1
Q
Condição necessária pro diagnóstico de AIJ
A
Febre
Geralmente vespertina, 1 ou 2 picos diários superiores a 390 C, com retorno rápido à temperatura normal, ou seja, abaixo de 37°C. Deve apresentar uma duração de, no mínimo, 2 semanas e documentada por pelo menos 3 dias.
2
Q
Criança com AIJ com sintomas como rash evanescente, Linfadenopatia generalizada, Hepatomegalia, esplenomegalia, Serosite.
A
AIJ de início sistêmico
3
Q
Cortisol induz expressão de proteínas anti-inflamatórias ou inflamatórias na resposta ao trauma?
A
Anti-inflamatórias
4
Q
Na resposta ao trauma o paciente apresente hipoglicemia ou hiperglicemia
A
Hiperglicemia
5
Q
O mecanismo pelo qual se inicia a produção de glicose endógena em fases precoces do jejum
A
Glicogenólise hepática e periferica
6
Q
Sequência do consumo de glicose em jejum
A
Glicogenólise, gliconeogênses e mais tardiamente lipólise
7
Q
Mulheres com dismenorreia tem maior chance de ter fibromialgia?
A
Sim, mais sensíveis a dor
8
Q
Contagem de folículos antrais normal
A
7 a 20 folículos
3 ou menos é reserva muito baixa
9
Q
Baixa reserva ovariano resultados dos exames
A
AMH < 1,0 ng/mL, FSH ≥ 10 mUI/mL, CFA < 6.
10
Q
Primeira linha para sintomas psicoemocionais da síndrome pré menstrual
A
ISRS
11
Q
BNP aumenta quando
A
Sobrecarga de volume e estiramento dos cardiomiócitos
12
Q
Oxigenioterapia domiciliar muda mortalidade no curto prazo?
A
Médio e longo prazo para alterar mortalidade.
13
Q
Paciente com tumor de laringe, pode fazer cricotireoidostomia?
A
Não é o ideal pois a cricoide é na laringe
14
Q
Alteração do cálcio em RN de mãe DM
A
Hipocalcemia
15
Q
Em locais com poucos recursos, como é feito o rastreamento de DM na gestação
A
Glicemia de jejum no 1 e repetido no 3 trimestre
16
Q
Hemácias em Rouleaux
A
Mieloma múltiplo
17
Q
Deve-se iniciar Oseltamivir até quantas horas em influenza não complicada
A
48h
18
Q
Para avaliar hipotensão ortostática, medir a PA e FC com intervalo de quantos minutos
A
3min
Supina e depois em pé
19
Q
Drogas para dispneia no paciente terminal
A
Morfina, codeína, benzodiazepínicos
» Não utiliza propofol - causa rebaixamento
20
Q
Utiliza diuréticos para TTO de síndrome de lise tumoral?
A
Não! Apenas na presença de redução do débito urinário
21
Q
Conduta no cálculo de estruvita
A
Remoção do cálculo por completo e ATB
22
Q
Azitromicina pode causar qual arritmia
A
Torsades de Pointes
23
Q
O que não é FR para CEC/Adenocarcinoma de esôfago?
A
Histórico familiar não é FR para nenhum deles!!
24
Q
Exame que confirma o diagnóstico de lesão uretral
A
Uretrografia retrógrada - contraste extravasa
25
ACO é fator de risco de risco ou protetor para CA de endométrio
Protetor
26
ACO é fator de risco para quais CA
Mama e colo uterino
27
ACO é fator protetor para quais CA
Ovário, endométrio e cólon
28
EM SOP encontraremos níveis séricos de progesterona baixo, globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) diminuída e 17-OH progesterona elevado?
A 17-OH progesterona não se eleva na SOP; ela é um precursor de glicocorticoides na suprarrenal, que se acumula em pacientes com hiperplasia adrenal congênita por defeito da enzima 21-hidroxilase.
29
Gestante 32s com corioamnionite, faz corticoide?
Não!! Pode piorar.
ATB e interrupção.
30
Causa mais comum de icterícia em gestantes
Hepatites
31
MInipílulas inibe a ovulação?
Não, quantidade progesterona insuficiente pra inibir
As pílulas de progestagênio isolado têm dois mecanismos de ação: atrofia endometrial e espessamento do muco cervical
32
Durante a puberdade qual o ganho de peso e estatura em relação ao peso e estatura final
Peso: 50%
Estatura: 20%
33
Boa pega do RN: a aréola deve estar mais visível acima ou abaixo
Acima da boca
34
Faixa etária mais comum do sopro inocente de Still
Escolar
35
Sopro inocente de Still ocorre em qual momento
Início da sístole
Borda esternal esquerda
36
Conduta nos cistos hepáticos por Cisticercose
Drenagem cirúrgica percutânea
36
Criança com pneumonia de progressão rápida e pneumatoceles
S aureus
Oxacilina, Clinadamicina
37
Deve-se assegurar que os sintomas que levantam suspeita de episódio maníaco ou hipomaníaco ocorreram no mesmo período.
Sim
38
Quanto tempo após início do TTO para TB, a transmissibilidade é insignificante
15 dias
39
Mecanismo de hipovitaminose D do Orlistate
Inativação de enzimas pancreáticas
40
Como dar o diagnóstico de Síndrome metabólica
3 de 5 critérios
Obesidade central – circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; Hipertensão Arterial – pressão arterial sistólica >130 e/ou pressão arterial diastólica > 85 mmHg; Glicemia alterada (glicemia >110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes; Triglicerídeos > 150 mg/dl; HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e <50 mg/dl em mulheres.
41
Obesidade grau III (mórbida/extrema) IMC
IMC ≥ 40
42
medo de permanecer em locais públicos, devido ao medo de passar mal e não ser socorrido.
Agorafobia
43
fobia causada pela incapacidade de acesso a celular/computador
Nomofobia
No mobile!
44
Diferença de Angina instável e IAM
Angina tem ECG e troponinas normais
Clínica igual
45
No IAM, deixar inibidor da P2Y12 por quanto tempo
12 meses
46
Cor do trombo na angina instável
Branco
Vermelho é só no IAM
47
Componentes do HEART score
History
ECG
Age
Risk factors
Troponin
Cada um pontua de 0 a 2. Ele é muito útil porque combina clínica + ECG + fatores de risco + troponina e ajuda a decidir se o paciente pode ter alta segura ou se precisa de internação/investigação imediata.
48
Trombolíticos estão indicados em qual tipo de IAM
Com supra
49
Está indicado trombolíticos no IAM com BRE
Sim, equivalente de supra
50
TCE + Glasgow menor que 15 (ex:14) indica TC?
Sim, pelo Ministério da Saúde
51
TCE + Elevação da PIC, sem analgesia
Fentanil contínuo. Dor eleva a PIC.
52
Pode fazer IOT na FX de base de crânio?
Sim!!
O que não pode é nasotraqueal
53
Condição obrigatória para intubação nascotraqueal
Paciente ventilando espontaneamente
54
Como identificar a hérnia ao colocar o dedo no anel inguinal externo
Digital: direta
Ponta do dedo: indireta
55
Triângulos das hérnias na videolaparoscopia
Doom: Morte - vasos importantes
Dor: nervos
56
Padrões malignos de nódulos pulmonares
Vidro fosco ou excêntrico
Calcificação periférica, espiculado.
