de la molécule en solution, et non de son poids moléculaire.
51
Expliquez pourquoi la pression osmotique est identique pour un ion et une protéine.
La pression osmotique est identique pour un ion et une protéine car elle est déterminée par la concentration des particules en solution.
52
Définissez ce que signifie 1 mosmole.
1 mosmole équivaut à 1 mmole d’une particule non ionisable en solution.
53
Donnez des exemples de particules qui contribuent à la pression osmotique.
Des exemples de particules qui contribuent à la pression osmotique incluent Na+, glucose et Ca2+.
54
Comment la pression osmotique est-elle affectée par la charge des ions ?
La pression osmotique ne dépend pas de la charge, car elle est équivalente pour des ions comme Na+ et Ca2+.
55
Décrivez la relation entre NaCl et la pression osmotique.
NaCl dissocié en Na+ et Cl- contribue à la pression osmotique en ajoutant deux molécules en solution.
56
Définir l'osmolarité.
L'osmolarité est le nombre d'osmoles par litre de solution.
57
Définir l'osmolalité.
L'osmolalité est le nombre d'osmoles par kilogramme de solution.
58
Expliquer la relation entre osmolarité et osmolalité dans un contexte physiologique.
Dans un contexte physiologique, l'osmolarité et l'osmolalité sont équivalentes pour les liquides corporels, car la température est généralement constante.
59
Pourquoi l'osmolarité est-elle plus souvent utilisée que l'osmolalité ?
L'osmolarité est plus souvent utilisée car il est plus simple de mesurer un volume que le poids.
60
Quelle est l'osmolarité des liquides extra et intracellulaires ?
L'osmolarité des liquides extra et intracellulaires est de 300 mOsm/L.
61
Comment estimer l'osmolarité cliniquement ?
L'osmolarité peut être estimée cliniquement par la formule : 2*Na + glucose + urée.
62
Expliquer pourquoi 1 kg d'eau équivaut à 1 L d'eau dans un contexte physiologique.
Dans un contexte physiologique, 1 kg d'eau équivaut à 1 L d'eau car l'eau se déplace d'un compartiment à l'autre.
63
Définir la loi de Van't Hoff.
La loi de Van't Hoff permet de convertir l'osmolarité en mm de Hg, où 1 osmole/L équivaut à 19,3 mm Hg.
64
Expliquer l'importance de la loi de Van't Hoff.
Elle permet de comparer la pression hydrostatique et la pression osmotique en utilisant la même unité de mesure.
65
Décrire les solutions hypotonique, isotonique et hypertonique.
Hypotonique a une tonicité moins que la cellule, isotonique a une tonicité équivalente à la cellule, et hypertonique a une tonicité plus grande que la cellule.
66
Que se passe-t-il avec une solution hypotonique ?
Une solution hypotonique provoque l'hémolyse par gonflement de la cellule, car l'eau entre dans la cellule.
67
Donner un exemple de solution hypotonique.
Un exemple de solution hypotonique est l'eau pure ou NaCl à 0,45%.
68
Que se passe-t-il avec une solution isotonique ?
Avec une solution isotonique, il n'y a pas de mouvement d'eau car la concentration est la même à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule.
69
Donner un exemple de solution isotonique.
Un exemple de solution isotonique est NaCl à 0,9% ou D5%.
70
Expliquer l'effet d'une solution hypertonique sur les cellules.
Une solution hypertonique provoque le rétrécissement des cellules, car l'eau sort des cellules vers le sang.
71
Donner un exemple de solution hypertonique.
Un exemple de solution hypertonique est NaCl à 3%.
72
Décrire l'osmolarité d'une solution saline concentrée.
L'osmolarité d'une solution saline concentrée est d'environ 500 à 1000, ce qui est comparable à l'eau de mer.
73
Expliquer pourquoi les reins ne peuvent pas uriner une solution très concentrée.
Les reins ne sont pas capables d'uriner une solution aussi concentrée que 500 à 1000 d'osmolarité.
74
Définir l'osmolarité à moitié.
L'osmolarité à moitié est d'environ 150, ce qui signifie que l'eau va de moins concentré à plus concentré.
75
Décrire l'effet d'une infusion d'une solution isotonique sur le volume extracellulaire.
L'infusion d'une solution isotonique augmente le volume extracellulaire sans provoquer de mouvement d'eau, donc sans osmose.
76
Expliquer ce qui se passe lors d'une infusion d'une solution hypertonique.
L'infusion d'une solution hypertonique augmente la teneur en soluté du liquide extracellulaire, ce qui entraîne une sortie du liquide intracellulaire vers le liquide extracellulaire, augmentant ainsi le volume extracellulaire et diminuant le volume intracellulaire.
77
Définir l'effet d'une infusion d'une solution hypotonique sur les cellules.
L'infusion d'une solution hypotonique provoque un mouvement du liquide extracellulaire vers le liquide intracellulaire, entraînant une diminution du volume extracellulaire et une augmentation du volume intracellulaire, ce qui peut risquer de faire exploser les cellules.
78
Comment l'eau se déplace entre les compartiments liquidiens ?
L'eau se déplace vers l'endroit le plus concentré en solutés, cherchant à équilibrer les concentrations.
79
Décrire les conséquences d'une hypernatrémie sur le volume cellulaire.
Une hypernatrémie, due à une infusion d'une solution hypertonique, provoque une sortie de liquide intracellulaire, augmentant le volume extracellulaire et diminuant le volume intracellulaire.
80
Expliquer le risque associé à une infusion d'une solution hypotonique.
L'infusion d'une solution hypotonique peut entraîner une augmentation du volume intracellulaire, ce qui risque de faire exploser les cellules en raison de l'absorption excessive d'eau.
81
Décrire la fonction principale des reins concernant l'eau.
Les reins maintiennent le volume total de l’eau et la concentration totale des solutés (osmolalité).
82
Expliquer comment les reins régulent les ions.
Les reins régulent différents ions tels que le sodium et le potassium.
83
Comment les reins contribuent-ils à l'équilibre acido-basique ?
Les reins assurent l'équilibre acido-basique dans le corps.
84
Définir le rôle des reins dans l'excrétion des déchets.
Les reins excrètent les déchets métaboliques comme l'urée, l'acide urique et la créatinine, ainsi que les toxines et les médicaments.
85
Quelles fonctions hormonales assurent les reins ?
Les reins assurent certaines fonctions hormonales, notamment la production d'érythropoïétine, de vitamine D, d'angiotensine et de prostaglandines.
86
Décrire la contribution des reins à la néoglucogenèse.
Les reins contribuent à la néoglucogenèse lors d’un jeûne prolongé.
87
Expliquer l'importance de la gestion de l'osmolalité par les reins.
Les reins gèrent l'osmolalité, ce qui est crucial pour l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.
88
Décris la position des reins dans le corps humain.
Les reins sont en position rétropéritonéale, situés à l'arrière de la cavité péritonéale, sur la paroi postérieure de l'abdomen dans la région lombaire supérieure.
89
Explique la différence de position entre le rein droit et le rein gauche.
Le rein droit est positionné plus bas que le rein gauche.
90
Définis les dimensions moyennes d'un rein.
En moyenne, un rein mesure 11 cm de longueur, 6 cm de largeur et 3 cm d'épaisseur.
91
Comment se compare le poids des reins à d'autres organes ?
Chaque rein pèse environ 150 g, ce qui est relativement léger et petit par rapport à d'autres organes.
92
Quelle est la forme générale des reins ?
Les reins ont une forme de gros haricot.
93
À quoi ressemble la taille des reins par rapport à une main ?
Les reins sont gros comme un poing.
94
Décris la structure du rein.
Le rein est composé du parenchyme rénal, qui inclut le cortex et la médulla. Le pelvis rénal se termine dans l'uretère puis dans la vessie.
95
Explique le rôle de l'artère rénale.
L'artère rénale amène le sang dans le rein, tandis que le sang retourne par la veine rénale.
96
Définis le cortex rénal.
Le cortex rénal comporte les glomérules, les tubes contournés proximaux et distaux, ainsi que les tubes collecteurs. Il contient également les colonnes de Bertin.
97
Comment est structurée la médullaire rénale ?
La médullaire rénale comporte les pyramides rénales ou de Malpighi, qui forment les papilles débouchant sur les calices mineurs, ainsi que les tubes droits proximaux et distaux, l'anse de Henlé et les canaux de Bellini.
98
Qu'est-ce que les calices mineurs ?
Les calices mineurs recueillent l'urine émise par les pyramides de Malpighi.
99
Décris le processus de formation des calices majeurs.
L'union des calices mineurs forme les calices majeurs, qui en se rejoignant forment le bassinet.
100
Quel est le rôle du bassinet dans le système rénal ?
Le bassinet recueille et emmagasine l'urine, puis se rétrécit en entonnoir pour donner naissance à l'uretère.
