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SBM 2008 > Rein : Réabsorption et excrétion du Na+ et du Cl- > Flashcards

Rein : Réabsorption et excrétion du Na+ et du Cl- Flashcards

1
Q

Le volume extracellulaire dépend de quoi?
Pour rester stable, comment doit être la quantité de Na+ ?

A

Le volume extracellulaire dépend de :
-contenu total en Na+
-des anions accompagnateurs

Pour rester stable :
-la quantité de Na+ ingérée doit être égale à la quantité excrétée

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2
Q

Vrai ou faux : Tout changement du bilan sodique a des répercussions hémodynamiques importantes.

A

Vrai : Le changement du bilan sodique peut affecter le plasma, le débit cardiaque, la pression artérielle, le liquide interstitiel, etc.

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3
Q

Qu’est-ce que la régulation du bilan sodique implique (2)?

A

Régulation du bilan sodique implique une intégration entre :

  • système afférent = récepteurs qui détectent le degré de remplissage du système vasculaire
  • système efférent = mécanismes rénaux qui ajuste l’excrétion de sodium et d’eau
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4
Q

Au niveau de la régulation du bilan sodique, que se produit-il lorsqu’il y a expansion volémique (volume sanguin total) (5 étapes)?

A

Expansion volémique

1-Augmentation du volume sanguin efficace

2-Activation des récepteurs de volume

3-Activation des effecteurs rénaux

4-Natriurèse (plus de Na+ dans l’urine, augmentation de l’urine)

5-Volume sanguin efficace normal

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5
Q

Au niveau de la régulation du bilan sodique, que se produit-il lorsqu’il y a contraction volémique (volume sanguin total) (5 étapes)?

A

Contraction volémique

1-Diminution du volume sanguin efficace

2-Activation des récepteurs de volume

3-Activation des effecteurs rénaux

4-Antinatriurèse

5-Volume sanguin efficace normal

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6
Q

Quels sont les types de barorécepteurs (2)? Où les retrouve-t-on chacun?

A

-Récepteurs intravasculaires
–>Récepteurs à haute pression dans la circulation artérielle (extrarénaux = crosse aortique et sinus carotidiens; intrarénaux = appareils juxtaglomérulaire)
–>Récepteur à basse pression dans la circulation veineuse (oreillette du coeur, autres récepteurs intrathoraciques)

-Récepteurs interstitiels (dans les reins, dans le foie)

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7
Q

À quoi servent les barorécepteurs intravasculaires (2)?

A

Détectent les changements de volume sanguin et de pression intravasculaire

*Ces deux paramètres changent en même temps et dans la même direction que le volume plasmatique.

–>Barorécepteurs à haute pression = circulation artérielle
–>Barorécepteurs à basse pression = circulation veineuse

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8
Q

Où sont situés les barorécepteurs à haute pression dans la partie extrarénal?

La régulation de ces barorécepteurs implique quoi?

A

Barorécepteurs à haute pression extrarénal sont situés dans :
-Les sinus carotidiens (vaisseaux du cou)
-La paroi de la crosse aortique

Régulation implique :
- interaction entre les barorécepteurs, le système parasympathique et le centre cardiovasculaire du tronc cérébral

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9
Q

Qu’arrive-t-il lorsque le volume plasmatique augmente ou est élevé (au niveau extrarénal) (6 étapes)?

A

Volume plasmatique élevé :

1-Augmentation de la pression intravasculaire

2-Activation des barorécepteurs aortiques et carotidiens

3-Augmentation de la décharge parasympathique des fibres afférentes des nerfs glossopharyngien (IX) et vague (X)

4-Inhibition du centre cardiovasculaire du tronc

5-Diminution de l’activité sympathique, du rythme cardiaque et de la résistance vasculaire périphérique

6-Correction de l’augmentation de la pression intravasculaire (diminution du volume plasmatique)

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10
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a une baisse de la volémie (volume sanguin total circulant) (au niveau rénal) (7 étapes)?

A

*Réponse au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire

Baisse de la volémie :

1-Diminution de la perfusion rénale

2-Diminution de la livraison de NaCl à la macula densa

3-Augmentation de la sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires

4-Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone

5-Vasoconstriction (par l’activation de l’angiotensine II)

6-Augmentation de la réabsoprtion de Na+ (par l’activation de l’aldostérone)

7-Correction de la diminution de la volémie et de la pression, par la réaction inverse ; l’augmentation

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11
Q

Quels sont les mécanismes de régulation lors d’une changement de pression artérielle (augmentation/diminution)?