57
Quando fazer biópsia de nódulo pulmonar solitário
Mais de 8mm
58
Quando pedir hemocomponente filtrado
Para quem já teve reação febril
Para quem será politransfundidos
Filtrado: lava com SF - tira os leucócitos e diminui reação.
59
A partir de qual estagio de CA de colo uterino faz QT/RT
IB2
→ Quimiorradioterapia concomitante (radio + cisplatina semanal).
IB2 (tumor >4 cm)
IIA2 (infiltração de paramétrio ausente, mas tumor >4 cm)
IIB (infiltração de paramétrio)
III (comprometimento de parede pélvica, terço inferior da vagina, hidronefrose)
IVA (invasão de bexiga ou reto)
60
Qual cirurgia faz para CA de colo uterino IB 1 e IB 2
Wertheim meigs
Histerectomia total tipo 3 + linfadenectonia pelvica
61
Criança com Disenteria + convulsão
Shigella
62
Hipotireoidismo pode causar anemia megaloblástica?
Não! Pode causar macrocítica mas não megaloblástica
63
Qual droga mais causa Lúpus famacoinduzido (procainamida ou Hidralazina)
Hidralazina
64
Cerca de 80% dos indivíduos infectados por vírus C vão desenvolver hepatite crônica. Destes, quantos vão desenvolver Cirrose em 20 a 30 anos?
20% vão desenvolver cirrose
65
Forma mais comum de transmissão da hepatite C é por transfusão de sangue e hemodiálise?
Não!! Atualmente é por seringas compartilhadas, tatuagem, piercing...
66
Qual medicamento evitar no TTO de hepatite C
Amiodarona - pode haver interação e aumentar o risco de arritmia
67
O distúrbio eletrolítico mais comumente encontrado na prática clínica é:
Hiponatremia
O resultado dessa combinação (liberação de ADH, inapetência e ganho de soro glicosado) é a ocorrência frequente de hiponatremia. Portanto, o distúrbio eletrolítico mais comumente encontrado é a hiponatremia.
68
Gastroparesia diabética pode ser causa de abdome agudo?
Não!! Não é agudo.
69
Gastrite atrófica é fator de risco para CA gástrico?
Sim, um dos principais
70
As espinhas isquiáticas (Zero De Lee) estão onde
Bem em baixo do osso da pelve
71
Conduta na pré-aclampsia com hematoma hepático
Cesariana
72
Qual íon aumentado causa constipação?
Cálcio - Hipercalcemia.
73
Deve-se repetir o teste de provocação em criança com alergia alimentar? Qual a conduta?
Não, mas deve-se tentar introduzir o alimento novamente após 2 a 3 anos.
74
Agente da Oxiuríase
Enteobius vermiculares - enterobíase!!
75
O aleitamento materno na 1h faz o que com a circulação entero-hepática?
Reduz!!
Quando aumenta tem sobrecarga de bilirrubina.
76
significa o descobrimento daquilo que estava oculto, "retirada do véu".
Desvelamento
77
Em uma distribuição simétrica, a Moda, a Mediana e a Média vão coincidir?
Sim tudo igual
Pois os valores extremos de cada lado estão em simetria, não causando desvios;
78
Hipertensão portal com varizes esofágica contraindicada a realização de hepatectomia?
Sim, contraindicação
79
Jejunostomia com tunelização do cateter
Técnica de Witzel
80
Local do Colangiocarcinoma (Klatskin)
Confluência dos ductos hepáticos
81
Se não houver achado fenotípico de Síndrome de Turner no exame físico, podemos pensar em
Disgenesia Gonadal Pura (46 XX)
82
IMC baixo é causa de qual distúrbio no desenvolvimento puberal
Amenorreia
Não causa puberdade atrasada!!
83
O que investigar quando tem insuficiência adrenal primária
HIV, infecções fúngicas
84
Primeiro exame para síndrome de Cushing é o ACTH ou Cortisol
Primeiro pede o cortisol!! Que é o exame que dá o diagnóstico.
Depois faz a diferenciação com o ACTH.
85
Artrite - sensível a Eritromicina e Vancomicina - qual escolher
Vanco tem boa penetração na articulação e EV
Eritro só VO e não penetra bem
86
ATB para cólera
Doxiciclina 2 a 4mg/kg dose única
Outra opção é Azitro
87
Principais patógenos na colangite biliar por litíase
Gram negativos
E. coli, Klebsiella e Enterobacter
88
Qual bactéria é essencial cobrir na fascite necrotizante
Strepto pyogenes
Alta virulência e associação com choque séptico
89
TTO Chagas agudo
Benzonidazol
Segunda escolha é o nifurtimox
90
Qual forma de transmissão predomina em Chagas
Oral
91
Classificação de Gross para fístulas traqueo esofágicas
A - ausência de fístula, só atresia de esôfago.
B - breathing. Fístula traquo esofágica proximal
C - Comum - distal. Com gás - estômago distendido
D - dois - proximal e distal.
E - Errou - sem atresia mas tem fístula
92
2 medicamentos que causam hipercalcemia
Tiazídicos e Lítio
93
2 vitaminas que causam hipercalcemia
D e A
94
A manifestação cardíaca mais frequente em Lúpus
Pericardite
95
Múltiplos nódulos na tireoide é uma característica benigna ou maligna
Benigna
bócio multinodular - geralmente benigno.
96
Sobrecarga do ventrículo direito desvia o eixo pra qual lado
Direito
97
principal fator de risco para hipocitratúria, que predispõe a urolitíase
Ingesta elevada de proteína na dieta
98
Exame que não é pedidos de rotina no pré operatório
Colesterol
99
Exames de rotina pré operatório cirurgia d baixo risco >40 anos
Hemograma, glicemia de jejum, ureia/creatinina
>50a = ECG
>60-65/tabagista = RX tórax
100
dor abdominal em FIE de início súbito. Ao exame, é detectada uma hérnia inguinal dolorosa e redutível à palpação. Conduta
Cirurgia ambulatorial
101
Qual exame é bom para colédoco e qual é para vesícula
RNM: Colédoco
Vesícula: US (o melhor é a ecoendoscopia)
102
Qual o tipo de transporte da glicose através da placenta
Difusão facilitada
Sem gasto de energia, proteínas transportadoras que permitem que esse transporte seja mais rápido - GLUT 1.
103
2 manobras para parto pélvico
Bracht e Rojas
manobra de Bracht caracteriza-se pela elevação do dorso fetal ao encontro do abdome materno na espera do desprendimento espontâneo ou retirada suave dos braços com auxilio digital, durante o esforço expulsivo realizado pela mãe. A manobra de Rojas consiste na rotação, tração e translação do eixo escapular por mais de 360º.
104
HIV > 1.000 faz cesárea com quantas semanas
Cesariana eletiva a partir de 38 semanas
105
38s Pré-eclampsia com sinais de gravidade (HELLP parcial). Cardiotoco tranquilizadora. Qual a vida de parto?
Pode tentar a vaginal primeiro induzindo.
Cesárea se falhar.