101
Quelle est l'épaisseur du cortex rénal ?
L'épaisseur du cortex rénal est de 15 à 20 mm.
102
Quelles sont les trois fonctions des néphrons ?
1) Filtration glomérulaire 2) Réabsorption tubulaire 3) Sécrétion tubulaire.
103
Explique le rôle du glomérule dans le néphron.
Le glomérule filtre le plasma et est situé dans le cortex du rein.
104
Comment les néphrons contribuent-ils à la fonction rénale ?
Les néphrons sont les unités fonctionnelles du rein, réalisant la filtration, la réabsorption et la sécrétion.
105
Définis ce qui n'est pas effectué par les néphrons.
Les néphrons ne réalisent pas les fonctions endocriniennes.
106
Où se déversent les produits filtrés par les néphrons ?
Les produits filtrés par les néphrons se jettent dans le bassinet, puis dans l’uretère.
107
Comment les tubules sont-ils organisés dans le néphron ?
Les tubules dans le néphron comprennent le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal et le tubule collecteur.
108
Décris la fonction de réabsorption tubulaire dans le néphron.
La réabsorption tubulaire permet de récupérer des substances utiles du filtrat et de les renvoyer dans le sang.
109
Qu'est-ce que la filtration glomérulaire ?
La filtration glomérulaire est le processus par lequel le glomérule filtre le plasma sanguin pour former l'urine primitive.
110
Décris la circulation rénale et son importance.
Les reins reçoivent 25% du débit cardiaque, soit 1200 mL/min, ce qui est plus que le cœur et le cerveau. Cela souligne leur rôle crucial dans la perfusion sanguine.
111
Explique le rôle des artérioles efférentes dans les reins.
Les artérioles efférentes permettent de réguler le flux sanguin et la pression dans les glomérules, contribuant ainsi à la filtration rénale.
112
Comment la rigidité aortique affecte-t-elle les réflexions d'onde dans les bifurcations de premier ordre ?
Avec l'âge, la vitesse de l'onde de pouls aortique augmente, ce qui peut entraîner un ajustement d'impédance avec les vaisseaux artériels plus rigides.
113
Définis l'importance de la perfusion sanguine dans les reins.
La perfusion sanguine dans les reins est très importante, atteignant 400 mL par 100 g de tissu, ce qui est essentiel pour leur fonction de filtration.
114
Comment les artères se distinguent-elles des veines dans leur structure ?
Les artères possèdent des couches musculaires qui leur permettent de se contracter et de se dilater, tandis que les veines sont plus flasques et contiennent des valves.
115
Décris la relation entre la taille des vaisseaux et l'impédance caractéristique.
L'impédance caractéristique d'un vaisseau dépend davantage de son calibre que de sa rigidité, ce qui influence la transmission de l'énergie.
116
Explique pourquoi les reins reçoivent plus de sang que le cœur et le cerveau.
Malgré leur poids léger de 150 g, les reins reçoivent une proportion significative du débit cardiaque, ce qui est essentiel pour leur fonction de filtration.
117
Comment la géométrie des vaisseaux à bifurcation de premier ordre est-elle optimisée ?
La géométrie de ces vaisseaux est déjà optimisée pour la transmission d'énergie, permettant un bon ajustement des impédances même avant le durcissement de l'aorte.
118
Définis le débit sanguin artériel par unité de masse de tissu dans divers organes.
Le débit sanguin artériel par unité de masse de tissu varie entre les organes, avec des valeurs élevées dans les reins, le cœur et le placenta-fœtus.
119
Comment le débit sanguin dans le foie est-il souvent mal interprété ?
Le débit sanguin dans le foie est élevé, mais la majorité provient de la veine porte, ce qui n'est pas représenté dans les graphiques de débit artériel.
120
Décris le débit sanguin dans les reins.
100% du débit passe d’abord par les capillaires glomérulaires, 90% irrigue le cortex et 10% irrigue la médulla.
121
Explique la répartition du débit sanguin dans le rein.
Le débit diminue dans les régions plus profondes du rein, affectant la disponibilité de l’oxygène.
122
Définis les deux types de néphrons.
Il y a le néphron cortical (85%) qui excrète plus facilement le sodium et le néphron juxtaglomérulaire (15%) qui réabsorbe plus facilement le sodium.
123
Comment les néphrons sont situés dans le cortex rénal ?
Les glomérules sont toujours dans le cortex, les néphrons corticaux sont plus haut dans le cortex et les juxtaglomérulaires vont plus profond.
124
Quelles sont les conditions d'oxygène dans la médulla rénale ?
Dans la médulla, proche de l'état anaérobie, l'extraction d'oxygène est très importante et les néphrons sont à la limite de l'hypoxie.
125
Pourquoi les néphrons juxtaglomérulaires sont-ils plus vulnérables ?
Ils sont continuellement à la limite de l’hypoxie, ce qui les rend plus susceptibles de mourir.
126
Décrire la fonction du néphron dans le système rénal.
Le néphron est l'unité d'épuration rénale, responsable de la filtration du sang et de la formation de l'urine.
127
Expliquer le rôle de l'artériole afférente dans le néphron.
L'artériole afférente donne naissance à un capillaire glomérulaire, qui est essentiel pour le processus de filtration.
128
Définir ce qu'est un glomérule.
Le glomérule est un ensemble de capillaires très perméables qui permet le tamisage du sang en filtrat glomérulaire.
129
Comment le filtrat glomérulaire est-il formé ?
Le filtrat glomérulaire est formé lorsque le sang passe à travers le glomérule, où il est filtré.
130
Expliquer le cheminement du filtrat glomérulaire après sa formation.
Après sa formation, le filtrat glomérulaire se retrouve dans l'espace urinaire de Bowman et chemine dans le tubule.
131
Décrire le sort du sang non filtré dans le néphron.
Le sang non filtré quitte le glomérule par l'artériole efférente.
132
Comment le filtrat glomérulaire est-il modifié ?
Le filtrat glomérulaire est modifié lors de son passage dans le tubule pour devenir de l'urine.
133
Expliquer le processus de formation de l'urine dans le néphron.
La formation de l'urine se fait par la modification du filtrat glomérulaire dans le tubule.
134
Décrivez les trois fonctions principales du néphron.
1) Filtration glomérulaire 2) Réabsorption tubulaire 3) Sécrétion tubulaire.
135
Expliquez le processus d'élimination rénale d'un médicament.
Le médicament libre ou non fixé dans le sang arrive aux reins par l'artériole afférente, où il est filtré à travers la membrane basale du glomérule.
136
Comment le médicament est-il sécrété dans le tubule proximal ?
La sécrétion tubulaire est un phénomène actif qui dépend des transporteurs membranaires dans les membranes basales et apicales des cellules épithéliales du tubule proximal.
137
Définissez la filtration glomérulaire.
La filtration glomérulaire est le processus par lequel le sang est filtré à travers la membrane basale du glomérule pour éliminer les déchets et les substances non nécessaires.
138
Quels transporteurs sont impliqués dans la sécrétion tubulaire ?
Les transporteurs OAT 1-5, OATP et OCT sont impliqués dans la sécrétion tubulaire.
139
Décrivez le rôle des transporteurs de la membrane apicale dans le tubule proximal.
Les transporteurs de la membrane apicale, tels que P-gp, MATE et MRP 2, permettent au médicament de pénétrer dans la cellule épithéliale du tubule.
140
Comment le médicament libre dans le sang interagit avec les protéines plasmatiques ?
Le médicament libre circule dans le sang en équilibre avec le médicament fixé aux protéines plasmatiques.
141
Expliquez le trajet d'un médicament depuis l'artériole afférente jusqu'à l'artériole efférente.
Le médicament arrive par l'artériole afférente, est filtré dans le glomérule, puis passe au tubule proximal avant d'atteindre l'artériole efférente.
142
Décrivez la représentation de l'unité fonctionnelle rénale, le néphron.
Le néphron comprend le glomérule, le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal et le tube collecteur.
143
Décrivez le rôle des podocytes dans la filtration glomérulaire.
Les podocytes jouent un rôle crucial dans la filtration glomérulaire en formant une barrière perméable qui permet le passage de certaines substances tout en empêchant le passage d'autres, grâce à leurs processus cellulaires spécifiques.
144
Expliquez pourquoi les podocytes ne peuvent pas se reproduire chez l'adulte.
Les podocytes différenciés ne peuvent pas se reproduire chez l'adulte, ce qui signifie que les podocytes dégénérés ne peuvent pas être remplacés.
145
Comment les podocytes réagissent-ils à une stimulation mitogénique extrême ?
En réponse à une stimulation mitogénique extrême, comme celle induite par le facteur de croissance des fibroblastes basiques 2, les podocytes peuvent subir une division nucléaire mitotique, mais ne peuvent pas compléter la division cellulaire, entraînant la formation de cellules binucléées ou multinucleées.
