Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezidentiat > Psihiatrie > Flashcards

Psihiatrie Flashcards

1
Q

Factori de risc schizofrenie

A

-istoric familial
-malnutritia materna/ boli in sarcina
-rata crescuta in cei SDS(fr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnosticul schizofreniei

A

> =2 din simpt pt cel putin o luna dintr-un interval de 6 luni si afectarea functionarii sociale pt >6 luni
1.deliruri (convingeri false despre sine/alte pers care persi in ciuda dovezilor)
2. halucinatii
3. vorbire/gandire dezorganizata (circumstantiala, tangentiala, slabirea asoc, “salata de cuv”, neologisme)
4. comp dezorganizat sau catatonic
5. simpt neg (retragere sociala, aplatizare afectiva, lipsa vointei, apatie, anhedonie, saracirea vorbirii, “barajul gandirii”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Medicatia antipsihotica

A
  1. Neuroleptice cu potenta redusa (clorpromazina, tioridazina)-blocheaza receptorii dopaminergici D2-Indicatii: simpt poz intense si frecv medi de ln a 2-a de intretinere-RA:ef anticolinergice (confuzie, constipatie, reten uri, hTA)

2 Neuroleptice cu potenta ridicata (haloperidol, flufenazina, loxapina, tiotixen, trifluoperazina)-blocheaza rD2-Indicatii: simpt poz intense, controlul de urgenta al psihozei sau agitatiei, frecv ln a 2-a de intretinere-RA:ef extrapiramidale (distonie, parkinsonism, akinezie, akatizie), diskinezie tardiva, hiperprolactinemie, sdr neuroleptic malign, mai putin ef anticolinergice

  1. Antipsihotice atipice (olanzapina, clozapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona)-blocheaza recept dopaminei si serotoninei-prima ln in trat de intretinere, clozapina e cel mai eficace antipsihotic, reze pt psihoza refractara la trat dat riscului de agranulocitoza-RA: ef anticolinergice, crestere ponderala, mai putine ef adv fata de cele traditionale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SNM vs SS vs SDA vs HM

A

Sdr neuroleptic malign
-decla de antipsihoticele ce blocheaza rD2
-debut progre>abrupt, cu evol prelungita, zile-sapt
-rigiditate de tip plastic “teava de plumb”, rflx dimi, pupile midriatice, TA cresc, neliniste, agitatie, transpiratii, zg intesti normale,
-trat: bromcriptina, amantadina, dantrolen, TEC
FEVER: febra, encefalopatie, smn vitale instab, enz CPK cresc, rigiditate

Sdr serotoninergic
-fact decla: SSRI, SNRI, ADT, IMAO
-debu abrupt>progre, rapid rezolutiva
-mioclonii, tremuraturi, hipertonie la niv extremi inf, rflx cresc, pupile normale, TA cresc, transpiratii, zg intesti cresc
-trat: ciproheptadina, metisergid

Sdr toxic anticolinergic
-ag antinicotinici si antimuscarinici
-deb abrupt, rapid rezolutiva
-tonus muscu norm/relax, ocazional mioclonii, rflx normale, pupile midriatice “orb ca liliacul”, TA cresc, confuzie, halucinatii vizuale, auditive si senzoriale, piele uscata, ileus
-trat: fiziostigmina

Hipertermia maligna
-anestezice volatile, succinil-colina, debut abrupt, rigiditate de tip “rigor mortis”, rflx dimi, TA cresc, transpiratii, zg intesti scazute
-trat: dantrolen, azumolene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alte tulb psihotice

A
  1. Tulb schizofreniforma-psihoza cu cel putin 2 simpt mentionate la schizofrenie, pe o durata de cel putin o luna, dar fara sa dep 6 luni
  2. Tulb psihotica scurta-cel putin un simpt(ce exp celor neg), pe o durata de cel putin o zi, fara a depasi o luna

3.Tulb deliranta- psihoza carac de unul sau mai multe deliruri cu o durata de cel putin o luna, care nu inturneste criteriile pt schizofrenie, nu exist o afe a fct, cu exp delirurilor

4.Tulb schizoafectva-psihoza cu cel putin 2 simpt, concomitent cu un ep depresiv (major) sau un ep maniacal; halucinatiile si delirurile trb sa fie prez separat de ep afectiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Substantele psihoactive care pot produce simpt de depresie