106
Quantos meses a criança imita gestos
9 a 12 meses
107
cólicas do lactente: em até 25% consegue determinar a causa?
Não tem causa! É de exclusão.
108
Na cólica do lactente, tem predomínio de crianças atópicas?
Não!!
quadros alérgicos acometendo TGI tendem a ser mais graves e com lesões de pele associadas.
109
Início e pico do refluxo fisiológico do lactente
Antes das 8s e pico com 2 a 4 meses. Diminui progressivamente com a idade.
110
O leite de vaca tem altas taxas de
Proteína e sódio
Sobrecarrega os rins essa proteína em excesso.
111
Por que evita vacina da febre amarela antes dos 6 meses
Encefalite
112
Adolescente com mudança de comportamento, febre, artralgia, fadiga, hepatomegalia...
Lúpus
113
Agente mais comum de síndrome do choque tóxico
Estafilocócico
Estafilo aureus
114
pólipos nasais em uma crianças e infecções respiratórias de repetição
Fibrose cística
115
"As medidas de prevalência, incidência e mortalidade; tomadas em conjunto, permitem descrever perfis de saúde da população, úteis para ............... a primeira função essencial da saúde pública".
A ANÁLISE DE SITUAÇÃO DA SAÚDE,
116
Vacinas adulto sem vacinação
Hepatite B
dT
Febre Amarela
Tríplice viral
117
"mãe suficientemente boa", "preocupação materna primária"
Donald Winnicott
118
Qual medicamento para bipolaridade dá tremores
Lítio
119
A clozapina deve ser evitada no tratamento da discinesia tardia?
Não, pois causa pouco discinesia
120
O que significa ANCA perinuclear
p-ANCA
c-ANA é o citoplasmático
121
Idade materna avança é fator de risco para sepse neonatal?
Não, é fator prematuridade, mecônio, abortamento recorrente, bolsa rota >12h
122
Quais as duas formas de avaliar a asma
Gravidade e controle
123
Classificação de gravidade da asma
Leve: Etapa 1 ou 2
Moderada: 3 e 4
Grave: 5 ou refratariedade
124
Dose moderada de Budesonida em asma
200-400 é dose baixa, >400-800 dose média, >800 dose alta
125
Anticentrômero e antitopisomerase I (anti-Scl-70).
Esclerose sistêmica
126
Qual acidose tubular renal rem pH urinário alto?
Tipo 1 (>5,5)
As outras são menos que 5,5
127
Quais acidoses tubular renal tem hipocalemia
1 e 2
128
A microstomia é um sinal presente em que colagenose?
Esclerose sistêmica
(abertura pequena da boca)
129
TTO crise renal esclerodérmica
IECA altas doses
130
Qual dos exames pode corroborar para o estabelecimento do diagnóstico de dermatomiosite?
CPK
131
Osteossíntese ossos do antebraço, retorna com dor, dificuldade para movimentar, anexos atróficos e membros mais frio
Síndrome Dolorosa Complexa Regional
132
TTO dor persistente classificada como 5 a 7
Opioide fraco + AINES/Analgésico simples
133
Exemplo de nível de atenção terciário
Hospitais de grande porte, UTI, centro cirúrgico...
Baixa complexidade (PRIMÁRIO) - Unidade Básica de Saúde Media complexidade (SECNDÁRIO) - Policlínicas, hospitais, UPA 24h e centros de atendimento com equipamentos para exames mais avançados Alta complexidade (TERCIÁRIO) - Hospitais gerais de grande porte, hospitais universitários, Santas Casas, unidades de ensino e pesquisa. Locais com leitos de UTI, centros cirúrgicos grandes e complexos.
134
Tempo para atender ficha Laranja
10min
135
Quantos componentes no modelo de cofinanciamento da APS 2024
6 componentes
Fixo, implantação, vínculo e acompanhamento, qualidade, ações estratégicas, per capita.
136
Política LGBTQ: buscar no âmbito da saúde suplementar a garantia da extensão da cobertura dos planos e seguros privados de saúde ao cônjuge dependente para casais de lésbicas, gays e bissexuais;
Verdadeiro
137
Gestante adequadamente tratada para sífilis
Esquema completo
Iniciado pelo menos 30 dias antes do parto
Finalizado antes do parto
-> Não precisa queda do VDRL!!
já que na sífilis tardia a queda do VDRL em 2 diluições pode demorar até 12 meses para acontecer. Além disso, não é mais necessária a documentação do tratamento do parceiro, embora essa avaliação seja relevante para considerarmos o risco de reinfecção.
138
Precisa queda do VDRL para considerar gestante com tratamento adequado para sífilis?
Não
já que na sífilis tardia a queda do VDRL em 2 diluições pode demorar até 12 meses para acontecer. Além disso, não é mais necessária a documentação do tratamento do parceiro, embora essa avaliação seja relevante para considerarmos o risco de reinfecção.
139
Qual infecção congênitaênita é um evento sentinela
Sífilis
Pois é evitável e tratável.
140
RN com IGG toxo neg ao nascer, após quanto tempo pode descartar infecção congênita
3 semanas neg sem TTO pode descartar
141
Cálculo de estruvita é formado por
Fosfato de magnésio e amônio
142
anormalidade metabólica mais comum em formadores de cálculos de cálcio
Hipercalciúria
143
Os cálculos de estruvita acontecem por bactérias produtoras de
Urease
144
Melhor TTO para ureterolitíase 2cm proximal
Ureterolitorepsia flexível
145
Conduta em Ureterolitíase + Aumento de Cr e dilatação
Sem infecção: Retirar o cálculo
Com infecção: Duplo J, Stente, nefrostomia percutânea.
146
Quais técnicas utilizam tela em hérnias
As que tem T
Linchesteins
Stoppa
147
Como é a técnica de Stoppa em hérnias
PP: pré peritoneal com tela
148
Contraindicação a TRH mais relacionada com a progesterona
Meningioma
149
Quantos meses a criança leva objetos a boca
Com 6 meses tem que levar
Ela precisa comer! Tem que saber ficar sentada, levar objetos a boca, e também rola
150
Anticoagulante cumarínico
Warfarina
151
Guillain-Barre é mais comum em Dengue ou Zika?
Zika
152
Mineralocorticoides são normais em qual tipo de insuficiência adrenal
Secundária
153
Em qual tipo de insuficiência adrenal tem hipercalemia severa
Primária - tem deficiência de mineralocorticoides junto então ativa SRAA e retém K
154
ACTH acima de quanto indica insuficiência adrenal primária
100
155
Qual é melhor: gluconato de ferro ou sulfato ferroso
Sulfato ferroso contém mais ferro elementar
156
Em quanto tempo de TTO de anemia ferropriva a Hemoglobina volta ao normal
2 meses
157
Principal droga associada a NTA
Aminoglicosídeos
(amicacina, gentamicina, neomicina,...)
158
Ramos do tronco celíaco
Gástrica esquerda – Esplênica – Hepática comum.
159
Ramos da Artéria hepática comum
artéria gastroduodenal e a artéria hepática própria.
160
Entre TG, Bilirrubinas, TP e Gaso - Qual pedir antes de uma colecistectomia
Bilirrubinas
Maioria das colelitíases são asstinomáticas. Talvez precise complementar a cirurgia.