146
Définissez la composition de la membrane basale glomérulaire (GBM).
La membrane basale glomérulaire (GBM) est principalement composée de protéoglycans, notamment des glycosaminoglycanes, qui s'agrègent pour former une matrice hydratée par des molécules d'eau.
147
Comment les cellules mésangiales interagissent-elles avec les podocytes ?
Les cellules mésangiales sont en relation avec les podocytes et contribuent à la structure du mésangium glomérulaire, jouant un rôle dans le soutien et la régulation de la filtration.
148
Décrivez la structure des capillaires glomérulaires chez le rat.
Les capillaires glomérulaires chez le rat sont recouverts par des podocytes hautement ramifiés, dont les processus primaires et les processus pédiculés s'étendent sur toute la surface du tuft, y compris sous les corps cellulaires.
149
Expliquez la fonction des processus pédiculés des podocytes.
Les processus pédiculés des podocytes interagissent avec la membrane basale glomérulaire et aident à maintenir l'intégrité de la barrière de filtration en formant un réseau dense.
150
Définissez le rôle des macrophages dans le glomérule.
Les macrophages dans le glomérule, bien que rarement trouvés dans des conditions normales, jouent un rôle dans la réponse immunitaire et la régulation de l'homéostasie glomérulaire.
151
Comment la matrice extracellulaire est-elle structurée dans le mésangium glomérulaire ?
La matrice extracellulaire dans le mésangium glomérulaire est composée de collagènes, de fibrilline et d'autres protéines, formant un réseau dense qui soutient les cellules mésangiales.
152
Décrivez la structure des pores endothéliaux glomérulaires.
Les pores endothéliaux glomérulaires sont hautement fenestrés, permettant le passage de certaines molécules tout en maintenant une barrière pour les cellules sanguines.
153
Décrivez la structure des capillaires glomérulaires.
Les capillaires glomérulaires sont des vaisseaux sanguins uniques composés uniquement d'un tube endothélial, avec une partie périphérique qui représente la zone de filtration.
154
Expliquez le rôle de l'appareil juxtaglomérulaire.
L'appareil juxtaglomérulaire est impliqué dans la régulation de la pression sanguine et de la filtration glomérulaire, comprenant des cellules granuleuses et la macula densa.
155
Comment se transforme l'épithélium pariétal au pôle urinaire ?
Au pôle urinaire, l'épithélium pariétal se transforme en tubule proximal.
156
Définissez la membrane basale glomérulaire (GBM).
La membrane basale glomérulaire (GBM) est une structure qui soutient les podocytes et joue un rôle crucial dans la filtration du sang.
157
Décrivez la fonction des podocytes dans le glomérule.
Les podocytes sont des cellules qui forment une couche autour des capillaires glomérulaires, aidant à la filtration en créant des fentes de filtration.
158
Comment les artérioles afférentes et efférentes sont-elles disposées dans le glomérule ?
Les artérioles afférentes et efférentes sont situées aux pôles vasculaire et urinaire du glomérule, régulant le flux sanguin et la pression.
159
Expliquez le rôle du mésangium extraglomérulaire.
Le mésangium extraglomérulaire soutient les capillaires glomérulaires et joue un rôle dans la régulation de la filtration.
160
Décrivez la zone de filtration dans le glomérule.
La zone de filtration dans le glomérule est représentée par la partie périphérique de la paroi capillaire, couverte par la membrane basale glomérulaire et la couche de podocytes.
161
Comment les artères et veines sont-elles organisées dans le système rénal ?
Les artères et veines rénales sont organisées de manière à assurer un approvisionnement sanguin adéquat aux glomérules et à permettre le drainage du sang filtré.
162
Définissez le pôle vasculaire du corpuscule rénal.
Le pôle vasculaire du corpuscule rénal est l'endroit où les artérioles afférentes et efférentes entrent et sortent du glomérule.
163
Décrivez les trois couches de la membrane de filtration glomérulaire.
1) Épithélium fenestré tapissant la lumière du capillaire glomérulaire. 2) Membrane basale composée de collagène et autres glycoprotéines chargées négativement. 3) Pédicelles des podocytes reliés par les diaphragmes de fente.
164
Expliquez le rôle des podocytes dans la filtration glomérulaire.
Les podocytes permettent de choisir ce qui entre et ce qui ne rentre pas dans le filtrat.
165
Comment se répartit le sang lors de la filtration glomérulaire ?
Seulement 20% du sang est filtré, tandis que 80% continue vers l'artériole efférente.
166
Définissez la membrane basale dans le contexte de la filtration glomérulaire.
La membrane basale est composée de collagène et d'autres glycoprotéines chargées négativement.
167
Que sont les diaphragmes de fente et quel est leur rôle ?
Les diaphragmes de fente relient les pédicelles des podocytes et jouent un rôle dans la filtration.
168
Quel pourcentage du sang est filtré dans le processus de filtration glomérulaire ?
20% du sang est filtré.
169
Décrivez la fonction de l'épithélium fenestré dans la filtration glomérulaire.
L'épithélium fenestré tapisse la lumière du capillaire glomérulaire et permet le passage de certaines substances.
170
Décrivez le phénomène de filtration glomérulaire.
La filtration glomérulaire est un phénomène passif qui dépend du poids moléculaire et de la charge des substances. Seules les substances libres ou non fixées aux protéines peuvent être filtrées.
171
Comment la charge des molécules influence-t-elle la filtration glomérulaire ?
La charge des molécules influence la filtration glomérulaire car les molécules chargées négativement sont repoussées par la membrane basale, tandis que celles chargées positivement sont attirées.
172
Expliquez pourquoi l'albumine n'est pas filtrée dans le processus de filtration glomérulaire.
L'albumine, étant un anion et fortement liée aux protéines, n'est pas filtrée lors de la filtration glomérulaire.
173
Quels types de substances peuvent être filtrés par les glomérules ?
Seules les substances libres ou non fixées aux protéines, comme certaines hormones et médicaments, peuvent être filtrées par les glomérules.
174
Définissez le rôle de l'albumine dans le sang en relation avec la filtration glomérulaire.
L'albumine est la principale protéine liée dans le sang, chargée positivement, et elle ne passe pas à travers la membrane de filtration glomérulaire.
175
Comment la liaison protéique affecte-t-elle la filtration des substances dans le sang ?
La liaison protéique affecte la filtration car les substances liées aux protéines, comme près de 50% du calcium dans le sang, ne peuvent pas être filtrées; seule la partie libre peut passer.
176
Décrivez l'impact de la taille des molécules sur leur capacité à être filtrées.
Les petites molécules passent facilement à travers la membrane de filtration, tandis que les grosses molécules ne peuvent pas être filtrées.
177
Quels facteurs déterminent si une substance sera filtrée ou non ?
Les facteurs qui déterminent si une substance sera filtrée incluent le poids moléculaire, la charge de la molécule et si elle est liée aux protéines.
178
Décris les implications cliniques d'une perméabilité augmentée de la membrane glomérulaire.
Une perméabilité augmentée de la membrane glomérulaire peut entraîner une perte de protéines dans l'urine, provoquant des conditions telles que le syndrome néphrotique, l'œdème, l'hypoalbuminémie et l'hypercholestérolémie.
179
Explique le débit de filtration glomérulaire (DFG) et sa formule.
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est calculé par la formule DFG = LpS (ΔP - Δπ), où Lp est la perméabilité de la paroi capillaire, S est la surface de filtration, ΔP est la pression hydrostatique et Δπ est la pression oncotique.
180
Comment se mesure le débit de filtration glomérulaire normal ?
Le débit de filtration glomérulaire normal est d'environ 120 mL/min/1,73 m², ce qui équivaut à environ 175-200 L par jour.
181
Définis l'équilibre de filtration dans le contexte du débit rénal plasmatique.
L'équilibre de filtration survient lorsque environ 20% du débit rénal plasmatique est filtré, ce qui fait du débit rénal plasmatique un déterminant clé du DFG.
182
Décris l'impact de la taille et de la charge sur la filtrabilité dans le rein normal.
Dans un rein normal, la taille et la charge affectent la filtrabilité des substances. Les petites molécules et ions, comme le Na+ et Cl-, sont filtrés sans effet de charge, tandis que les anions avec un rayon moléculaire effectif supérieur à environ 1,6 nm sont filtrés moins facilement que les molécules neutres.
183
Explique les gradients de pression glomérulaire le long d'un capillaire glomérulaire.
Le gradient de pression hydrostatique (ΔP) est relativement constant le long du capillaire, tandis que le gradient de pression oncotique (Δπ) augmente à mesure que le fluide sans protéines est filtré, réduisant ainsi la pression nette d'ultrafiltration.
184
Comment la perte de charges négatives fixes affecte-t-elle la filtrabilité dans le rein ?
