Rein : Miction

Question 1

Quels sont les constituants anatomiques impliqués dans la miction (3)?

Answer 1

1-Uretères : relient les reins à la vessie

2-Vessie

3-Urètre : permet l’expulsion de l’urine

Question 2

Qu’est-ce qui compose la vessie (4)?

Answer 2

1-muscle détruseur (muscle lisse = non volontaire)

2-trigone
- région qui renferme l’ouverture des uretères et de l’urètre

3-sphincter interne (contrôle involontaire)

4-sphincter externe (contrôle volontaire)

Question 3

Quels sont les nerfs impliqués dans l’innervations de la vessie? De quoi sont-ils composés?

Answer 3

1-Nerfs pelviens (S2-S3)
–>fibres sensitives
–>fibres motrices (parasympathiques)

2-Nerfs pudendals (S2-S3)
–>fibres motrices squelettiques vers le sphincter externe (contrôle volontaire)

3-Nerfs sympathiques (L2)
–>innervation des vaisseaux sanguins (pas de rôle dans la vidange)

Question 4

Vrai ou faux : L’urine change de composition une fois formée par les reins.

Answer 4

Faux : L’urine ne change pas de composition une fois formée par les reins.

Question 5

Comment l’urine est-elle transportée vers la vessie?

Answer 5

Urine est transportée vers la vessie par les uretères –> facilité par les contractions péristaltiques.

Question 6

Qu’est-ce qu’une distension urétale?

Answer 6

Stimulation des plexus nerveux = contraction en anneau 2-3 cm en amont de la distension = permet les contractions péristaltiques

Question 7

Comment les uretères sont-ils connectés à la vessie?

Answer 7

Entrent dans la vessie en passant à travers le muscle détruseur (tonus normal du détruseur est en contraction, donc empêche le relfux).

Question 8

Expliquer le réflexe de miction (2 étapes).

Answer 8

1-Lorsque la vessie est remplie, le nombre de contractions vésicales augmentent :
–>plus la vessie est pleine, plus l’amplitude et la fréquence des contractions sont grandes

2-Lorsque le réflexe de miction est assez puissant :
–>engendre un autre réflexe qui passe via le nerf pudental pour inhiber le sphincter externe

Question 9

Expliquer le cycle du réflexe de miction (3).

Answer 9

• 1 seul cycle de contraction/relaxation
• se propage dans toute la paroi vésicale
• dure quelques secondes/minutes

Question 10

Que se produit-il lorsqu’il y a échec de la vidange?

Answer 10

Si échec de la vidange = repos pendant minutes/heures (pu de contraction pour entrainer la miction).

Question 11

À quel moment une miction a-t-elle lieu (situation de miction involontaire)?

Answer 11

Lorsque le réflexe de miction est plus fort que les signaux constricteurs volontaires.

Question 12

Que peuvent faire les centres du cortex cérébral par rapport à la miction (3)?

Answer 12

• atténuer le réflexe de miction
• empêcher la miction même si le réflexe de miction est présent en gardant une contraction tonique du sphincter externe
• faciliter la miction en inhibant le sphincter externe

Question 13

Expliquer la miction volontaire (7 étapes).

Answer 13

1-Décision d’uriner

2-Contraction des muscles abdominaux (pas de la vessie)

3-Augmentation de la pression intra-abdominale et intra-vésicale

4-Étirement des parois de la vessie (dilatation des parois)

5-Déclenchement du réflexe de miction

6-Inhibition du sphincter urétal externe

7-Miction