161
Pode administrar o atb profilático até 1h após a incisão cirúrgica?
Não! Nunca após
162
Em que momento administrar o atb profilático antes da cirurgia?
30 a 60min
As vezes até 120min antes como a Vancomicina.
163
A tríade de Charcot está presente na maioria dos pacientes com colangite aguda
Sim, em 60%
164
Hérnia inguinal é por defeito em qual anel inguinal
Profundo
165
O que é a Doença de Caroli
Má-formação rara e congênita - dilatações multifocais dos ductos biliares intra-hepáticos.
166
Padrão ouro para diagnóstico da doença de Caroli
CPRE
colangiorressonância é uma técnica não invasiva que possui boa correlação diagnóstica com a CPRE
A doença de Caroli é uma má-formação rara e congênita caracterizada por dilatações multifocais dos ductos biliares intra-hepáticos.
167
Segundo a anatomia cardíaca, o triângulo de Koch é formado por
Folheto septal da valva tricúspide, tendão de Todaro e seio coronário.
168
Na gestação com pré-eclâmpsia ocorre hemoconcentração progressiva, processo contrário do encontrado na gestante hígida.
Verdadeiro
Correta, pois a lesão endotelial leva a um aumento da permeabilidade capilar ocasionando extravasamento do plasma materno para o meio extravascular, originando edema, hemoconcentração e proteinúria. Com isso, há um aumento da viscosidade sanguínea, que gera fenômenos tromboembólicos e isquemia em diversos órgãos.
169
Quando iniciar avaliação do bem-estar fetal no DMG com insulina ou mal controlado
32s 1 a 2x/semana
170
As tinturas de cabelo industrializadas são em sua maioria contraindicadas pelo risco de malformações fetais.
Não! Não causam malformações
171
Qual a via de parto em gestante em uso de anticoagulação oral
Cesárea!!
PN aumenta o risco de hemorragia intracraniana no RN que está anticoagulado tbm
172
Em sífilis deve tratar o parceiro mesmo com teste negativo?
Sim!! Pode estar na incubação.
Parceiro ≤ 90 dias da exposição → trata mesmo com teste negativo.
Parceiro > 90 dias da exposição → só trata se o teste for positivo; se negativo, apenas acompanhamento.
173
Em criança com LLA, a maioria tem também
Trombocitopenia
A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm³.
174
Sopro de Still é mais intenso com a criança em posição ortostática?
Diminui em posição ortostática (em pé)
Mais intenso em posição supina
175
Critério para o RN poder ficar com a mãe no alojamento conjunto
Capacidade de sucção; peso maior ou igual a 1.800 gramas e idade gestacional maior ou igual a 34 semanas.
176
Quais complicações clínicas estão mais associadas a um paciente pediátrico, respirador bucal, com hipertrofia de adenoides?
Cor pulmonale e hipertensão pulmonar direita
Leva a apneia obstrutiva do sono!
177
Principal causa da pielonefrite é a ascensão uretral.
Ureteral!!
178
Duração da febre da Dengue
3 a 7 dias
179
Quantos % dos casos de Dengue são assintomáticos
Cerca de 75% dos casos de dengue são assintomáticos.
180
ISRS com efeitos colaterais brandos e pouca interação medicamentos
Sertralina
181
Na intox aguda por álcool como uma das primeiras medidas, devem ser prescritos soro fisiológico e glicose endovenosa.
Não!! Glicose pode desencadear Wernicke.
Faz somente caso hipoglicemia
182
Medicamento com comprovada ação antisuicida
Lítio
183
Previamente hígido, 19 anos, comportamento bizarro, alucinações, isolamento. Qual a conduta?
Encaminhamento involuntário para emergência
Para avaliação criteriosa e descarte de causas orgânicas relacionadas assim com avaliação psiquiátrica especializada
184
Na sepse em pediatria, iniciar infusão de cristalóides
Balanceados - Ringer, Plasma Lyte
185
Se variação da pressão de pulso = 25%. O que significa?
Se maior que 13%, o paciente responderá a volume
186
A recomendação atual para pacientes com choque séptico é a administração de
30ml/kg de cristaloide nas primeiras 3h
Sendo com solução balanceada como RL / plasmalyte, para evitar acidose metabólica hiperclorêmica do SF 0,9% por exemplo.
187
Antídoto Chumbinho
Atropina
188
Qual intoxicação é irreversível - Carbamatos ou organofosforados
Organofosforados
Os organofosforados são estruturalmente diferentes dos carbamatos, porém agem de forma similar por impedirem a inativação da acetilcolina
189
Pancreatite Balthazar D e E
D: Coleção líquida
E: Duas ou mais coleções e/ou gás retroperitoneal
190
Critério de Ranson idade e leucocitose
Acima de 70 anos
> 18.000
Na admissão (critérios iniciais):
Idade acima de 70 anos.
Leucocitose maior que 18.000 células/mm³.
LDH maior que 250 UI/L.
AST (TGO) maior que 250 UI/L.
Glicemia maior que 220 mg/dL.
Após 48 horas (critérios tardios):
Queda do hematócrito maior que 10%.
Elevação da ureia sanguínea acima de 2 mg/dL.
Cálcio sérico abaixo de 8 mg/dL.
PaO2 abaixo de 60 mmHg.
Déficit estimado de fluidos maior que 4 litros.
Déficit de bases maior que 5 mEq/L.
191
Marcador de laboratoial de gravidade de pancreatite
PCR > 150 nas primeiras 48h
192
Qual o mecanismo de ação do anestésico local?
Bloqueio dos canais de sódio
193
Os indivíduos que experimentaram episódios de mialgia após exercício, tendência a febre, possuem certas doenças musculares, ou apresentam intolerância à cafeína podem ser suscetíveis à Hipertermia Maligna
SIM
194
Mecanismo da contração muscular na hipertermia maligna
Aumento de cálcio intracelular causa contração sustentada
195
Qual agente inalatório anestésico é considerado de potência fraca?
Óxido Nitroso - precisa de altas doses para fazer efeito.
196
mutação no oncogene KRAS, localizado no cromossomo 12p.
Carcinoma pancreático
197
Outro nome para Hemosuccus pancreaticus
Pseudo-hemobilia
198
O que são as Neoplasias Mucinosas Papilíferas Intraductais do Pâncreas (IPMNs)
Lesões pré malignas que produzem muco e dilatação dos ductos pancreático
199
Tipo de Neoplasias Mucinosas Papilíferas Intraductais do Pâncreas mais comum
Gástrico
200
Qual localização de Neoplasias Mucinosas Papilíferas Intraductais do Pâncreas tem maior malignização
Ducto principal - ducto pancreático
201
Redução pulmonar é um TTO para DPOC?
Sim,
com indicações selecionadas, para pacientes portadores de hiperinsuflação pulmonar com aumento importante do VOLUME RESIDUAL
202
Em doses elevadas, Escitalopram e Citalopram podem causar
Alargamento de QT
203
Antidepressivo de escolha se tiver cardiopatia
Sertralina
204
Na anatomia do arco aórtico, qual a sequência mais comum dos vasos da base
Tronco braquiocefálico, carótida comum esquerda e subclávia esquerda
205
Colangiografia endoscópica é o melhor exame para coledocolitíase?