A

-antihistaminice
-neuroleptice conventionale
-alcool
-benzodiazepine
-glucocorticoizi
-interferonul alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Conditiile medicale care pot produce depresie

A

-hipotiroidism
-hiperparatiroidism
-AVC
-tu cerebrale
-Parkinson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnosticul depresiei

A

cel putin 5 din urm, incl fie dispozitia depre fie anhedonia >2 sapt
1 anhedonie
2 disp depre
3 modif tipare somn
4 senti de vinovatie/ lipsa de val
5 oboseala
6 incap de conc
7 modif apetit/greutate
8 lentoare psihomotorie sau agitatie
9 ganduri despre moarte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sub tipuri TDM

A

TDM cu simptome atipice
-reactivitate afectiva
-hiperfagie
-hipersomnie
-lentoare psihomotorie
-hipersensib la rejectie

TDM cu ritmicitate sezoniera

TDM postpartum (incepe in tp sarcinii sau la 4 sapt dupa nastere)

TDM cu simp psihotice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnosticul de tulburare depresiva persistenta

A

disforie plus 2 simp >2 ani, in maj zilelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Medicamente antidepresive

A

SSRI(citalopram, escitalopram, fluoxentina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina)-inhib recapt presinaptica a serotoninei-prima linie depres, anxietate-RA:disfct sexuala, creste riscul ideatiei suisdale la adol, risc SS, 3-4 sapt pt efect

SNRI (duloxentina, venlafaxina, desvenlafaxina)-inhib recapt sero+adren-prima ln depresie comorbida cu durere neuropata, ln 2-a la cei care nu rasp la SSRI-RA:greata, varsaturi, insomnii, sedare, disfct sexuala, constip, HTA, risc SS

ADT (amiltriptilina, clomipramina, desipramina, doxepin, imipramina, nortriptilina)-inhib recapt noradre-ln 2/3 depresie; utile la cei cu durere neuropata comorbida-5*dz terap-letal (alungire QTc->aritmii), sedare, crestere in G, disfct sexuala, simptome anticolinergice

IMAO (isocarboxazid, fenelzina, selgilina, tranilcipromina)-inhib monoaminoxidazei, blocand dezaminarea serotoninei, NA, dopaminei cu cresterea niv-rar folo-gura uscata, indigestie, oboseala, cefalee, ameteli, sdr lapte alcalin->HTA

Inhib recaptarii NA+dopaminei (bupropion)-depresie cu oboseala si dif de conc, comorb cu ADHD, renuntare la fumat-insomnie, scadere ponderala, scaderea prag convulsionant, NU disfct sexuala

Modulatori ai serotoninei (trazodona, nefazodona, vilazodona)-inhib recapt+ef dir pe recept sero-depresie cu insomnie semnif-hTA, greata, sedare, priaprism, risc de convulsii la dz mari

Antidepresive tetraciclice(mirtazapina)-bloc alfa2 si recept sero, crescand neurotransm NA-depresie cu insomnie si/sau anorexie-RA:gura uscata, sedare, stimulare apetit

Sunatoarea-scade recapt serotoninei si, in masura mai mica a NA si dopaminei-ag de prima ln in Eu, alternativa in USA-disconfort GI, ameteli, sedare, interactiuni medicamentoase frecv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnosticul episodului maniacal

A

-disp elevata/irascibilitate cel putin o sapt+>= cu 3 din: grandiozitate, logoree, necesar redus de somn, fuga de idei, distractibilitate crescuta, hiperreactivi cu un scop anume, angajare excesiva in activi placute
-afe semnificativa a cap de fct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diferente intre episodul maniacal si cel hipomaniacal

A

cel hipomaniacal dureaza 4 zile si nu afecteaza semnificativ capac de fct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tipuri de tulburare afectiva bipolara

A

tipul I-cel putin un ep maniacal, cele de depresie sunt frecv, dar nu necesare pt diag

tip II-cel putin un ep hipomaniacal si un ep de depresie majora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efectele adverse ale terapiei cu Litiu

A

diabet insipid nefrogen, tremuraturi, hipotiroidism, teratogeneza (anomalie Ebstein), IR, crestere ponderala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tulburarea ciclotimica