La perte de charges négatives fixes dans le rein réduit la capacité de filtrabilité, ce qui peut affecter la rétention de protéines et d'autres substances dans le plasma.
185
Décris les conséquences d'un mauvais état des pédicelles dans les reins.
Un mauvais état des pédicelles dans les reins peut entraîner une perte excessive de protéines dans l'urine, ce qui peut rendre les patients très riches en protéines.
186
Décrivez la pression oncotique au début du capillaire glomérulaire.
La pression oncotique est de 20 mmHg au début du capillaire glomérulaire.
187
Expliquez comment la pression oncotique change au cours de la filtration glomérulaire.
Au fur et à mesure que le sang est filtré, les protéines se concentrent dans le capillaire, ce qui augmente la pression oncotique.
188
Définissez le moment où la pression oncotique annule la pression nette de filtration.
La pression oncotique augmente jusqu'à annuler la pression nette de filtration à la fin du capillaire glomérulaire.
189
Comment la pression hydrostatique se compare-t-elle à la pression oncotique au début de la filtration ?
Au début, la pression hydrostatique est plus grande que la pression oncotique.
190
Que se passe-t-il lorsque la pression hydrostatique et la pression oncotique deviennent égales ?
Lorsque la pression hydrostatique et la pression oncotique deviennent égales, la filtration s'arrête.
191
Décris la pression d'ultrafiltration dans le contexte de la filtration glomérulaire.
La pression d'ultrafiltration est la différence entre la pression hydrostatique différentielle, qui favorise la filtration glomérulaire, et la pression oncotique différentielle, qui tend à retenir le liquide dans le capillaire glomérulaire.
192
Explique comment la pression d'ultrafiltration varie le long du capillaire glomérulaire.
La pression d'ultrafiltration est de 15 mm Hg dans la partie afférente du capillaire glomérulaire et diminue graduellement le long de celui-ci pour devenir nulle dans sa partie efférente.
193
Définis la pression hydrostatique différentielle et son rôle dans la filtration glomérulaire.
La pression hydrostatique différentielle est la pression qui favorise la filtration glomérulaire en poussant le liquide à travers la membrane glomérulaire.
194
Comment la pression oncotique différentielle influence-t-elle la filtration glomérulaire ?
La pression oncotique différentielle tend à retenir le liquide dans le capillaire glomérulaire, s'opposant ainsi à la filtration.
195
Décris le changement de concentration des protéines dans le sang au fur et à mesure qu'il progresse vers l'artériole efférente.
La concentration des protéines augmente au fur et à mesure que le sang progresse vers l'artériole efférente, ce qui contribue à la diminution de la pression d'ultrafiltration.
196
Définir la fraction de filtration dans le contexte de la filtration glomérulaire.
La fraction de filtration est le rapport de la filtration glomérulaire sur le débit plasmatique rénal, représentant environ 20% du plasma entrant dans le capillaire glomérulaire.
197
Expliquer ce qui se passe avec le plasma entrant dans le capillaire glomérulaire.
Seulement une partie du plasma entrant dans le capillaire glomérulaire est filtrée, ce qui constitue la fraction de filtration.
198
Comment se calcule la fraction de filtration ?
La fraction de filtration se calcule en prenant le rapport de la filtration glomérulaire sur le débit plasmatique rénal.
199
Quelle est la valeur normale de la fraction de filtration ?
La valeur normale de la fraction de filtration est d'environ 20%.
200
Décrire l'importance de la fraction de filtration dans le fonctionnement rénal.
La fraction de filtration est importante car elle indique la quantité de plasma qui est filtrée par les reins, influençant ainsi l'élimination des déchets et la régulation des fluides.
201
Décrire l'effet d'une obstruction urinaire sur la pression dans les voies urinaires.
Lors d'une obstruction urinaire, la pression augmente à rebours dans les voies urinaires, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la lumière tubulaire et dans l'espace de Bowman.
202
Expliquer comment l'obstruction urinaire affecte la filtration glomérulaire.
L'augmentation de la pression dans l'espace de Bowman réduit le gradient de pression hydrostatique entre le capillaire et la lumière de l'espace de Bowman, ce qui diminue la filtration glomérulaire.
203
Définir ce qui se passe lorsque la pression dans l'espace de Bowman augmente considérablement.
Lorsque la pression dans l'espace de Bowman augmente beaucoup, cela peut entraîner une insuffisance rénale en raison de la diminution de la filtration glomérulaire.
204
Comment la pression dans la vessie change lors d'une obstruction urinaire ?
La vessie gonfle et la pression augmente jusqu'à atteindre les reins à travers les tubules.
205
Expliquer l'équilibre entre la pression osmotique et la pression hydrostatique.
Lorsque la pression osmotique égale la pression hydrostatique, on atteint un état d'équilibre dans le processus de filtration.
206
Décris le débit rénal plasmatique.
Environ 660 mL/min, mesuré en utilisant le P-Aminohippurate (PAH). Lorsque la concentration du PAH n’est pas trop haute (<10 mg/dl), plus de 90% est filtré et sécrété par le rein.
207
Comment calcule-t-on le débit sanguin rénal ?
On peut calculer le débit sanguin rénal en ajustant pour l’hématocrite : Débit sanguin rénal = débit rénal plasmatique / (100 - hématocrite) X 100.
208
Explique la formule pour le débit sanguin rénal.
Débit sanguin rénal = 660 / (100 - 45) X 100 = 1200 mL/min pour les deux reins.
209
Définis le rôle du P-Aminohippurate (PAH) dans la mesure du débit rénal plasmatique.
Le PAH est utilisé pour mesurer le débit rénal plasmatique car il est filtré et sécrété par le rein, permettant ainsi d'évaluer la fonction rénale.
210
Quel est le débit rénal plasmatique typique ?
Environ 660 mL/min.
211
Comment l'hématocrite influence-t-il le calcul du débit sanguin rénal ?
L'hématocrite doit être pris en compte pour ajuster le débit rénal plasmatique afin d'obtenir le débit sanguin rénal.
212
Quelle est la concentration maximale du PAH pour une mesure précise ?
La concentration du PAH ne doit pas être trop haute, idéalement inférieure à 10 mg/dl.
213
Quel est le débit sanguin rénal calculé pour un hématocrite de 45% ?
Le débit sanguin rénal est calculé à 1200 mL/min pour les deux reins.
214
Décris le rôle des artérioles dans le glomérule.
Les artérioles afférente et efférente agissent comme des 'robinets' pour contrôler la pression à l'intérieur du glomérule, permettant de maintenir une pression constante de 50 mmHg.
215
Explique comment le glomérule maintient la pression artérielle afférente.
Le glomérule utilise un système à deux artérioles pour ajuster la pression, garantissant ainsi une filtration efficace sans perturber le processus.
216
Définis le débit sanguin dans le rein.
Le débit sanguin dans le rein est de 660 ml/min.
217
Comment se mesure le filtrat glomérulaire ?
Le filtrat glomérulaire est mesuré à 120 ml/min.
218
Quel est le rôle de la pression constante dans le glomérule ?
La pression constante de 50 mmHg est essentielle pour assurer une filtration efficace du sang dans le glomérule.
219
Décris le fonctionnement des 'robinets' dans le glomérule.
Les 'robinets' sont représentés par les artérioles afférente et efférente qui régulent l'ouverture des capillaires pour contrôler la pression glomérulaire.
220
Comment le glomérule ajuste la pression interne ?
Le glomérule peut changer et maintenir la pression à l'intérieur en ajustant le diamètre des artérioles afférente et efférente.
221
Décrire les substances vasoconstrictrices dans l'hémodynamie rénale.
Les substances vasoconstrictrices incluent l'angiotensine II, la norépinéphrine, l'épinéphrine, l'ADH, l'endothéline et le thromboxane.
222
Expliquer l'équilibre à l'état de base des artérioles rénales.
À l'état de base, il y a un équilibre entre les substances vasoconstrictrices et vasodilatatrices, les artérioles étant à moitié dilatées ou contractées.
223
Comment les artérioles afférentes et efférentes modulent-elles le flot sanguin rénal ?
Les artérioles afférentes et efférentes agissent comme des valves qui permettent de moduler le flot sanguin rénal et la pression de filtration.
224
Définir l'effet des changements de résistance artériolaire sur la pression de filtration glomérulaire.
Les changements dans la résistance des artérioles afférentes ou efférentes altèrent le flot sanguin rénal et la pression de filtration, l'effet dépendant des changements relatifs dans la résistance.
225
Expliquer le rôle du coefficient d'ultrafiltration dans la filtration glomérulaire.
Le taux de filtration glomérulaire dépend non seulement du flot sanguin rénal et de la pression d'ultrafiltration, mais aussi du coefficient d'ultrafiltration (Kf).
226
Décrire l'état des artérioles au repos.
Au repos, les artérioles sont à moitié fermées et à moitié ouvertes, maintenant un équilibre entre les forces vasoconstrictrices et vasodilatatrices.