SIM, é a CPRE
206
Qual NÃO é TTO para hemopericardio e tamponamento cardíaco?
Mediastinoscopia
207
Melhor exame para ferimento por arma branca em região dorsal, com o paciente estável
TC duplo contraste (oral e venoso)
208
Laparoscopia é boa para avaliar ferimento por arma branca em região dorsal?
Não! Não vê o retroperitônio.
Utiliza para lesões na transição toracoabdominal
209
Agente mais comum de epididimite no adulto jovem
Chlamydia trachomatis
210
Sinal de Dunphy
Dor na FID ao tossir
211
Desfiladeiro torácico se caracteriza por compressão de
Vasos subclávios (A e V) e plexo braquial
212
Um pH > ...... fala a favor de RPMO
6,5
213
Principal método de esvaziamento uterino nas gestações molares.
Aspiração a vácuo
214
Nenhuma evidência conclusiva indica que a síndrome de tristeza pós-parto leve a um episódio subsequente de depressão.
Verdadeiro
Baby blues não é preditor de depressão.
Depressão pós parto SIM!!!
215
Artéria uterina é ramo da
Ilíaca interna
216
FEBRASGO recomenda rastreio de mama em qual idade
40 a 74 anos
217
Idade insuficiência ovariana prematura
Antes dos 40 anos!!
218
Único ATB que reduz eficácia de ACO
Rifampicina
219
Em crianças, problemas de aprendizagem secundários à depressão, são corrigidos com rapidez após a recuperação
Sim!
220
Tratamento de primeira linha do TDAH
Medicamentosos - psicoestimulantes.
o TDAH normalmente causa muitos prejuízos funcionais, como prejuízos sociais e acadêmicos, e deve ser tratado adequadamente
221
Ausência de 1 ou 2 marcos do desenvolvimento na criança
1: Alerta para o desenvolvimento
2: Provável atraso
222
Lesão de plexo braquial e está associada ao parto instrumentalizado. Redução dos movimentos do braço, geralmente na posição de 'gorjeta do garçom' (ombro em rotação interna e adução, cotovelo em extensão, antebraço em pronação e punho em flexão).
Paralisia de Erb
223
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
é o agente mais comum de
Epiglotite
224
Os projetos de promoção da saúde são realizados integralmente pelo MS?
NÃO! SUS é descentralizado.
225
Melhor parâmetro para avaliação da saúde do idoso
Funcionalidade (que remete a qualidade de vida), e não expectativa de vida.
226
Sintomas de hipomania e depressão menor por períodos prolongados
Transtorno ciclotímico
227
Os pacientes com este transtorno de personalidade são dramáticos e teatrais, querem sempre ser o centro da atenção.
Histriônica
228
Pra que serve o questionário de Fagerström
Dependência a nicotina
229
Questionário para identificar padrões de uso de álcool.
AUDIT
Ele é composto por 10 perguntas, divididas em três domínios: consumo de álcool, comportamento de risco e consequências do uso. Com base na pontuação, classifica-se o padrão como:
- Baixo risco (0–7)
- Uso de risco (8–15)
- Uso nocivo (16–19)
- Provável dependência (20 ou mais)
230
Faz colonoscopia com biópsia para diagnóstico de Hirschsprung
NÃO! Não vê vem o reto que é onde precisa biopsiar.
231
Outro exame para diagóstico de Hirschsprung
Enema contrastado
232
Fator negativo para o fechamento da fístula - trajeto em cm
Menos de 2cm
233
Fio para reparo vascular
Propileno
Não absorvível, monofilamentar e biocompatível
234
Desvantagem do fio de seda - inabsorvível
Multifilamentar - colonização
Muita reação tecidual e pode calcificar
235
Esquema de profilaxia de TEV
Enoxaparina 40mg SC 1x/dia por 10 a 14 dias
236
Duração da profilaxia de TEV
10 a 14 dias
237
Com quantos dias acontece infecção da ferida operatória
3 dias
238
A conjugata que pode ser ampliada durante o parto é a:
Exitus
239
Qual hormônio do ACO inibe o FSH
Estrogênio
240
queda do fluxo sanguíneo cerebral para zero causa morte tecidual em quanto tempo
4 a 10min
241
Artéria inominada =
Tronco braquicefálico
242
Escore ABCD2 de AIT
Age ≥ 60 anos (1 ponto).
Blood pressure ≥ 140/90 mmHg (1 ponto).
Clinical features: paresia unilateral (2 pontos), distúrbio de fala sem paresia (1 ponto).
Duration: ≥ 60 min (2 pontos), 10–59 min (1 ponto).
Diabetes (1 ponto).
243
TU gástrico restrito a mucosa ou submucosa com LFN+ >>pode ser neoplasia gástrica precoce?
SIM! Não depende de linfonodos, depende se é mucosa/submucosa.
Nesse caso não faz a ressecção endoscópica isolada!!
244
Quando fazer QT Neo no CA gástrico
T3/T4
Limite plástica
Linfonodos +
245
Uso de IBPs é fator de risco para CA gástrico?
Não é fator de risco
246
HIV+ abcesso pulmonar + cerebral. filamentosos fracamente álcool-ácido resistentes.
Nocardia asteroides
247
Sequência de atendimento na PCR
CAB
compressão - via aérea - ventilação
O primeiro passo é checar responsividade, tanto tátil, quanto verbal. Em seguida, não havendo resposta, chamar ajuda e logo checar pulso e respiração.
248
Vitamina D é hidrossolúvel?
Não, lipossolúvel
249
Ivermectina aumenta creatinina?
Não, metabolização hepática.
250
Estrongiloidíase, oncocercose, filariose, ascaridíase e pediculose podem ser tratadas com Ivermectina
SIM!
251
AVC de cerebral posterior causa
Hemianopsia contralateral
252
hemiparesia contralateral e afasia
Cerebral média esquerda
253
hemiparesia contralateral e heminegligência com extinção, anosognosia
Cerebral média Direita
254
Anti-hipertensivo que melhora desfecho me DM2
IECA
Podem proteger os rins e reduzir o risco de eventos cardiovasculares.
255
40 ano, hígido. Cx Hérnia inguinal. Qual exame pedir? Bilirrubinas, EQU, Creatinina, Tempo de protrombina
Creatinina
256
Assistência pré natal no DMG
USG crescimento fetal a partir de 24 a 28s
Se insulina - vitalidade fetal a partir de 32s, 1 a 2x/semana.
257
maior fator de risco para o trabalho de parto pré-termo?
História de parto pré termo
258
Corte para espessura de endométrio na menacme
Não tem. Só pós menopausa.
259
Pode usar Carbamazepina na gestação?
Não!! Classe D.
260
Ao final do primeiro ano de vida o RN tem o seu peso 1x,2x,3x,4x...
Triplicado
261
Rinossinusite crônica é mais de quantas semanas
12 semanas consecutivas
inflamação da mucosa nasossinusal
262
Eritema tóxico e melanose pustulosa - qual surge APÓS o nascimento
Eritema tóxico - 24 a 72h após
A melanose já está presente ao nascimento.
263
RN com Máculas e pápulas eritematosas, podendo ter pústulas pequenas.
As lesões se iniciam normalmente entre 24 e 72 horas de vida e desaparecem em uma a duas semanas.
Eritema tóxico
264
Lesões benignas vesiculopustulosas presente já ao nascimento, autolimitada e assintomática.
Melanose pustulosa neonatal:
265
capacidade de basear-se em dados disponíveis ou fáceis de serem obtidos
Mensurabilidade
266
Anti-psicótico com muitos efeitos colaterais que deve ser evitado
Clozapina
267
Exames para confirmar Graves e iniciar o TTO
TRAb
Hemograma (risco de agranulocitose)
TGO e TGP (hepatotoxicidade)
268
Pode amamentar tomando anti-tireoidianos?
Pode sim
desde que respeitadas as doses máximas: 20 mg/dia de metimazol e 450 mg/dia de PTU.
269
Na gestação tem aumento ou diminuição da pCO2?
Diminuição pela hiperventilação
270
Pico do débito cardíaco na gestação
20 a 24s
o débito cardíaco aumenta em até 40%
271
Método preferido para esvaziamento uterino em mola
Aspiração intrauterina
272
Sinal de Kluge é de presunção ou de probabilidade
Probabilidade
Presunção: suspeita de gravidez - atraso, dor nas mamas, Hunter...
Probabilidade: Hegar, osiander...
273
Conduta em atraso menstrual com teste de gravidez negativo
Repetir o teste em 15 dias
274
Utilizar a DUM ou o US para datar a gestação
DUM se diferença com US menor de 7 dias
275
TTO Gota aguda em DRC
Prednisona 20mg/dia
276
Qual é o exame de imagem mais sensível para endometriose
RNM
277
Teoria mais aceita para endometriose
Sampson (menstruação retrógrada)
278
Condição para ter entrelaçamento de cordão em gestação gemelar
Monoamniótica
279
A causa mais frequente de HDB aos 60-70 anos
Doença diverticular dos cólons
280
Vacina é imunização ativa ou passiva
Ativa - produz anticorpos
281
O quadro clássico é o de uma mulher jovem, de 30 a 40 anos, previamente hígida, apresentando surto agudo de dor abdominal com piora progressiva, refratária a analgesia
Porfiria intermitente aguda
282
Porfiria intermitente aguda causa aumento de provas inflamatórias?
Não causa!
283
Eevações de ALT > 3x sugere cálculo biliar como causa da pancreatite.
Sim
284
Antibióticos tempo-dependentes
Beta-lactâmicos e macrolídeos.
- São classes dose-dependentes: aminoclicosídeos e quinolonas.
285
Bypassa gástrico é qual cirurgia
Bypass gástrico em Y-Roux
286
No longo prazo, a deficiência de cobalamina pode causar desmielinização, causando anomalias cerebrais e degeneração da medula espinhal?
Sim
287
Vitamina essencial para síntese de colágeno
Vitamina C
288
Veia porta é formada pela
Mesentérica superior e esplênica
A inferior é tributária da esplênica
289
Linfonodos do hilo hepático são de qual grupamento
12
12a, 12b: Hilo hepático, divididos em anterior e posterior.
290
Artéria cística é ramo da
Hepática Direita
Vesícula está a direita - hepática direita.
291
Mnemônico para qual paciente merece exame pré-operatório e qual exame pedir
ABCD – EFGH + Rx tórax + ECG
- A: Age > 40 anos;
- B: “Buxa”: Cirurgia de grande porte;
- C: Comprometimento do estado geral;
- D: “Dois” ASA 2 ou mais;
- E: Eletrólitos;
- F: Função renal;
- G: Glicemia de jejum;
- H: Hemograma completo;
- I: INR (Coagulograma).
+ Rx de tórax e eletrocardiograma.
292
Alteração do tom da cor do colo uterino, diferente do rosado indica CA?
Não, alteração de cor (sem os corantes) não indicam câncer.
293
Qual exame não pede no pré operatório de CA de endométrio - Colonoscopia ou CA-125
Colonoscopia
294
Qual dia coletar o hormônio antimulleriano
Qualquer dia
295
Dosagem de LH serve para avaliar a ovulação?
Não, somente FSH
296
Qual progestágeno precisa ser bioativado
Desogestrel
297
Epífora
Lacrimejamento
298
extensão em que os resultados encontrados em um estudo são aplicáveis a pacientes semelhantes em um cenário diferente.
Validade externa
299
Qual medida não sofre influência de valores extremos
Mediana
300
não encontrar um benefício ou malefício quando esse existe.
Erro tipo II
Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa.
301
encontrar um benefício ou malefício quando esse não existe.
Erro tipo I (ou erro alfa): rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira.
302
Teste de Mantoux
PPD ou Prova Tuberculíncia
303
RN RX padrão reticulogranular com broncogramas aéreos
SDR
304
Dilatação pielocalicinal em polo superior direito, com ureter dilatado em todo seu trajeto; polo inferior sem alterações.
Duplicidade pieloureteral
305
3 anos, ITU alta com febre. Bom estado geral. Precisa internar?
Pode tratar em casa se bom estado geral
306
Corpos de Heins no esfregaço de sangue periférico
Estresse oxidativo - G6PD, uso de drogas (Bactrim)
307
Local de drenagem do tórax em crianças
4 ou 5 EIC, na linha axilar anterior ou média.
308
RX na pneumonia atípica
infiltrado intersticial bilateral
309
Quanto tempo de TTO PAC na pediatria
Amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias
310
7 anos com febre há 24 horas, que foi antecedida por 2 dias de dor de garganta, mialgia, tosse com sibilos e cefaleia. RX com infiltrado peri-hilar
Pneumonia atípica
Azitro 5 dias
311
Tratamento de primeira linha para estridor pós-extubação
Inalação com adrenalina
312
Íons do intracelular
Potássio e depois magnésio
Extra: sódio
313
Febre maculosa é causada por
Bactéria gram negativa
R. rickettsi
314
Causa de onda A aumentada
Estenose tricúspide
315
Causa de onda V gigante
Insuficiência tricúspide
316
Alteração da onda de pulso no tamponamento cardíaco
Descenso Y ausente.
Em casos de tamponamento cardíaco, o enchimento ventricular fica prejudicado por conta do colapso do VD durante a diástole, ocasionada pela compressão do derrame pericárdico. Como não há enchimento ventricular, o descenso Y está ausente.
317
Faz cardiologia a Heller até qual grau de Rezende
Até 3
IV faz esofagectomia, cirurgia de Thal-Hatafuku ou Serra Dória.
318
TGO é ast ou alt
AST (O vira um S)
319
Nos critérios de Ranson em pacreatite, utiliza exames de imagem?
Não, somente laboratoriais
320
Nos critérios de Ranson em pacreatite, usa AST ou ALT?
AST > 250
321
Critérios de Ranson
LDH, enzima hepática (AST), glicose, anos e leucocitose.
Fluídos, EB, cálcio, hematócrito, oxigênio e ureia.
LEGAL e FECHOU
321
Classificação de Spigelman para pólipos duodenais
Número de pólipos
Tamanho dos pólipos
Histologia
Displasia
0 a 12 pontos.