A

cicluri rapide, alternand simp maniacale usoare si depresive usoare, cu o durata >2 ani, fara a prez o perioada de disp afectiva normala >2 luni

trat-psihoterapie sau stabilizatori ai disp afective

17
Q

Tratament tulburarea de panica

A

-psihoterapie-pt frica de repetare a atacurilor de panica
-SSRI+SNRI-pe term lung
-benzodiazepinele pt trat de moment al atacului de panica

18
Q

Medicatia anxiolitica

A

Benzodiazepinele (alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam)-stimuleaza inhib prod de GABA pe inflx nv-alpazolamul in trat atacurilor de panica, diazepamul si clorazepamul cand terapia e de durata prelungita-RA: sedare, confuzie, simpt de sevraj pot incl neliniste, confuzie, insomnie si convulsii

Buspirona-neclar, in leg cu r sero+dopa-tulb anxioase in care abuzul/sedarea sunt un fact de risc-RA:cefalee, ameteli, greata

19
Q

Diagnosticul de tulburarea anxietatii generalizate

A

-anxietate excesiva ce afec capac de fct in maj zilelor si 3 dintre: neliniste/ sentimentul de a fi “limitat”, oboseala, incap de conc a atentiei, iritabilitate, tensi musculara, tulb de somn

20
Q

Tratamentul PTSD

A

CBT, singura sau in combinatie cu SSRI si SNRI; antipsihoticele atipice in simpt refractare. Prazosin, un antagonist al recept alfa-1 util in ameliorarea cosmarurilor si starii de alerta

21
Q

Tulburarea conversiva

A

defi senzoriale sau ale motilitatii voluntare, in abs unei conditii medicale sau neurologice identificate, debutul acut

simpt pot incl: slabiciune muscu/paralizie, tremuraturi, distonie, tulb de mers, disfagie, disfonie/disartrie, crize asem epilepsiei, amorteli/ parestezii, tulb ale vazului/auzului sau combinatii

trat: educarea asupra diag-rezolvare in 40-50% din cazuri; a doua ln CBT+fizioterapie, medicatia SSRI+SNRI pot fi utile

22
Q

Istoric si examen clinic in anorexia nervoasa

A

greutate corporala scazuta (in general <85% din GI), fixatie pe preventia surplusului ponderal, afectare severa a imaginii corporale, amenoree, intoleranta la frig, hipotermie, piele uscata, lanugo, bradicardei +/-osteoporoza si adesea depresie comorbida

23
Q

Complicatiile anorexiei nervoase

A

dezechilibre electrolitice, aritmii (mai ales ventriculare), sdr de realimentare (hipoCa, hipoMg si hipofosfatemie-complicatii:rabdomioliza, colaps cardio-vascular, confuzie si convulsii)

24
Q

Istoric si examen clinic in bulimia nervoasa

A

ep de alimentare compulsiva si compensare ulterioara apar, cel putin o data pe sapt, pe o durata >3 luni

ex fizic: eroziuni ale smaltului dentar (varsaturi), cicatrici ale teg, largire/infla gl parotide (care poate duce la cresterea amilazelor serice) si oligomenoree

25
Q

Care este medicatia aprobata de FDA pentru bulimie

A

FLUOXENTINA-SSRI sau ADT ajuta strategiile de modif a comportamentului

26
Q

Ce tipuri de psihoterapie se pot folosi in tulburarea de alimentatie compulsiva?

A

CBT si terapia interpersonala

27
Q

Tulburarile de personalitate din grupul A

A

Paranoid-neincredere persitenta si suspiciune fata de altii, actiunile celorlati sunt interp ca vatamatoare sau inselatoare, rezervat in a se confesa, frev interp grsit comentariile, frev r de furie, suspiciuni cu fidelitatea partenerului
-psihoterapie suportiva, lipsita de prejudecatie, antipsihotice in doze mici

Schizotipal-paranoia, idei de referinta, comp excentric si inadecv, anxietate sociala, vorbire dezorganizata, convingeri bizare-psihoterapie suportiva orientata pe recunoasterea realitatii, dz mici de antipsihotice sau anxiolitice