227
Comment l'ouverture des artérioles afférentes affecte-t-elle la pression dans le glomérule ?
Si l'on ouvre l'artériole afférente sans changer celle de sortie, le flot sanguin entrant augmente, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le glomérule.
228
Décrire l'effet d'ouvrir uniquement l'artériole efférente sur le flot sanguin.
Si l'on ouvre seulement l'artériole efférente, le flot sanguin diminue, mais la pression à l'intérieur du glomérule augmente.
229
Expliquer le rôle des artérioles dans la modulation de la pression de filtration.
Les artérioles agissent comme des valves qui modulent à la fois le flot sanguin et la pression de filtration dans le système rénal.
230
Décrivez l'impact de la résistance des artérioles afférentes et efférentes sur le flux sanguin rénal.
La résistance des artérioles afférentes et efférentes influence le flux sanguin rénal et la pression d'ultrafiltration nette. Des changements dans la résistance des artérioles affectent le taux de filtration glomérulaire.
231
Expliquez comment la pression d'ultrafiltration nette est affectée par les résistances artériolaires.
L'effet sur la pression d'ultrafiltration nette dépend des changements relatifs dans la résistance des artérioles afférentes et efférentes.
232
Définissez le coefficient d'ultrafiltration (Kf) et son rôle dans la dynamique glomérulaire.
Le coefficient d'ultrafiltration (Kf) est un facteur clé qui, avec le flux sanguin rénal et la pression d'ultrafiltration nette, détermine le taux de filtration glomérulaire.
233
Comment les médicaments influencent-ils la résistance artériolaire efférente ?
Les médicaments comme les AINS et les IECA/ARA agissent principalement sur l'artérielle efférente, modifiant ainsi la résistance et influençant la fonction rénale.
234
Décrivez l'importance de la dynamique hémodynamique glomérulaire dans la fonction rénale.
La dynamique hémodynamique glomérulaire est essentielle pour maintenir un taux de filtration glomérulaire adéquat, influençant ainsi l'excrétion des déchets et l'équilibre des fluides.
235
Quels sont les effets d'une contraction des artérioles afférentes et efférentes sur le DFG ?
Une contraction des artérioles afférentes diminue le DFG, tandis qu'une contraction des artérioles efférentes peut l'augmenter, selon les conditions.
236
Expliquez le rôle des facteurs physiologiques et pharmacologiques dans l'hémodynamie rénale.
Les facteurs physiologiques et pharmacologiques modulent la résistance artériolaire, influençant ainsi le flux sanguin rénal et la pression d'ultrafiltration.
237
Décrivez les implications cliniques de la dynamique hémodynamique rénale.
Les implications cliniques incluent la gestion des maladies rénales et l'impact des médicaments sur la fonction rénale, en particulier sur la résistance artériolaire.
238
Décrivez l'effet des AINS sur l'enzyme cyclooxygénase (COX).
Les AINS inhibent l'activité de l'enzyme cyclooxygénase (COX), ce qui diminue la production de prostaglandines vasodilatatrices.
239
Comment les AINS affectent-ils la fonction rénale ?
Les AINS provoquent une vasoconstriction prédominante par rapport à la vasodilatation, entraînant une insuffisance rénale fonctionnelle.
240
Expliquez les conséquences de l'inhibition des prostaglandines dans les reins par les AINS.
L'inhibition des prostaglandines dans les reins par les AINS entraîne une baisse du débit sanguin rénal et de la filtration glomérulaire.
241
Définissez l'insuffisance rénale aiguë causée par les AINS.
L'insuffisance rénale aiguë causée par les AINS est une condition souvent réversible qui survient avec l'arrêt des AINS.
242
Quelles sont les manifestations de l'insuffisance rénale fonctionnelle due aux AINS ?
Les manifestations incluent une diminution du débit sanguin rénal et une réduction de la filtration glomérulaire.
243
Comment peut-on réverser l'insuffisance rénale aiguë liée aux AINS ?
L'insuffisance rénale aiguë liée aux AINS est généralement réversible avec l'arrêt de la prise des AINS.
244
Décrire le mécanisme de régulation intrinsèque de la filtration glomérulaire.
Le mécanisme de régulation intrinsèque de la filtration glomérulaire permet au rein de maintenir une filtration glomérulaire stable malgré les variations de la pression artérielle.
245
Expliquer le rôle du système rénine-angiotensine-aldostérone dans la régulation de la filtration glomérulaire.
Le système rénine-angiotensine-aldostérone régule la pression artérielle et la filtration glomérulaire en augmentant la réabsorption de sodium et d'eau, ce qui augmente le volume sanguin.
246
Comment le système nerveux sympathique influence-t-il la filtration glomérulaire ?
Le système nerveux sympathique, par la sécrétion d'adrénaline, provoque une vasoconstriction périphérique qui aide à rétablir la pression artérielle, influençant ainsi la filtration glomérulaire.
247
Définir l'autorégulation rénale.
L'autorégulation rénale est le mécanisme par lequel les reins maintiennent un débit sanguin et une filtration glomérulaire constants malgré les variations de la pression artérielle.
248
Que se passe-t-il lorsque l'autorégulation ne fonctionne plus ?
Lorsque l'autorégulation ne fonctionne plus, des mécanismes extrinsèques prennent le relais pour maintenir la pression à l'intérieur du glomérule et assurer une filtration glomérulaire adéquate.
249
Décrire l'effet de la baisse de la pression artérielle sur la filtration glomérulaire.
Une baisse de la pression artérielle entraîne une sécrétion d'adrénaline par les surrénales, provoquant une vasoconstriction qui aide à maintenir la pression artérielle et la filtration glomérulaire.
250
Décrivez le mécanisme autorégulateur myogène de l'autorégulation rénale.
La diminution de l'étirement des muscles de la paroi des artérioles glomérulaires afférentes entraîne la vasodilatation de ces artérioles.
251
Expliquez le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire.
Les cellules de la macula densa de l'appareil juxtaglomérulaire répondent à la concentration de NaCl dans le filtrat, entraînant une contraction des artérioles afférentes lorsque le DFG est élevé.
252
Comment l'autorégulation rénale maintient-elle le DFG ?
L'autorégulation rénale permet de maintenir le DFG lorsque la pression artérielle est entre 80 et 180 mm Hg grâce à des mécanismes myogènes et tubuloglomérulaires.
253
Définissez la plage de pression artérielle dans laquelle l'autorégulation rénale est efficace.
L'autorégulation rénale est efficace lorsque la pression artérielle est entre 80 et 180 mm Hg.
254
Que se passe-t-il si la pression artérielle est trop basse ou trop élevée ?
Si la pression artérielle est trop basse, l'autorégulation ne fonctionne pas, et si elle est trop élevée, l'autorégulation ne fonctionne pas non plus.
255
Comment les variations aiguës de la pression artérielle affectent-elles le RBF et le DFG ?
Bien que les variations aiguës de la pression artérielle causent des changements dans le RBF et le DFG, ces effets sont de courte durée et des mécanismes compensatoires reviennent rapidement à la normale.
256
Décrivez l'effet d'une concentration élevée de NaCl sur le DFG.
Une concentration élevée de NaCl entraîne une contraction des artérioles afférentes, ce qui réduit le DFG.
257
Quel est le rôle des artérioles glomérulaires afférentes dans l'autorégulation rénale ?
Les parois des artérioles glomérulaires afférentes se contractent ou se dilatent en fonction de l'étirement, permettant de maintenir une pression constante.
258
Expliquez comment l'autorégulation rénale peut être modulée.
L'autorégulation rénale est un mécanisme intrinsèque qui peut être modulé ou contourné par des facteurs extrinsèques.
259
Décrivez l'importance de maintenir une pression artérielle stable pour les reins.
Maintenir une pression artérielle stable est crucial pour éviter tout dommage aux reins et assurer un fonctionnement optimal du DFG.
260
Décrivez le rôle de l'angiotensine II dans la physiologie rénale.
L'angiotensine II (Ang II) joue un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle et du débit sanguin rénal en provoquant la constriction des artérioles, ce qui influence la dynamique hémodynamique rénale.
261
Comment les cellules de la macula densa réagissent-elles aux variations de NaCl ?
Les cellules de la macula densa détectent les variations de concentration de NaCl et réagissent en provoquant la constriction ou la dilatation des artérioles pour maintenir une pression constante et un débit de filtration glomérulaire stable.
262
Définissez le terme 'Kf' dans le contexte de la physiologie rénale.
Kf fait référence à la perméabilité du filtre glomérulaire, qui est un facteur clé dans la détermination du débit de filtration glomérulaire.
263
Quels agents locaux modulent la réponse de la macula densa ?
La réponse de la macula densa est modulée par des agents locaux tels que l'adénosine, l'adénosine triphosphate (ATP), l'angiotensine II et l'oxyde nitrique.