321
Forrest: úlcera com fundo limpo e sem sinais de sangramento recente
3
322
pápula com depressão central
Molusco contagioso
323
Quando faz medida do colo na indicação de cerclagem
Histórico de parto prematuro (<34s)
Isso é cerclagem de emergência!
Histórico de parto prematuro < 34 semanas + Colo uterino < 25 mm em USTV entre 16 e 24 semanas (cerclagem terapêutica); Dilatação assintomática do colo uterino OU Membranas ovulares protrusas através do canal cervical (cerclagem de emergência).
324
Cerclagem eletiva
Perda fetal no segundo trimestre ou antecedente de cerclagem por dilatação assintomática
325
Colo do útero "dobrado" anteriormente
Antevertido (anteversão)
326
Benzodiazepínicos são indicados para TDAH?
Não
327
Como classificar RN Pequeno para a idade gestacional
Abaixo de p10
328
Adequado para a idade gestacional
p10 a p90
329
Como diferenciar PIG simétrico e assimétrico
Simétrico: todas as variáveis abaixo do p10
Assimétrico: apenas peso abaixo do p10
330
Na meningite neonatal os agentes do canal de parto prevalecem até qual idade
Até os 2 meses
A partir de 2 meses é os tradicionais: meningococo, pneumococo.
331
Onde deve ser manejado dengue com sinais de alarme
Leite de internação
Grupo C
332
cada ACS deve ficar responsável por até
750 pessoas
333
Obrigatório ter dentista na ESF?
Não!
equipe mínima de saúde da família é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.
334
Quando o VDRL atinge os valores máximos
Sífilis secundária
335
Compete à instância municipa assegurar a realização dos exames diagnósticos, identificar e organizar a rede de laboratórios locais e suas referências municipais, regionais e estaduais para Tuberculose
Verdadeiro
336
A medida que expressa quantas vezes mais (ou menos) é provável encontrar um resultado em pessoas doentes
Razão de verossimilhança
337
Hiperventilação ajuda no ataque de pânico?
Não! Pode ser uma consequência do ataque.
Ideal é fazer hipoventilação
338
O que o hipertireoidismo faz com o HDL
Redução
339
Na DRC DM antes da albuminúria já tem alteração na membrana basal glomerular e masângio?
Sim, antes mesmo da albuminúria. Nefropatia incipiente.
340
Conduta no rastreio de CA de próstata após os 70 anos segundo o MS
Parar o rastreamento
Mesmo se expectativa >10 anos.
341
Qual não aumenta chance de TVP
Edema de toda a extremidade
Celulite
Veias colaterais superficiais não varicosas
Palpação dolorosa do trajeto de veias profundas
Celulite é um diagnóstico diferencial e não faz parte dos critérios de Wells para TVP
342
Caso de SIRS sem infecção
Pancreatite, queimadura...
Pelo menos 2:
Temperatura corporal >38°C ou <36°C;
Frequência cardíaca >90 bpm;
Frequência respiratória >20 irpm ou PaCO2 <32 mmHg;
Leucócitos >12.000/mm³, <4.000/mm³ ou >10% de formas imaturas.
343
A sorologia para pesquisa de anticorpos antiplasmodium não deve ser realizada no caso de suspeita de malária. Seu resultado é relacionado à exposição prévia e é restrito apenas a estudos científicos.
Verdadeiro
344
sorologia para pesquisa de anticorpos antiplasmodium em malária serve para que
Exposição
Não é diagnóstico
345
Diagnóstico de DPOC
relação VEF1/CVF <70% pós-broncodilatador
346
diagnóstico do angioedema hereditário
Dosagem C1-inibidor (C1-INH)
347
Engioedema por IECA responde a anti-histamínicos ou corticoide?
Não, não é mediado por histamina
348
obstruções intestinais em colón causadas por doença neoplásica são mais comuns no:
Cólon esquerdo, especialmente o sigmoide.
Devido à menor luz e maior consistência das fezes.
349
A pressão positiva intratorácica facilita a migração visceral nas hérnias de hiato?
Pressão negativa!!!!
350
Membrana fibrosa que une o esôfago ao diafragma
membrana frenoesofágica
351
TU neuroendócrino está mais associado a síndromes genéticas ou esporádico
Esporádico
352
TTO Esôfago de Barret displasia de alto grau menos invasivo
Ablação por radiofrequência
Crioterapia
353
O que estimula a expressão de NPY
Grelina
NPY é potente estimulador de apetite.
354
34 anos SUA há 2 meses. Lesão polipoide, friável, extruindo pelo colo uterino.
Pólipo cervical prolapsado
355
Concentração do ácido tricloroacético para condiloma genital
80 a 90% 8 a 10 sessões semanalmente
356
Diferença de aborto incompleto e inevitável
No incompleto já eliminou o conteúdo gestacional e sobrou restos apenas.
No inevitável temos o saco gestacional íntegro e o colo aberto
357
10 meses, não duplica sílabas e não brinca de esconde achou. Está atrasado?
Sim,
Brincar de "esconde-achou" (9-10 meses);
Duplicar sílabas como "dada" ou "baba" (9-10 meses).
358
Acidente ofídico no RS nas enchentes
Botrópico
359
Conduta em imagem sólida ovariana
Encaminhar ao especialista. Independente do tamanho.
360
Qual momento do ciclo iniciar o ACO
Primeiro dia da menstruação
361
Fio cirúrgico com maior tempo de absorção
Polidioxanona (PDS®)
362
AAS + Calcio indicado em gestantes com, exceto:
Diabetes, HAS, Tabagismo, Trombofilia
Tabagismo
Indicações clássicas (alto risco):
Hipertensão arterial crônica ✅
Diabetes mellitus (tipo 1 ou tipo 2) ✅
Trombofilia ✅
Pré-eclâmpsia prévia
Doença renal crônica
Gestação múltipla
363
Na sífilis o cancro mole aparece de 21 a 30 dias após o contágio. V ou F?
F! Cancro duro
364
Está correto o Uso de agente uterotônico durante a expulsão do ombro anterior.
SIM! Pode ser durante a expulsão do ombro anterior ou mesmo após o desprendimento do ombro anterior ou ao nascimento.
365
Quanto tempo após o pico de LH acontece a ovulação
10 a 12h
24 a 36h após o aumento inicial
366
Quanto tempo após o aumento inicial de LH acontece a menstruação?
24 a 36h
10 a 12h após o pico
367
Quanto tempo após o pico de estradiol acontece a ovulação
36h
368
No DMG partir da viabilidade fetal, a vitalidade fetal e ultrassonografia obstétrica serão mensais.
Verdadeiro
369
Qual malformação uterina está menos relacionada com a interrupção da gestação?