Schizoid-incapa de a lega relatii apropiate, detasare sociala, raceala afectiva, anhedonie, tocire afectiva, lipsa interesului pt relatiile sexuale-antipsihotice, initial, pt a corecta compo, psihoterapie suportiva orientata pe realizarea de relatii confortabile cu ceilalti

28
Q

Grupul B de tulburari de personalitate

A

Antisocial-comp agresiv fata de oameni si animale, distrugerea bunurilor, activ ileg, minciuna patologica, iritab, comp riscant, lipsa de responsab, lipsa remuscarii pt faptele sale, paci >18 ani, ist de tulb de conduita la varste <15 ani, mai frev barbati-structurarea mediului ambiant, psihoterapia orientata pe stab unor limite clare

Borderline-relatii instab, sent de gol int, frica de abandon, stima de sine scazuta, impulsivitate, instab dispozitiei afective, ideatie suicidala, iritabi neadecv, paranoia, gandire alb-negru, mai frecv femei-psihoterapie extensiva, folosind mai multe tehnici, combinata cu dz mici de antipsihotice, SSRI sau stab ai dispozitiei afective

Histrionic-cauta atentia, comp seducator/teatral neadecv, labilitate emotionala, relatii superfi, vorbire teatrala, utili aspect ext pt a atrage atentia asupra sa, usor sugestionabil, considera rel mai profunde decat sunt in realitate

Narcisist-grandozitate, fantezii despre succes, manipulativ, se asteapta sa fie admirat, aroganta, sentimentul statutului sau deosebit, credinte despre sine ca e special, lipsa empatiei, invidie fata de altii-psihoterapie orientata pe acceptarea deficientelor

29
Q

Grupul C al tulburarilor de personalitate

A

Dependent- difi de a lua decizii, frica de responsab, difi in a-si expri dezacordul, lipsa increderii in propria judecata, nevoia de sprijin de ceilalti, frica de a ramane singur, necesita relatii stranse si constante-psihoterapia orientata spre dezvoltarea abilitatilor sociale si a luarii deciziilor

Evitant-frica de critica si disconfort, retragere sociala, frica de intimitate, stima de sine scazuta, rezervat in privinta activi noi, procupat de frica de respingere, inhibat de sentimentul inadecvarii-psihoterapie (initial individuala, apoi de grup) orientata pe imbunatatirea stimei de sine si combinata cu medicatie antidepresiva sau anxiolitica

Obsesiv-compulsiv-preocupat cu detalii, perfectionist, excesiv de devotat muncii, zgarcit, inflexibil in credinte, difi de a lucra cu altii, acumulare de obiecte nefolositoare, incapatanare-psihoterapie orientata pe acceptarea ideilor alternative si pe cooperarea cu alte persoane

30
Q

Intoxicatia cu ce substante afecteaza coordonarea

A

-cea cu alcool
-cea cu benzodiazepine

31
Q

Complicatiile si tratamentul utilizarii pe termen lung de amfetamine

A

Complicatii: psihoza, depresie, oboseala si simp parkinsoniene

Trat: consiliere in scopul reabilitarii, antipsihotice, benzodiazepine

32
Q

Tratamentul si complicatiile utilizari cronice de alcool

A

Malnutritie(vit B12, tiamina), encefalopatia Wernicke-Korsakoff, accidente, suicid, ciroza, sangerare GI, pneumonie de aspiratie, incidenta cresc de abuz la cei cu alte tulb

Trat: suplimente vit, psihoterapie suportiva si de grup
naltrexona reduce starile de nevoie de consum
disulfiram produce grata si varsaturi cand e luat cu alcool
benzodiazepine-previn delirium-ul tremes in cursul sevrajului

33
Q

Ce substante folosite pe termen lung pot da psihoza

A

-amfetaminele
-halucinogenele
-marijuana
-fenilciclidina

34
Q

Tratamentul dependentei de nicotina

A

guma/plasture cu nicotina, vareniclina, bupropiona, hipnoza

35
Q

Tratamentul adictiei de fenciclidina

A

izolare si contentie pana la remiterea intoxicatiei, benzodiazepine, antipsihotice, acid ascorbic

36
Q

Etapele schimbarii comportamentului

A

-precontemplarea
-contemplarea
-pregatirea
-actiunea
-mentinerea

Rezidentiat (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions