Rein : Maladies rénales

Question 1

Qu’est-ce que la pression artérielle systolique?

Answer 1

Pression exercée sur la paroi des vaisseaux par l’onde pulsatile générée par le battement cardiaque (pic d’onde).

Question 2

Qu’est-ce que la pression artérielle diastolique?

Answer 2

Pression basale entre les ondes pulsatiles (repos de l’onde).

Question 3

Vrai ou faux : L’hypertension artérielle implique l’interaction de multiples systèmes et chaque mécanisme peut être une cible thérapeutique.

Answer 3

Vrai

Question 4

Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale?

Answer 4

Définie par une diminution du débit de filtration glomérulaire.

Question 5

Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale aigue (IRA) vs une insuffisance rénale chronique (IRC)?

Answer 5

IRA
- en quelques heures/jours/semaines
- possiblement réversible

IRC
- en quelques mois/années
- irréversible (ne peut pas se guérir)

Question 6

Vrai ou faux : Lors d’une insuffisance rénale, toutes les structures peuvent être atteintes à un niveau variable selon l’étiologie sous-jacente (glomérules, tubules, vaisseaux, interstitium , voies urinaires).

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelles sont les 3 catégories de l’insuffisance rénale aigue (IRA)?

Answer 7

1-pré-rénale
- diminution du flot sanguin au niveau du rein
- hypotension, hypovolémie, insuffisance cardiaque

2-rénale
- anomalies des structures du rein
- glomérulonéphrites, nécrose tubulaire aigue, néphrite interstitielle

3-post-rénale
- obstruction des voies urinaires
- lithiases urinaires (pierres aux reins), hypertrophie de la prostate, tumeur

Question 8

Comment sont les dommages causés par l’IRC? Que se produit-il lors de cette condition?

Answer 8

IRC (insuffisance rénale chronique) –> dommage progressif et irréversible des reins
- processus dommageable

• bonne capacité d’adaptation à la diminution du DFGe
  –> hyperfiltration rénale

Question 9

Quelles sont les conséquences de l’IRC (2)? Quels symptômes nous permettent de détecter cette maladie? À quel moment les symptômes apparaissent-ils?

Answer 9

• anomalies biochimiques
• anémie
• symptômes n’apparaissent que lorsque DFGe < 20-25 ml/min
• endommage plus rapidement les reins

Question 10

Quelle est la cause #1 de l’IRC?

Answer 10

Le diabète

Question 11

Qu’est-ce que la dialyse et la transplantation rénale? À quel moment sont-ils nécessaires?

Answer 11

Ce sont des thérapies de remplacement rénale

–>nécessaire lorsque les reins ne peuvent plus effectuer leur fonction (DFGe 5-10 ml/min

Question 12

Qu’est-ce que le syndrome néphrotique?

Answer 12

Perte de protéines plasmatiques par l’urine suite à une augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire

• fuite de protéines
• protéinurie importante
• hypoalbuminémie
• anasarque (oedème généralisé)

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome néphritique?

Answer 13

Atteinte inflammatoire/immunitaire avec destruction de structures du glomérule

• « rapidement progressive » (jours/semaines) ou non (semaines/mois)
• insuffisance rénale
• protéinurie « non-néphrotique » (moins importante)
• hématurie microscopique
• oedème
• hypertension artérielle

Question 14

Qu’est-ce que la polykystose rénale?

Answer 14

• maladie génétique souvent autosomale dominante
• cause de l’insuffisance rénale
• « gros reins »

Question 15

Quels sont les symptômes (manifestations) de la polykystose rénale (4)?

Answer 15

• insuffisance rénale chronique
• hypertension
• inconfort abdominal
• douleur (rupture ou saignement d’un kyste)

Question 16

Que sont les lithiases urinaires?

Quels sont les risques de lithiases urinaires chez les femmes et chez les hommes?

Quels sont les causes de la formation de lithiases urinaires?

Answer 16

• « pierres aux reins »

Chez les femmes = 5%
Chez les hommes = 13%

Causes = Lorsqu’il y a « super-saturation » (donc les concentrations sont très élevées) d’un de ses constituants principaux
–>calcium
–>oxalate
–>acide urique

Question 17

Quels sont les conséquences ou les symptômes des lithiases urinaires (3)?

Answer 17

• associés à la douleur (colique néphritique)
• hématurie
• obstruction complète d’une voie urinaire = insuffisance rénale

Question 18

Vrai ou faux : Les lithiases urinaires ne sont pas habituellement auto-résolutives.

Answer 18

Faux : Les lithiases urinaires sont habituellement auto-résolutives.

Question 19

Quels sont les traitements possibles aux lithiases urinaires (3)?

Quels sont les méthodes de prévention pour les lithiases urinaires (2)?

Answer 19

Traitements :
- analgésie
- extraction endoscopique ou chirurgicale
- destruction par ultrasons (lithotripsie)

Prévention :
- boire 2 à 2,5 L d’eau par jour
- diminution de la consommation de sodium