264
Décrivez l'impact d'une augmentation de la livraison de NaCl sur l'artériole afférente.
Une augmentation de la livraison de NaCl à la macula densa entraîne une constriction de l'artériole afférente, ce qui réduit le débit de filtration glomérulaire.
265
Quels facteurs extrinsèques peuvent influencer l'hémodynamique rénale ?
Des facteurs extrinsèques, tels que des influences nerveuses et humorales, peuvent modifier l'hémodynamique rénale malgré l'autorégulation rénale.
266
Comment la constriction des artérioles affecte-t-elle le débit de filtration glomérulaire ?
La constriction des artérioles afférentes réduit le débit de filtration glomérulaire en diminuant le flux sanguin vers le glomérule.
267
Décris le rôle de la rénine dans le système SRAA.
La rénine est libérée en réponse à l'inhibition des barorécepteurs dans l'artériole due à une baisse de la pression artérielle, à une diminution de la concentration de NaCl dans la macula densa, et à une augmentation de l'activité sympathique.
268
Explique les effets de l'angiotensine II sur le corps.
L'angiotensine II provoque une vasoconstriction artérielle générale, stimule la réabsorption du sodium dans le tubule proximal et distal via l'aldostérone, et stimule la soif par l'hypothalamus.
269
Comment le système SRAA contribue-t-il à la régulation de la pression artérielle ?
Le système SRAA aide à rétablir la pression artérielle normale en libérant de la rénine, qui transforme l'angiotensinogène en angiotensine I, puis en angiotensine II, entraînant une vasoconstriction et une réabsorption de sodium.
270
Définis le rôle de l'aldostérone dans le système SRAA.
L'aldostérone stimule la réabsorption du sodium par les reins, ce qui augmente le volume extracellulaire et contribue à l'augmentation de la pression artérielle.
271
Comment la soif est-elle stimulée dans le cadre du système SRAA ?
La soif est stimulée par l'angiotensine II agissant sur l'hypothalamus.
272
Quelles sont les conditions qui favorisent la libération de rénine ?
La libération de rénine est favorisée par l'inhibition des barorécepteurs, la diminution de NaCl dans la macula densa, et l'augmentation de l'activité sympathique.
273
Décris le processus de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.
L'angiotensine I est convertie en angiotensine II par une enzyme de conversion.
274
Quel est l'impact de l'augmentation du volume extracellulaire sur le débit de filtration ?
L'augmentation du volume extracellulaire peut entraîner une diminution du débit de filtration, car le corps retient plus de sodium et d'eau.
275
Comment le système SRAA aide-t-il à augmenter le volume du compartiment sanguin ?
Le système SRAA augmente le volume du compartiment sanguin en stimulant la réabsorption de sodium et en incitant à la consommation d'eau avec du sel.
276
Décrire le rôle des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) dans le traitement des maladies cardiovasculaires.
Les IECA sont utilisés pour inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), ce qui est un traitement de première ligne pour l'insuffisance cardiaque, les complications post-infarctus, l'insuffisance rénale, et l'hypertension artérielle.
277
Expliquer l'importance de bloquer le SRAA dans le traitement de l'insuffisance rénale.
Bloquer le SRAA est crucial dans le traitement de l'insuffisance rénale, surtout en présence de diabète, car cela aide à protéger les reins et à améliorer la fonction rénale.
278
Définir les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et leur utilisation clinique.
Les ARA sont des médicaments qui bloquent les effets de l'angiotensine II, utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle et les complications post-infarctus.
279
Comment les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes agissent-ils dans le traitement de l'insuffisance cardiaque ?
Les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes inhibent l'action de l'aldostérone, ce qui aide à réduire la rétention d'eau et de sodium, améliorant ainsi la fonction cardiaque.
280
Décrire les complications post-infarctus et le rôle du SRAA dans leur gestion.
Les complications post-infarctus peuvent inclure l'insuffisance cardiaque et l'hypertension, et le SRAA est souvent bloqué pour réduire ces risques et améliorer la récupération cardiaque.
281
Expliquer pourquoi l'inhibition de l'aldostérone est importante dans le traitement de l'hypertension artérielle.
L'inhibition de l'aldostérone aide à diminuer la rétention de sodium et d'eau, ce qui réduit le volume sanguin et, par conséquent, la pression artérielle.
282
Décris les conditions nécessaires pour mesurer le DFG.
La substance doit être librement filtrée par le glomérule, non réabsorbée, sécrétée ou métabolisée par le rein, et la concentration plasmatique doit être stable.
283
Explique la formule utilisée pour calculer le DFG.
DFG = (U inuline X V urinaire) / P inuline, où P est la concentration plasmatique, U la concentration urinaire, et V le volume urinaire par unité de temps.
284
Quelles sont les fonctions du débit de filtration glomérulaire ?
Le débit de filtration glomérulaire a trois fonctions, mais on ne peut mesurer que la filtration glomérulaire, pas la sécrétion ni la réabsorption.
285
Comment la créatinine est-elle utilisée dans la mesure du DFG ?
La créatinine est une substance pratique pour mesurer le DFG car elle est filtrée et sa quantité filtrée est égale à celle retrouvée dans l'urine.
286
Définis ce qu'est l'inuline dans le contexte de la mesure du DFG.
L'inuline est une substance utilisée pour mesurer le DFG car elle est librement filtrée par le glomérule et n'est pas réabsorbée, sécrétée ou métabolisée par le rein.
287
Pourquoi l'inuline n'est-elle pas pratique dans la vie de tous les jours ?
L'inuline n'est pas pratique dans la vie de tous les jours en raison de sa complexité d'utilisation par rapport à la créatinine.
288
Comment peut-on déterminer la quantité filtrée d'une substance ?
La quantité filtrée d'une substance est égale à la quantité excrétée dans l'urine.
289
Quelles substances sont idéales pour mesurer le DFG ?
Des substances comme l'inuline ou la créatinine sont idéales pour mesurer le DFG car elles permettent de mesurer uniquement la filtration glomérulaire.
290
Définir la clairance rénale d'une substance.
La clairance rénale d'une substance est le volume de plasma épuré d'une certaine substance durant une unité de temps.
291
Expliquer l'importance de la créatinine en clinique.
La créatinine est une substance endogène provenant des muscles, libérée dans le plasma à un débit constant, et est principalement filtrée par le rein.
292
Comment la clairance de la créatinine est-elle calculée ?
La clairance de la créatinine est calculée avec la formule : (U Cr X V urinaire) / P Cr.
293
Décrire le rôle de la créatinine dans l'évaluation de la fonction rénale.
La créatinine, étant un déchet produit par les muscles, est mesurée pour évaluer la filtration glomérulaire et la fonction rénale.
294
Quels sont les moyens d'obtenir la clairance de la créatinine ?
La clairance de la créatinine peut être obtenue par collecte urinaire de 24 heures, médecine nucléaire (scintigraphie) ou équations.
295
Expliquer ce qui se passe lorsque la filtration glomérulaire diminue.
Lorsque la filtration glomérulaire diminue, la créatinine s'accumule dans le sang en raison d'une légère sécrétion tubulaire.
296
Décrire la production de créatinine dans le corps.
La créatinine est produite naturellement par les muscles et est libérée dans le plasma.
297
Comment la clairance rénale est-elle liée à la fonction rénale ?
Une clairance rénale adéquate indique que les reins fonctionnent bien et filtrent efficacement les déchets du plasma.
298
Décris la relation entre le DFG et la créatinine.
Plus la créatinine est élevée, plus le débit de filtration glomérulaire (DFG) est bas.
299
Explique ce que signifie un DFG faible.
Un DFG faible indique une diminution de la fonction rénale, souvent associée à des niveaux élevés de créatinine dans le sang.
300
Comment la créatinine est-elle liée à la fonction rénale ?
La créatinine est un déchet produit par les muscles et son niveau dans le sang est un indicateur de la fonction rénale.
301
Définis le DFG et son importance.
Le DFG (débit de filtration glomérulaire) mesure la capacité des reins à filtrer le sang, essentiel pour évaluer la santé rénale.
302
Que se passe-t-il lorsque le niveau de créatinine augmente ?
Lorsque le niveau de créatinine augmente, cela peut indiquer une détérioration de la fonction rénale.
303
Comment interpréter un graphique montrant la relation entre le DFG et la créatinine ?
Un graphique montrant cette relation montre généralement qu'une augmentation de la créatinine est associée à une diminution du DFG.
304
Décrivez la clairance de la créatinine.
La clairance de la créatinine est un test qui mesure la capacité des reins à filtrer la créatinine du sang, indiquant ainsi la fonction rénale.
305
Comment calcule-t-on la clairance de la créatinine ?
La clairance de la créatinine se calcule à partir des valeurs de créatinine sérique, de créatinine urinaire et du volume d'urine sur une période donnée.