A

Augmentation de la pression artérielle
1-Augmentation de l’activation des barorécepteurs carotidiens et aortiques
1.1-Diminution de l’activité sympathique
1.2-Pression artérielle retourne à la normale (diminution)

2-Diminution de la rénine
2.1-Diminution de l’angiotensine II et de l’aldostérone
2.2-Pression artérielle retourne à la normale (diminution)

Diminution de la pression artérielle
1.-Diminution de l’activation des barorécepteurs carotidiens et aortiques
1.1-Augmentation de l’activité sympathique
1.2-Pression artérielle retourne à la normale (augmentation)

2-Augmentation de la rénine
2.1-Augmentation de l’angiotensine II et de l’aldostérone
2.2-Pression artérielle retourne à la normale (augmentation)

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12
Q

Qu’arrive-t-il lorsque la pression auriculaire est élevée et qu’il y a distension des oreillettes?
*2 voies possibles (6 étapes chacune)

A

Barorécepteurs à basse pression : Oreillettes du coeur

Pression auriculaire élevée et distension des oreillettes

1-Étirement des parois auriculaires

Voie #1
2-Augmentation de la décharge des fibres afférentes
3-Inhibition du centre cardiovasculaire du tronc
4-Diminution de l’activité sympathique
5-Augmentation de la natriurèse
- augmentation de l’urine
- augmentation de l’excrétion Na+
(VD artériole efférente, inhibition de la réabsorption Na+, inhibition de la relâche de rénine, inhibition de l’ADH)
6-Dilatation veineuse (pression auriculaire retourne à la normale)

Voie #2
2-Sécrétion du peptide natriurétique auriculaire (ANP)
3-Inhibition du canal ENAC au niveau des cellules principales du tubule collecteur de la médulla interne
4-Diminution de la réabsorption de Na+
5-Inhibition de la sécrétion d’ADH
6-Diminution de la réabsorption d’eau

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13
Q

Quels sont les autres récepteurs (barorécepteurs à basse pression) intrathoraciques (2)?

A

Paroi du ventricule droit et des vaisseaux pulmonaires

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14
Q

Quelles sont les conséquences de la distension des oreillettes du coeur (2)?

A

Distension = Augmentation du volume sous l’effet d’une tension

Conséquences :
-Inhibition du centre cardiovasculaire
-Inhibition de l’activité sympathique

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15
Q

Quels sont les mécanismes de régulation lors d’un changement de pression veineuse et auriculaire (augmentation/diminution)? Par quels barorécepteurs cette régulation est-elle effectuée?

A

Régulation faite par les barorécepteurs intrathoraciques

Augmentation de la pression auriculaire :
1-Diminution de l’activité sympathique
2-Augmentation de l’ANP
–> pression auriculaire retourne à la normale (diminution)

Diminution de la pression auriculaire :
1-Augmentation de l’activité sympathique
2-Diminution de l’ANP
–> pression auriculaire retourne à la normale (augmentation)

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16
Q

Où sont situés les récepteurs interstitiels?
Quels sont leurs rôles (2)?

A

Récepteurs interstitiels
-Dans les reins et le foie

Rôles
-Détectent les augmentations de pression hydrostatique interstitiel
-Entraînent une natriurèse de pression (indépendante du système sympathique et autres hormones)

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17
Q

Qu’est-ce qui explique un bilan sodique anormalement positif? Et anormalement négatif? Quelles sont les conséquences de ces bilans?

A

Bilan sodique positif = Quand ingestion de Na+ > excrétion
–>Situation d’expansion volémique ou hypervolémie (volume sanguin circulant trop élevé)

Bilan sodique négatif = Quand ingestion de Na+ < excrétion
–>Situation de contraction volémique ou hypovolémie (volume sanguin circulant faible)

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18
Q

Vrai ou faux : La majorité du Na+ est excrétée, mais pas réabsorbée.

A

Faux : La majorité du NA+ est réabsorbée, mais pas excrétée.

*Seulement < 1% du Na+ filtré est excrété,
24 850 mEq de Na+ est réabsorbé à chaque jour (environ 1kg de Na+)

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19
Q

Quelles sont les voies possibles pour le Na+ entre les liquides tubulaires et péritubulaires (2)?

