Prevención primaria Flashcards
(24 cards)
4 FR principales
DM
HTA
Dislipidemia
Tabaquismo
% defunciones por cardiopatía
72% es causa isquémica
Tipo de dislipidemia más común en MX
hipertrigliciredemia (triglicéridos altos) y la lipoalfaproteinemia (HDL bajo)
PREVENT interpretación rx
ASCVD
El riesgo bajo (menos del 5%)
Limite (5-7.4%)
Moderado o limite (7.5% 19.9%)
Alto es más del 20 %
El dr usa esta, porque esta es mucho más específica que globo risk
Categorías de riesgo
EVC: Muy alto riesgo: infarto, SCC y nunca se ha infartado pero con EAO
LDL
LDL menor o igual a 55
DM
Ver si hay HMOD (muy alto riesgo) o sin pero más de 20 años DM
- px con más de 10 años sin daño a órgano blanco son de alto riesgo
- aquí no es relevante si es controlado o no
- no hay diabéticos con riesgo bajo, al menos son riesgo moderado y para arriba (en México la mayoría son alto y muy alto riesgo)
Hipercolestorelemia familiar
Es un trastorno genético (no da síntomas, y la persona puede tener hipercolesterolemia y no saberlo)
- siempre deben de tener LDL por debajo de 55
- la hipercolesterolemia familar sin otros FR es alto riesgo
ERC
Aneurisma aórtico
Muy alto rx
Tratamiento para el paciente con DM2
Sin nada → METFORMINA
Con ECV, ERC, o IC → ISGLT2 (DAPAGLIFOZINA)
Solo ECV → aGLP1 (Semaglutide)
Lípidos
Quilomicrones
no HDL
Debajo de 200 el ldl es confiable tener como meta este colesterol, pero cuando los trigliceridos son arriba de 200 el colesterol ya no se va por ldl y se va por el resto de particulas aterogénicas
- trigliceridos altos ya no te enfocas en el LDL, te encofcas en el NO HDL
Meta no HDL
30mg por arriba de LDL
Lipoproteína que más transporta colesterol
LDL para interior de célula
Quilomicrones exógenos: endotelio, hígado
Partículas pequeñas LDL
Partículas pequeñas y densas de LDL → la cantidad de estas son las que se van meter por debajo del endotelio y generar placas.
No basta con medir solo el LDL, debemos de medir las partículas pequeñas y densas para poder ver quién tiene más riesgo cardio vascular
si el valor de colestero total en Pablo es mayor, e incluso el valor de LDL es muy similar y aun asi pablo tiene menor irsgo
- la diferencia son las oarticulas menos y densas, las partciulas pequeñas y densas son las que se meten por debajo del endotelio y forman la placa
- tienes que detemrinar la cant de àrticulas densas y pequeñas para ver quiens van a formar placas de ateroma y quienes no
Valores normales perfil lípidos
Niveles de colesterol LDL
Bajo <5% → <115
Moderado 7.5 - 19.9% → <100
Alto ≥ 20% → <70 mg/dl
Muy alto (ya tuvo un infarto) <55
datos random
TG
Estatinas
Tx 1era elección aunque solo tenga TG altos