306
Expliquez l'équation de Cockcroft-Gault.
L'équation de Cockcroft-Gault est une méthode historique pour estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG) basée sur la créatinine sérique, mais elle n'est plus recommandée.
307
Quelle est l'équation la plus actuelle pour estimer le DFG ?
L'équation CKD-EPI 2021 est la plus actuelle, utilisant la créatinine standardisée, l'âge et le sexe, sans tenir compte de la race.
308
Définissez les variables dans l'équation CKD-EPI.
Dans l'équation CKD-EPI, 'k' est 0.7 pour les femmes et 0.9 pour les hommes, 'a' est -0.241 pour les femmes et -0.302 pour les hommes.
309
Comment la version avec la cystatine C est-elle développée ?
La version avec la cystatine C a été développée à partir de différentes cohortes de patients, incluant ceux avec et sans insuffisance rénale chronique.
310
Quel est l'impact de l'âge et du sexe dans le calcul du DFG ?
L'âge et le sexe influencent le calcul du DFG, avec des coefficients spécifiques appliqués selon que le patient est un homme ou une femme.
311
Pourquoi l'équation de Cockcroft-Gault ne devrait-elle plus être utilisée ?
L'équation de Cockcroft-Gault ne devrait plus être utilisée car elle est dérivée de la créatinine non standardisée, ce qui peut entraîner des inexactitudes.
312
Comment ajuster les médicaments en fonction du DFG ?
Le DFG est utilisé pour déterminer le niveau d'insuffisance rénale, ce qui permet d'ajuster les doses de médicaments pour éviter la toxicité.
313
Quelle est la formule pour calculer le DFG selon CKD-EPI ?
La formule pour calculer le DFG selon CKD-EPI est DGF = 142 * min(Cr * 88.4 / k, 1) ^ a * max(Cr * 88.4 / k, 1) - 1.200 * 0.9938 ^ Age * 1.012 [si femme].
314
Expliquez le trajet du médicament depuis l'artériole afférente jusqu'à l'artère efférente.
Le médicament arrive par l'artériole afférente, est filtré dans le glomérule, puis passe à l'artère efférente.
315
Comment se déroule la réabsorption tubulaire ?
La réabsorption tubulaire permet de récupérer des substances utiles du filtrat dans le sang.
316
Décrivez le système tubulaire dans le rein.
Le système tubulaire consiste en une succession de tubules droits et contournés, incluant le tubule contourné proximal, l'anse de Henlé, le tubule contourné distal et le tubule collecteur.
317
Expliquez la fonction des tubules dans le système tubulaire.
C'est dans les tubules que se fait toute la réabsorption des substances dans le rein.
318
Comment est structurée l'anse de Henlé ?
L'anse de Henlé est située dans la médullaire et a une forme de U, avec une partie descendante et une partie ascendante.
319
Définissez le tubule contourné proximal.
Le tubule contourné proximal est la première partie du système tubulaire, où commence la réabsorption.
320
Quel est le rôle du tubule collecteur ?
Le tubule collecteur reçoit les tubules contournés distaux et joue un rôle dans la concentration de l'urine.
321
Distinguez entre le tubule contourné distal et le tubule contourné proximal.
Le tubule contourné proximal est la première partie du système tubulaire, tandis que le tubule contourné distal est la partie qui suit l'anse de Henlé.
322
Décrire le processus de réabsorption tubulaire dans les reins.
La réabsorption tubulaire est le processus par lequel la grande majorité du filtrat est réabsorbée par les tubules rénaux, permettant au corps de récupérer des substances essentielles comme le glucose et les acides aminés à 100%.
323
Expliquer comment le rein gère le filtrat quotidien.
Le rein filtre environ 180 L de filtrat par jour, en réabsorbant la plupart des solutés et de l'eau, ne laissant qu'environ 1,5 L d'eau excrété.
324
Comment le glucose et les acides aminés sont-ils traités par les reins ?
Le glucose et les acides aminés sont réabsorbés à 100% par les tubules rénaux, ce qui signifie qu'aucune de ces substances n'est excrétée dans l'urine.
325
Définir le rôle des stimuli hormonaux dans la réabsorption des solutés.
Les stimuli hormonaux influencent la réabsorption des solutés dans les reins, ajustant la quantité de substances réabsorbées selon les besoins diététiques et physiologiques du corps.
326
Expliquer l'importance de la précision dans la réabsorption des électrolytes.
La précision dans la réabsorption des électrolytes, comme le sodium, est cruciale car un excès de sodium peut entraîner une déshydratation et des conséquences graves pour la santé.
327
Décrire le volume d'eau filtré et réabsorbé par les reins.
Les reins filtrent environ 180 L d'eau par jour, dont 178,5 L sont réabsorbés, ne laissant qu'1,5 L d'eau excrété.
328
Comment le plasma interagit-il avec les reins ?
Le plasma passe plusieurs fois par jour à travers les reins, permettant la réabsorption des substances nécessaires et le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique.
329
Définir le terme 'excrétion' dans le contexte de la fonction rénale.
L'excrétion fait référence à la quantité de substances, comme l'eau et les électrolytes, qui sont éliminées du corps par l'urine, après que le rein a filtré et réabsorbé ce qui est nécessaire.
330
Expliquer le processus de filtration et de réabsorption dans les reins.
Le processus dans les reins implique la filtration du sang, suivie de la réabsorption des substances nécessaires, et enfin l'excrétion des déchets et de l'excès d'eau.
331
Décrire le rôle des capillaires péri-tubulaires dans la réabsorption.
Les capillaires péri-tubulaires jouent un rôle essentiel en permettant le passage des substances réabsorbées du tubule rénal au sang, facilitant ainsi la récupération des nutriments et de l'eau.
332
Décrivez le rôle des cellules du tubule proximal dans la réabsorption des filtrats glomérulaires.
Les cellules du tubule proximal sont adaptées pour la réabsorption en vrac du filtrat glomérulaire, avec une membrane apicale dotée de microvillosités pour augmenter la surface d'absorption.
333
Expliquez l'importance des mitochondries dans le tubule proximal.
Les mitochondries abondantes au niveau de la membrane basolatérale fournissent l'ATP nécessaire au fonctionnement de la Na+,K+-ATPase, essentiel pour le transport des ions.
334
Comment le transport dans le tubule proximal est-il affecté par l'hypoxie ?
Le transport dans le tubule proximal est fortement dépendant de la phosphorylation oxydative, ce qui le rend sensible à l'hypoxie et aux dysfonctionnements mitochondriaux.
335
Définissez le syndrome de Fanconi et son lien avec les mitochondries.
Le syndrome de Fanconi peut être causé par des médicaments toxiques pour les mitochondries, comme le ténofovir, affectant la réabsorption dans le tubule proximal.
336
Décrivez les mécanismes de transport majeurs le long du néphron.
Les mécanismes de transport incluent le transport actif primaire et le transport médié par des transporteurs, avec des canaux ioniques pour le sodium, le potassium et d'autres solutés.
337
Comment le sodium entre-t-il dans les cellules du tubule proximal ?
Le sodium entre dans les cellules du tubule proximal par un échangeur Na+-H+ et divers cotransporteurs.
338
Expliquez le rôle des cellules principales dans le canal collecteur cortical.
Dans les cellules principales du canal collecteur cortical, le sodium entre par le canal sodique épithélial (ENaC) et est extrudé par la Na+,K+-ATPase.
339
Décrivez le transport du sodium dans le tubule distal convoluté.
Dans le tubule distal convoluté, le sodium entre dans les cellules par le cotransporteur Na+-Cl− sensible aux thiazides.
340
Comment les transporteurs dans la branche ascendante épaisse de Henle fonctionnent-ils ?
Les transporteurs dans la branche ascendante épaisse de Henle sont responsables du transport des ions, mais les détails spécifiques ne sont pas fournis.
341
Décris le pourcentage de réabsorption du sodium dans le tubule proximal.
Le pourcentage de réabsorption du sodium dans le tubule proximal est de 65%.
342
Explique le rôle du tubule distal dans la réabsorption du sodium.
Le tubule distal contribue à la réabsorption du sodium à hauteur de 8%.
343
Indique le pourcentage de réabsorption du sodium dans la anse de Henlé.
Dans la anse de Henlé, le pourcentage de réabsorption du sodium est de 27%.
344
Comment se répartit la réabsorption du sodium dans les différentes parties du néphron ?
La réabsorption du sodium se répartit comme suit : 65% dans le tubule proximal, 27% dans l'anse de Henlé, et 8% dans le tubule distal.
345
Définis le rôle du tubule collecteur dans la gestion du sodium.
Le tubule collecteur joue un rôle dans la gestion du sodium, bien que le pourcentage exact de réabsorption ne soit pas spécifié.
346
Quel est le pourcentage de réabsorption du sodium dans la partie épaisse de l'anse de Henlé ?