A

-Voie transcellulaire = Na+ traverse la membrane luminale et basolatérale

-Voie paracellulaire = Na+ est réabsorbé passivement à travers les jonctions serrées perméables
*Si la pression hydrostatique augmente dans l’espace intercellulaire –> le Na+ peut aussi refluer dans la lumière tubulaire à travers les jonctions serrées

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20
Q

Quelles sont les valeurs du gradient chimique et électrochimique entre les liquides tubulaires et péritubulaires?

A

Gradient chimique
- lumière tubulaire = [Na] normale (140 mmmol)
- cellule tubulaire rénale = [Na] faible (10-20 mmol)
- liquide péritubulaire = [Na] normale (140 mmol)

Gradient électrochimique
- lumière tubulaire = négatif (-4 mV)
- cellule tubulaire rénale = très négatif (-70 mV)
- liquide péritubulaire = neutre ou positif

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21
Q

Quel type de transport est favorisé au niveau de la membrane luminale?

A

Le transport passif est favorisé, car le gradient électrochimique est favorable.

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22
Q

Quels sont les 5 mécanismes existant au niveau de la membrane luminale pour la réabsorption du Na? Où se situe chaque mécanisme?

A

1-Cotransporteurs Na-glucose, Na-acides aminés, Na-phosphate (tubule proximal)
–>utilisation de Na+ pour faire entrer d’autres molécules

2-Échangeur Na-H (tubule proximal, anse de Henlé ascendante large)

3-Cotransporteur Na-K-Cl (NKCC2; anse de Henlé ascendante large)

4-Cotransporteur NA-Cl (NCC; tubule distal)

5-Canal sodique (ENAC; cellules principales du tubule collecteur)
–>transporte seulement du NA+

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23
Q

Quel type de transport est favorisé au niveau de la membrane basolatérale?

A

Le transport actif favorisé, car le gradient électrochimique est défavorable.

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24
Q

Quel est le mécanisme existant pour la réabsorption du Na, au niveau de la membrane basolatérale? Où est-il situé? Quels sont ses rôles (2)?

A

1-Pompe Na-K-ATPase
–>Sur la membrane basolatérale de tous les segments tubulaires

Rôles :
-Permet de maintenir le gradient électrochimique permettant l’entrée du NA+ via la membrane luminale
-Consomme la plupart de l’énergie métabolique produite par les cellules tubulaires sous forme d’ATP

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25
Q

Pour entrer dans les capillaires péritubulaires, les liquides dépendent de quoi? Quelle est la différence de pression pour cette transition?

A

Pour entrer dans les capillaires péritubulaires, les liquides dépendent des forces de Starling

Différence de pression = 20 mmHg vers les capillaires
–>pression oncotique = 35 mmHg
–>pression hydrostatique = 15 mmHg

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26
Q

Dans les segments du néphron, quel est le segment ayant le % de réabsorption Na+ le plus élevé ? Et le plus faible ?

En ascension, comment le % de réabsorption Na+ varie-t-il? Et en descente?

A

Segment avec le % de réabsorption Na+ le plus élevé
- tubule proximal

Segment avec le % de réabsorption Na+ le plus faible
- tubule collecteur

En ascension = augmentation de la réabsorption de Na+

En descente = diminution de la réabsorption de Na+

27
Q

Quels sont les caractéristiques du tubule proximal au niveau de la réabsorption du Na+ (4 points)?

A

Tubule proximal :

-Réabsorbe le 2/3 des métabolites majeurs

-Réabsorbe 65% du Na+ filtré
(couplée à la réabsorption du glucose, des acides aminés, du phosphate et du bicarbonate)

-Réabsorption préférentielle du Na+ avec le bicarbonate (anion)
–>augmentation de Cl- dans le liquide à la fin du tubule proximal
–>favorise la réabsorption passive du Cl- par la voie paracellulaire

-Réabsorption passive d’eau suite le gradient osmotique

28
Q

De quel type est la réabsorption au niveau du tubule proximal?

A

Réabsorption isotonique :

-liquide tubulaire proximal isoosmotique

-gradient osmotique est équilibré par la réabsorption d’eau

-il n’y a pas de gradient, car l’eau suit le Na+ en fonction du gradient créé, donc ce dernier s’annule

29
Q

Décrire le cotransporteur NKCC2 (4 points).

