Rein : Régulation de l'équilibre acide/base Flashcards
Vrai ou faux : Le fonctionnement normal des cellules nécessite le maintien du pH à l’intérieur de limites étroites et doit être fréquemment régulé.
Vrai
Quelles sont les variations de pH sanguin incompatibles avec la vie?
pH sanguin
- inférieur à 6,8
- supérieur à 7,8
Quels conséquences peuvent être engendrés à la suite d’une mauvaise liaison des ions hydrogènes, que ce soit une forte ou faible liaison (5 étapes)?
1- Augmentation/diminution du pH
2-Titration des protéines enzymatiques
3-Modification
- de leur charge électrique
- de leur structure
- de leur fonction
4-Diminution
- du métabolisme cellulaire
- de la production d’ATP
5-Coma et/ou insuffisance cardiaque (IC)
Que permet l’équation d’Henderson-Hasselbalch?
Permet d’estimer le pH en fonction de la concentration d’une base et d’un acide
Pour les liquides corporels, comment l’équation d’Henderson-Hasselbalch est-elle utilisée?
Le pH est déterminé par la concentration de bicarbonate comme base (HCO3) et d’acide carbonique comme acide (H2CO3).
Quels organes s’occupe de la régulation de l’acidité (2)? Quelle est leur spécificité à chacun?
Rein –> Bilan en protons –> [HCO3] –> Détermine le pH
Poumons –> Bilan en CO2 –> [H2CO3] ou PCO2 –> Détermine le pH
Puisque l’organisme produit continuellement des déchets acides, quels sont les 3 mécanismes de défense de notre corps?
1-Tamponnement immédiat en extracellulaire et intracellulaire
2-Excrétion rapide du CO2 par les poumons
3-Excrétion lente des acides fixes ou non volatils par les reins
- non-volatils = pas dans les airs (donc pas le CO2, mais plutôt H+)
Expliquez le mécanisme de défense de tamponnement immédiat en extracellulaire et intracellulaire émis par notre organisme (2 étapes).
1-Tamponnement immédiat par le bicarbonate (HCO3) pour créer de l’acide carbonique (H2CO3) = acide faible (moins acide que H+ en solution)
2-Dissociation de l’acide carbonique en CO2 et H2O sous par l’anhydrase carbonique (enzyme)
Expliquez le mécanisme de défense d’excrétion rapide par les poumons émis par notre organisme (4 étapes).
1-Détection d’une baisse de pH (plus acide) ou d’une augmentation de la pression en CO2
2-Stimulation du centre respiratoire
3-Augmentation du rythme et de la profondeur des respirations
4-Excrétion du CO2
*Réponse en quelques minutes
Expliquez le mécanisme de défense d’excrétion lente par les reins émis par notre organisme (2 étapes).
1-Excrétion définitive de la charge acide (via les selles)
2-Régénération du bicarbonate
*Réponse en quelques jours
Quels sont les 2 sortes de déchets acides constituants le bilan acide?
Où chacun se dirige-t-il?
1-CO2 (acides volatiles)
–>se dirige de la cellule vers les poumons
2-H+ (acides non-volatiles)
–>se dirige de la cellule vers les reins
En ce qui concerne le bilan en CO2, quels sont les 3 aspects principaux?
1-Production = excrétion
(tous ce qui est produit doit être excrété, sinon = accumulation/problème)
2-Le CO2 doit être tamponné avant l’arrivée aux poumons
(le CO2 n’arrive pas directement sous cette forme)
3-Le CO2 n’est pas un acide, mais il est rapidement converti en acide faible par l’anhydrase carbonique
(converti en H+ et HCO3- = tamponnement immédiat)
Quel est le type de tamponnement pour le CO2 dans les globules rouges? À quoi se lie le CO2?
Tamponnement temporaire : CO2 se lie soit à H2O ou à hémoglobine.
Sous quels formes le CO2 est-il transporté vers les poumons (3)?
1-Dissous dans l’eau du plasma et des GR
2-En HCO3- dans le plasma et les GR
3-Lié à l’hémoglobine (HbCO2) dans les GR
Par quoi le bilan en protons est-il produit?
Par quoi est-il influencé?
Que doit-il être fait avant l’excrétion définitive par les reins?
- Produit par le métabolisme cellulaire
- Surtout influencé par la quantité de protéines dans la diète (plus on mange de protéine, plus il y a une production de déchets acides)
- Tamponnement extracellulaire et intracellulaire en Bicarbonates (HCO3-), phosphate et protéines en attente de l’excrétion définitive par les reins
Comment se nomment les bilans acido-basique anormaux?
- bilan en CO2
- bilan en protons (H+)
Bilan en CO2
- positif = acidose respiratoire (taux élevé de CO2 = augmentation de l’acidité)
- négatif = alcalose respiratoire (faible taux de CO2 = diminution de l’acidité)
Bilan en protons
- positif = acidose métabolique
- négatif = alcalose métabolique
Quelles sont les 2 composantes de l’acidification urinaire?
1ère composante = Réabsorption des « vieux » bicarbonates filtrés par les glomérules
–>4500 mEq filtrés par jour = virtuellement tout réabsorbé
–>Permet de préserver la « réserve alcaline » du corps
2e composante = Excrétion d’ions H+ générés par le métabolisme
–>Couplé à la régénération de 70 mEq de « nouveaux » bicarbonates
–>Excrétion de 70 mEq H+ = Régénération de 70 mEq HCO3-
Où agit l’anhydrase carbonique de type II et de type IV? Quel est le rôle de l’anhydrase carbonique lors de la réabsorption des bicarbonates filtrés?
-type II = au niveau de la paroi luminale (lumière tubulaire)
-type IV = au niveau cellulaire (cellule tubulaire rénale)
Rôle :
La réabsorption de bicarbonate s’accompagne toujours de sécrétion de H+ ce qui permet le maintien du pH cellulaire (évite l’accumulation de H+ et l’augmentation de l’acidité).
Quels modifications doivent subir les bicarbonates avant d’être réabsorbés?
Ils doivent être détruits, puis régénérés pour être réabsorbés.