Le pourcentage de réabsorption du sodium dans la partie épaisse de l'anse de Henlé est de 5%.
347
Décris la réabsorption du potassium dans le néphron.
La gestion du potassium dans le néphron est également importante, mais les détails spécifiques ne sont pas fournis dans le contenu.
348
Comment se répartit la réabsorption du sodium dans le néphron en pourcentages ?
La réabsorption du sodium se répartit en 65% dans le tubule proximal, 27% dans l'anse de Henlé, 8% dans le tubule distal, et des pourcentages plus faibles dans d'autres segments.
349
Explique l'importance de la réabsorption tubulaire du sodium.
La réabsorption tubulaire du sodium est cruciale pour maintenir l'équilibre électrolytique et la pression sanguine.
350
Décrivez le rôle de la pompe Na-K-ATPase dans la réabsorption tubulaire du sodium.
La pompe Na-K-ATPase, située sur le versant basolatéral, fait sortir 3 Na+ de la cellule et fait entrer 2 K+, créant ainsi une faible concentration cellulaire de Na+.
351
Comment le sodium traverse-t-il la membrane apicale dans le processus de réabsorption tubulaire ?
Le sodium de la lumière tubulaire traverse la membrane apicale passivement, selon le gradient de concentration et le gradient électrique.
352
Définissez la concentration cellulaire de sodium dans le contexte de la réabsorption tubulaire.
La concentration cellulaire de sodium est faible, se situant entre 10 et 20 mEq.
353
Expliquez l'importance du potentiel transmembranaire dans la réabsorption du sodium.
Le potentiel transmembranaire de -70 mV favorise le transport passif du sodium à travers la membrane apicale.
354
Que se passe-t-il avec le sodium dans le processus de réabsorption tubulaire ?
Le sodium est transporté activement hors de la cellule par la pompe Na-K-ATPase, ce qui permet sa réabsorption passive depuis la lumière tubulaire.
355
Décrire le processus de réabsorption tubulaire du sodium.
La réabsorption tubulaire du sodium implique le transport de sodium à travers les tubules rénaux, où l'eau suit les solutés via les aquaporines.
356
Expliquer le rôle des aquaporines dans la réabsorption de l'eau.
Les aquaporines sont des canaux à eau qui permettent à l'eau de suivre les solutés, facilitant ainsi la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux.
357
Comment le Cl-, le Ca2+ et l'urée se déplacent dans les tubules rénaux ?
Le Cl-, le Ca2+ et l'urée diffusent par la voie paracellulaire, c'est-à-dire entre les cellules, plutôt que par les cellules elles-mêmes.
358
Définir le rôle des protéines de la jonction serrée dans la réabsorption tubulaire.
Les protéines de la jonction serrée, comme la Claudine 1 et la Zonula Occludens 1, jouent un rôle crucial en régulant le passage des ions et des solutés entre les cellules tubulaires.
359
Expliquer pourquoi les ions ne passent pas à travers les lipides dans les tubules rénaux.
Les ions ne passent pas à travers les lipides en raison de leur charge et de leur taille, ce qui les empêche de traverser les membranes lipidiques sans l'aide de canaux ou de transporteurs.
360
Expliquez le rôle des canaux sodiques épithéliaux dans le néphron.
Dans les cellules principales du canal collecteur cortical, le sodium entre par le canal sodique épithélial (ENaC), régulant ainsi l'équilibre électrolytique.
361
Décrivez le transport du sodium dans le tubule distal.
Dans le tubule distal convolué, le sodium entre dans les cellules par le cotransporteur Na+-Cl− sensible aux thiazides.
362
Comment le sodium est-il expulsé des cellules tubulaires ?
Le sodium est expulsé des cellules tubulaires par la Na+,K+-ATPase située sur la membrane basolatérale.
363
Définissez le rôle des cellules intercalées dans le néphron.
Les cellules intercalées jouent un rôle dans l'équilibre acido-basique en sécrétant des ions H+ et en réabsorbant des bicarbonates.
364
Définir le taux maximal de réabsorption (T m).
Le taux maximal de réabsorption (T m) est la capacité maximale de réabsorption d'une substance qui utilise un transporteur, atteinte lorsque tous les transporteurs sont saturés.
365
Expliquer ce qui se passe lorsque les transporteurs d'une substance sont saturés.
Lorsque les transporteurs d'une substance sont saturés, cela signifie qu'ils sont tous liés à la substance qu'ils transportent, atteignant ainsi la capacité maximale de réabsorption.
366
Comment le taux maximal de réabsorption (T m) est-il exprimé ?
Le taux maximal de réabsorption (T m) est exprimé en mmol/min ou mg/min.
367
Décrire la capacité de réabsorption du glucose.
La capacité de réabsorption du glucose est de 100.
368
Décrivez le taux maximal de réabsorption du glucose.
Le taux maximal de réabsorption du glucose (T M) se réfère à la capacité des reins à réabsorber le glucose du filtrat, qui est normalement d'environ 5 mmol/L. Lorsque la concentration plasmatique dépasse 10 à 15 mmol/L, cela entraîne une glucosurie.
369
Expliquez ce qui se passe lorsque la concentration plasmatique de glucose dépasse 10 à 15 mmol/L.
Lorsque la concentration plasmatique de glucose dépasse 10 à 15 mmol/L, la concentration de glucose dans l'urine augmente progressivement, ce qui est connu sous le nom de glucosurie.
370
Comment l'inhibition des SGLT2 affecte-t-elle le traitement du diabète ?
L'inhibition des SGLT2, qui est le transporteur luminal principal du glucose, est utilisée comme traitement du diabète car elle abaisse le seuil de réabsorption du glucose, permettant ainsi une élimination accrue du glucose par l'urine.
371
Définissez la glucosurie.
La glucosurie est la présence de glucose dans l'urine, qui se produit lorsque la concentration plasmatique de glucose dépasse le seuil de réabsorption rénal.
372
Quel est le rôle des SGLT2 dans le métabolisme du glucose ?
Les SGLT2 sont des transporteurs responsables de la réabsorption du glucose dans les reins, jouant un rôle clé dans le maintien des niveaux de glucose dans le sang.
373
Expliquez le trajet du médicament depuis l'artériole afférente jusqu'à l'urine.
Le médicament arrive par l'artériole afférente, est filtré dans le glomérule, puis peut être sécrété dans le tubule proximal avant d'être excrété dans l'urine.
374
Définissez la réabsorption tubulaire.
La réabsorption tubulaire est le processus par lequel certaines substances filtrées sont réabsorbées dans le sang à partir du tubule.
375
Comment se déroule la filtration dans le glomérule ?
La filtration dans le glomérule se produit lorsque le sang passe à travers la membrane basale, permettant aux petites molécules et aux déchets de passer tout en retenant les cellules sanguines et les protéines.
376
Décrivez le phénomène de sécrétion tubulaire.
La sécrétion tubulaire est un phénomène actif qui utilise des transporteurs pour excréter des médicaments et des métabolites.
377
Quels facteurs influencent la sécrétion tubulaire ?
La sécrétion tubulaire dépend de l'activité du transporteur, de la constante d'affinité du transporteur envers la substance, de la liaison aux protéines et du débit sanguin de l'artère efférente.
378
Expliquez le rôle des transporteurs dans la sécrétion tubulaire.
Les transporteurs facilitent l'élimination rénale de diverses substances, y compris des médicaments, en permettant leur excrétion dans l'urine.
379
Comment la sécrétion tubulaire contribue-t-elle à l'excrétion de potassium et d'H+ ?
La sécrétion tubulaire permet également l'excrétion de potassium et d'ions H+, contribuant ainsi à l'équilibre électrolytique et acido-basique de l'organisme.
380
Définissez les types de transporteurs impliqués dans la sécrétion tubulaire.
Les types de transporteurs incluent OCTN1, OCTN2, MATE1, MATE2/2K, MDR1, BCRP, MRP2, MRP4, OCT2, OAT1, OAT3 et OATP4C1.
381
Comment la structure du néphron est-elle liée à la sécrétion tubulaire ?
La structure du néphron, comprenant le glomérule, la boucle de Henle et le tube collecteur, est essentielle pour le processus de sécrétion tubulaire.
382
Expliquez l'importance de la constante d'affinité du transporteur.
La constante d'affinité du transporteur envers la substance détermine l'efficacité de la sécrétion tubulaire et influence la quantité de substance excrétée.
383
Décrivez le flux d'urine dans le néphron.
Le flux d'urine dans le néphron commence dans le tubule proximal, passe par la boucle de Henle, et se termine dans le tube collecteur avant d'être excrété.
384
Comment le débit sanguin de l'artère efférente affecte-t-il la sécrétion tubulaire ?
Un débit sanguin adéquat dans l'artère efférente est crucial pour maintenir la pression et le flux nécessaires à la sécrétion tubulaire.