A

-Co-transporteur situé sur la membrane luminale

-Permet la réabsorption de Na+, K+ et 2 Cl-

-K+ en grande partie re-sécrété par le canal ROMK

-Crée un gradient électrochimique favorisant la réabsorption paracellulaire passive de Na+, Ca++ et Mg++

30
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’anse de Henle ascendante large (AHAL) au niveau de la réabsorption du Na+ (5 points)?

A

-Réabsorbe 25% du Na+ (aucune réabsorption de Na+ dans la branche descendante)

-Comprend le co-transporteur NKCC2

-Grande réabsorption de Na+

-Imperméabilité à l’eau (segment diluteur)

-Osmolalité du liquide tubulaire diminue progressivement et devient hypotonique

31
Q

Quelles sont les caractéristiques du tubule distal au niveau de la réabsorption du Na+ (3 points)?

A

-Réabsorbe 5-7% du Na+

-Segment imperméable à l’eau

-Comprend le co-transporteur NCC

32
Q

Décrire le co-transporteur NCC (2 points).

A

-Co-transporteur situé sur la membrane luminale

-Permet la réabsorption de Na+ et Cl-

33
Q

Quelles sont les caractéristiques du tubule collecteur (cellules principales) au niveau de la réabsorption du Na+ (3 points)?

A

-Réabsorbe 2-3% du Na+

-Comprend le canal ENAC

-Dernier segment du néphron, donc possède un rôle très important dans le contrôle de l’excrétion définitive du Na+

34
Q

Décrire le canal ENAC (6 points).

A

-Canal épithélial sodique

-Permet l’entrée de Na+ dans la cellule tubulaire

-Crée un potentiel négatif dans la lumière tubulaire

-Sécrétion de K+ via canal ROMK

-Réabsorption de Cl- par voie paracellulaire

-Sécrétion de H+ par les cellules intercalaires de type A

35
Q

À quoi l’excrétion urinaire de Na+ doit-elle s’adapter (2)?

A

L’excrétion urinaire de Na+ doit s’adapter :

-À la quantité très variable ingérée dans la diète

-Aux changements du volume sanguin efficace

36
Q

Quels sont les 3 mécanismes de régulation de la réabsorption rénale du sodium?

A

1-Balance glomérulotubulaire et facteurs physiques au niveau des capillaires péritubulaires
–>gradient de pression oncotique
–>gradient de pression hydrostatique

2-Hormones
–>natriurétiques
–>antinatriurétiques

3-Nerfs sympathiques rénaux

37
Q

Qu’est-ce que la balance glomérulotubulaire?

A

Cest toujours la même fraction de Na+ filtré qui est réabsorbée au niveau du tubule proximal même si la filtration glomérulaire varie.

–>Na+ réabsorbé au tubule proximal = 65% peu importe la quantité filtrée

38
Q

En suivant le principe de la balance glomérulotubulaire, que se produit-il lorsque le volume filtré augmente vs lorsqu’il diminue?

A

Augmentation du volume filtré :
-Diminution de la pression hydrostatique (capillaires péritubulaires)
-Augmentation de la pression oncotique (capillaires péritubulaires)

Diminution du volume filtré :
-Augmentation de la pression hydrostatique (capillaires péritubulaires)
-Diminution de la pression oncotique (capillaires péritubulaires)

39
Q

Décrire la balance glomérulotubulaire (3 points) vs la rétroaction tubuloglomérulaire (3 points).

A

Balance glomérulotubulaire :
–>Permet de maintenir le % de Na+ réabsorbé au tubule proximal à environ 65% peu importe la filtration glomérulaire
–>Suit la filtration
–>Forces de Starling (passif et non-régulé)

Rétroaction tubuloglomérulaire :
–>Permet d’augmenter la quantité de NaCl livré au tubule distal lorsque celui-ci diminue (gère la quantité de Na+ dans le corps)
–>Influence la filtration
–>Système rénine-angiotensine (actif et régulé)

40
Q

Comment fonctionne la balance glomérulotubulaire? Qu’arriverait-il sans cette balance (3)?

