Aneurismas Flashcards
(24 cards)
Definición
Evento que evolucionó el abordaje de tratamiento de los aneurismas y las cirugías CV
Endoinjertos para la reparación endovascular de aneurismas
Más del 70%
Diámetro que debe de aumentar en la arteria para considerar aneurisma y cantidad de capas involucradas
SE AFECTAN 3 CAPAS
PSeudoaneurisma se afectan solo 2
Disección
Desgarro en capa íntima de arterias que provoca que sangre se acumule en íntima y media
Aneurisma más comun
Infrarrenal abdominal
Diámetro mayor de 3cm o más del 50% que un segmento proximal normal medido en la dimensión anteroposterior o transversal en plano perpendicular al eje intrarrenal
Diametro normal de la aorta infrarrenal
Infrarrenal 2.5
Definición de aneurisma por segmento aórtico
30% aneurismas
Infrarrenal porque es donde hay menos colágeno o huecos lamelares (se debilita más fácil la capa media)
Más frecuente en
Hombres fumadores
Factores protectores
Diabetes (no sabemos porqué, puede ser porque aumenta la proliferación celular)
Sexo femenino
Raza negra
Colágeno en pared arterial
Tipo 1 y 3
Cuando se forman los aneurismas falla este colágeno y la elastina
La mayoría de los aneurismas van a ser
Degenerativos (edad mayor, tabaquismo)
Pero puede haber un tipo de aneurismas infecciosos, que por la inflamación debilitan la pared arterial
Clamidia pneumoniae
Clasificación según morfología
Aneurisma sacular
Dx diferencial con pseudoaneurisma
Clasificación según morfología
Aneurismas infecciosos
Clamidia
Riesgo de ruptura
Asociado con diámetro
A partir de 5cm se interviene
Otros factores
Presencia disección
Trombo
Calcificación
Diagnóstico
Pasa desapercibida la enfermedad
DX angiotomografía GS
También se puede hacer ECO o RM
Vigilancia y tamizaje
Familiares de 1 grado entre 65 y 75 años de edad o mayores de 75 sin familiares en buen estado de salud USG
Vigilancia cada 3 años con imagen para pacientes con aneurisma entre 3 y 3.9cm
Cada año para 4 a 4.9 y 6 meses a partir de 5
Para seguimiento lo más útil es la TAC
Terapia médico
Solo indicar tx farmacológico segun comorbilidades del paciente
Ninguno en sí trabaja SOBRE el aneurisma, si no en los FR
Indicaciones para intervención
Manejo QX
Reparación abierta: pacientes que no se pueden someter a endovascular o cuando endoprótesis falla (2L)
Tratamiento endovascular: De elección
Complicación más importante de tratamiento endovascular