A

Fonctionnement de la balance glomérulotubulaire :
-Elle suit la filtration
-Filtration = principal déterminant de la réabsorption tubulaire

Sans cette balance,
-toute augmentation de la filtration « inonderait » les tubules plus distaux
-Capacité de réabsorption plus limitée
-Perte énorme d’eau et d’électrolytes

*Un petit changement de filtration entrainerait de grandes pertes (ex.: augmentation de 5% filtration –> perte de 9L de liquide extracellulaire par jour en absence de balance glomérulotubulaire)

41
Q

Qu’est-ce que la régulation hormonale?

A

Régulation hormonale implique des interactions complexes entre divers systèmes hormonaux :
–>balance entre les hormones natriurétiques et anti-natriurétiques

42
Q

Quels sont les rôles des hormones anti-natriurétiques (4)? Donnez des exemples d’hormones anti-natriurétiques.

A

Hormones anti-natriurétiques
-Favorise la diminution de la natriurèse
-Réabsorption du Na+
-Augmente la volémie
-Augmente la pression artérielle

Exemples d’hormones :
-Angiontensine II
-Épinéphrine / NE
-Vasopressine (ADH)
-Aldostérone

43
Q

Quels sont les rôles des hormones natriurétiques (4)? Donnez des exemples d’hormones natriurétiques.

A

Hormones natriurétiques
-Favorise l’augmentation de la natriurèse
-Inhibe la réabsorption du Na+
-Diminue la volémie
-Diminue la pression artérielle

Exemples d’hormones :
-ANP
-Dopamine
-Prostaglandines
-Bradykinine
-Monoxyde d’azote

44
Q

Qu’est-ce que la peptide natriurétique auriculaire (ANP)? À quoi sert-elle? (4 points)

A

-Hormone natriurétique

-Produit par les oreillettes en réponse à un étirement de leurs parois

-Inhibe ENAC (tubule collecteur)

-Inhibe la sécrétion d’ADH par l’hypophyse postérieure, donc la réabsorption d’eau par le tubule collecteur

45
Q

Qu’est-ce que l’angiotensine II? À quoi sert-elle? (3 points)

A

-Hormone anti-natriurétique

-Augmente la réabsorption de NaCl, d’eau et de bicarbonates (échangeur Na-H) dans le tubule proximal

-Si la filtration augmente = réabsorption augmente (principe de la balance glomérotubulaire

46
Q

Qu’est-ce que l’épinéphrine/norépinéphrine? À quoi sert-elle? (2 points)

A

-Hormone anti-natriurétique en situation de grand stress

-Augmente la réabsorption de NaCl et d’eau dans tous les segments

47
Q

Qu’est-ce que l’arginine vasopressine (ADH)? À quoi sert-elle? (2 points)

A

-Hormone anti-natriurétique

-Augmente la réabsorption de l’anse ascendante large de Henle et du tubule collecteur

48
Q

Qu’est-ce que l’aldostérone? À quoi sert-elle? (5 points)

A

-Hormone anti-natriurétique

-Hormone minéralcorticoïde provenant des glandes surrénales

-Synthétisée à partir du cholestérol dans la zone glomerulosa

-Se lie au récepteur minéralcorticoïde dans les cellules du tubule distal et les cellules principales du tubule collecteur

-Stimule la translocation et la transcription de la pompe NaK-ATPase et du canal ENAC

49
Q

Par quoi la synthèse d’aldostérone est-elle stimulée (3)?

A

Synthèse stimulée par :
-Potassium stérique
-Angiotensine II
-ACTH

50
Q

Décrire le système rénine-angiotensine-aldostérone (5 étapes).

A

1-Les reins sécrètent prorénine

2-La prorénine devient de la rénine

3-La rénine va activer l’angiotensine pour qu’elle devienne angiotensine I

4-L’ACE active l’angiotensine I pour qu’elle devienne l’angiotensine II

5-L’angitensine II va passer par un transporteur et faire les effets suivant :
–>Augmente le système sympathique
–>Stimule la synthèse d’aldostérone qui va augmenter la sécrétion de catecholamine
–>Augmente la rétention de sodium
–>Stimule la sécrétion d’hormones anti-natiurétique
–>Vasoconstriction

51
Q

Les nerfs sympathiques rénaux innervent quoi (3)?

A

Nerfs sympathiques rénaux innervent :
-Artérioles afférentes et efférentes
-Segments tubulaires
-Appareil juxtaglomérulaire

52
Q

Les nerfs sympathiques rénaux influencent quoi (4)?

A

Nerfs sympathiques rénaux influencent :
-Débit sanguin rénal
-Filtration glomérulaire
-Sécrétion de rénine par l’appareil juxtaglomérulaire
-Réabsorption tubulaire du Na+

53
Q

Comment fonctionne la stimulation sympathique des nerfs sympathiques rénaux (3 étapes)?

A

Stimulation sympathique
–> favorise la réabsorption Na+ = diminue la natriurèse

1-Libération de rénine
–> augmentation de l’angiotensine II et d’aldostérone

2-Stimulation directe de la réabsorption de NaCl dans le tubule proximal et dans l’anse de Henle ascendante large

3-Vasoconstriction préférentielle des artérioles afférentes
–>diminution du débit sanguin rénal, de la pression hydrostatique glomérulaire, de la filtration glomérulaire et de la charge de Na+ filtré (seulement en cas d’hypovolémie sévère)

54
Q

Quelle solution peut être utilisé pour traiter l’hypertension artérielle?

A

Dénervation rénale (brûlure superficielle de l’intima des artères rénales à l’aide d’un cathéter).

55
Q

Comment les diurétiques sont-ils classifiés et qu’est-ce que cela aura comme influence?

A

-Classifié selon le segment tubulaire où il agit

-Influencera son effet et son efficacité clinique

56
Q

Que font les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique en ce qui concerne le diurétique acétazolamide (2)? Où agissent-ils?

A

Acétaolamide
-Agit dans le tubule proximal (anhydrase carbonique)

Inhibiteurs d’anhydrase carbonique :

-Bloquent la réabsorption proximale de bicarbonates

-Diminuent la génération intra-cellulaire de H+ requis pour la contre-transport avec le Na+ (bloque la réabsorption de Na+, donc diminue la volémie)

57
Q

Quels sont les effets physiologiques de l’acétazolamide (2)?

A

-Excrétion de bicarbonates = acidose métabolique

-Excrétion de sodium = diminution de volémie

*effets limités par mécanismes compensatoires plus distaux

58
Q

Quels sont les rôles des diurétiques de l’anse? Où agissent-ils?

A

Diurétiques de l’anse
-Agissent dans l’anse de Henle ascendante large

-Inhibitent NKCC2
—>Diminution de la réabsorption de Na+ et K+
–>Perte du potentiel positif dans la lumière tubulaire
–>Diminution de la réabsorption passive de Ca++ et Mg++

59
Q

Quels sont les rôles des diurétiques thiazidiques? Où agissent-ils?

A

Diurétiques thiazidiques
-Agissent dans le tubule distal

-Inhibent NCC
—>Diminution de la réabsorption de Na+
—>Diminution indirecte de la réabsorption de K+
–>Augmentation du flot distal, activation de SRAA
—>Diminution indirecte de l’excrétion de Ca+

60
Q

Nommez des exemples de diurétiques épargneurs de potassium. Que sont-ils et quels sont leurs rôles? Où agissent-ils?

A

Diurétiques épargneurs de potassium :
-Amiloride
-Triamtérène

-Agissent dans le tubule collecteur
-Permet de garder K+ dans le corps

Rôles :
-Inhibent ENAC
—>Diminution de la réabsorption de Na+
—> Perte du voltage négatif au niveau luminal
–>Diminution de la sécrétion de K+
–>Diminution de la sécrétion de H+

61
Q

Où agissent les antagonistes du récepteur minéralcorticoïde? Quels sont leurs rôles?

A

Antagonistes du récepteur minéralcorticoïde :
-Agissent surtout au niveau des cellules principales du tubule collecteur

Rôles :
-Diminue le nombre de ENAC au niveau luminal, et de Na-K-ATPase au niveau basolatérla
-Empêche la liaison à l’aldostérone
-Diminution de la réabsorption de Na+
-Perte du voltage négatif au niveau luminal
–>Diminution de la sécrétion de K+
–>Diminution de la sécrétion de H+

62
Q

Comment fonctionne la réabsorption du chlore?

A

-Dépendant de la réabsorption du Na+
-Principe d’électroneutralité doit être préservé/maintenu

*< 1% du Cl- filtré est excrété

63
Q

Comment la réabsorption du chlore est-elle régulée (3)?

A

-Membrane basolatérale = canaux Cl- (selon le gradient électrochimique)

-Voie paracellulaire

-Membrane luminale = co-transporteurs

SBM 2008 (24 decks)

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