Útero arqueado - corpo do útero com curvatura côncava
370
dor abdominal aguda intensa, regurgitações frequentes com produção de
pouco vômito, e impossibilidade de introdução de uma sonda nasogástrica, correspondem à
tríade de Borchardt
Volvo gástrico
371
compressão da veia renal esquerda, geralmente entre a aorta e a artéria mesentérica superior, prejudicando o fluxo sanguíneo
Síndrome de quebra-nozes
372
Síndrome de Wilkie
Compressão do duodeno pela mesentérica superior
373
Grau de lesão na avulsão do hilo renal
Grau 5
374
Graus de lesão traumática renal
1: contusão ou hematoma subcapsular
2: Laceração cortical <1cm
3: Laceração >1cm
4: Atinge sistema coletor ou lesão segmentar vascular
5: Ruptura total do tim ou lesão vascular hilar
375
Característica do tumor desmoide
Localmente agressivo mas não metastatiza
376
Localizações desfavoráveis para o fechamento de fístula
Estômago, duodeno lateral e íleo.
Duodeno terminal é bom.
377
Pólipos não malignos
Hiperplásicos, inflamatórios e hamartomatosos
378
Sinônimo para fístula de trajeto retilíneo
Radial
379
Conduta em vazamento de bile 7 dias após colecistectomia
CPRE com papilotomia e Stent Biliar
380
Qual tem mais chance de CA: hiperplasia endometrial complexa ou hiperplasia atípica
Atípica!
381
Hiperplasia endometrial atípica é a mesma coisa que
Neoplasia intraepitelial endometrial
382
A droga tocolítica com menores efeitos adversos é:
Atosibano - porém é caro.
383
Qual é a anomalia mülleriana mais comum?
Útero septado
384
Qual a diferença do diagnóstico de SOP em adolescentes
US não faz parte dos diagnósticos e não é necessário.
em adolescentes, pois múltiplos folículos são comuns nessa faixa etária e não indicam necessariamente SOP.
385
Conduta em nódulo palpável com US BIRADS 1 durante a gestação
Biópsia.
Deveria ser BIRADS 2 no mínimo. MMG até pode fazer com proteção abdominal.
386
Cremáster se origina das fibras do músculo
Oblíquo interno
387
A dor ..... normalmente é decorrente da distensão de uma víscera oca.
Visceral
388
Pólipo de glândulas fundicas é fator de risco para CA gástrico?
Não é!
389
5) São causas de íleo paralítico, EXCETO:
A) Hipocalemia.
B) Hipernatremia.
C) Uremia.
D) Hipomagnesemia.
Hipernatremia
390
Diverticulite do cólon direito é mais comum em qual faixa etária
Jovens - pode simular apendicite
Já a diverticulite do cólon esquerdo (sigmoide) é a forma mais frequente e acomete pacientes mais idosos.
391
A fisiopatologia da doença diverticular é por hipertrofia das camadas musculares e uma
diminuição do diâmetro luminal.
Verdadeiro
há hipertrofia da camada muscular e redução do diâmetro luminal, favorecendo o aumento da pressão intraluminal e a formação de divertículos.
392
Conduta no adenoma com mutação da β-catenina:
Ressecção - maior risco de malignidade
393
Adenoma único ou múltiplo está associado ao uso de ACO
Único
394
Sobre a neoplasia mucinosa papilar intraductal do pâncreas, são sinais de alto risco, EXCETO:
A) Ducto pancreático principal maior que 1 cm.
B) Componente sólido com realce.
C) Linfadenomegalia.
D) Icterícia.
Linfadenomegalia
395
Fístula pancreática é definida por amilase quantas vezes acima do nível sérico
3x nível sérico
396
Característica do endométrio no US peri ovulatório
Endométrio trilaminar
397
Medida inicial na hemorragia pós parto por atonia
Compressão bimanual e ocitocina
398
Lesões polipoides no estômago, cromogranina A + maior com 0,9cm. conduta.
Ressecção e vigilância endoscópica
tumor neuroendócrino (carcinoide).
399
Critérios de Tóquio para o diagnóstico de Colangite Aguda - definitivo = A + B + C.
Evidência de inflamação
Evidência de colestase
Evidência de obstrução biliar
A. Evidência de inflamação sistêmica
Febre (>38 °C) ou calafrios, OU
Marcadores inflamatórios aumentados (leucocitose, PCR elevada).
B. Evidência de colestase
Icterícia (bilirrubina total >2 mg/dL), OU
Aumento de enzimas canaliculares (FA, GGT, AST, ALT).
C. Evidência de obstrução biliar
Dilatação de via biliar ou presença de cálculo/obstrução em exame de imagem.
400
Definição de CA de mama associado a gestação
Diagnosticado durante a gestação ou até 1 ano após
401
Na mastectomia com preservação do complexo areolopapilar, preconiza-se um retalho menor ou igual a
5mm
402
Suspender cumarínico quanto tempo antes da cirurgia
5 a 7 dias
pode fazer ponte com HBPM
403
Silicone pode aumentar o risco de desenvolvimento de qual neoplasia
Linfoma anaplásico
404
Qual CA de mama se associa com calcificações pleomórficas
Carcinoma ductal in situ
405
Carcinoma lobular in situ se associa com calcificações na MMG?
Não, isso é o carcinoma ductal in situ
406
Classificação GI-RADS ovário
1: Normal
2: Achados benignos
3: Provavelmente benignos
4: Suspeito - avaliação/cirugia
5: Altamente suspeito - cirurgia oncológica indicada
407
Estrogênios, em ordem crescente de potência
Estriol, estrona, estradiol.
Estradiol (E2): principal estrogênio da mulher em idade fértil, produzido nos ovários.
Estrona (E1): predomina após a menopausa, formada na conversão periférica de andrógenos.
Estriol (E3): principal estrogênio da gravidez, produzido pela placenta.
408
Na gestação, o nível sérico dos medicamentos pode estar ------- por ------- da depuração
renal.
Diminuído / Aumento
409
19 anos, amenorreia, gônadas em fita, cariótipo 46 XY, FSH 80.
Swyer - realizar gonadectomia
410
pós menopausa, o ovário produz principalmente:
Testosterona e adrostenediona
Pós menopausa produz androgênios!!
411
RN ictérico com corpúsculo de Heinz
Deficiência de G6PD
412
Hipotermia terapêutica no RN está indicada a partir de qual IG
35s
CRITÉRIOS DE HIPOTERMIA TERAPÊUTICA
> 35 semanas;
> 1800g de peso (2000g, a depender da literatura);
< 6h de vida;
+
Evidências de asfixia perinatal:
+
Evidência de encefalopatia moderada a severa:
413
TTO Síndrome DRESS
Corticoide
Pode- se utilizar ciclosporina ou imunoglobulina intravenosa em refratários.
414
Na Síndrome de Munchausen, o agressor está ciente de seus atos e consequências?
Sim, está
415
Como o agressor fala na Síndrome de Munchausen
Com termos técnicos
416
Na lesão central aguda, tem paralisia espástica de membros?
Aguda dá flacidez
Depois vem espasticidade
417
Qual a respiração da cetoacidose diabética
Kussmaul - rápido e profundo
418
Respiração com apneia seguido por ventilação crescente e decrescente até nova apneia
Cheyne-Stokes - lesão encefálica
419
Anti-corpo hepatite autoimune
Anti músculo liso
Hepatite auto músculo liso
420
Vascularização arterial da medula em crianças
1 artéria espinhal anterior
2 artérias espinhais posteriores
421
Marcha da lesão vestibular
Estrela
422
Fármaco ineficaz no tratamento da dor do paciente neonatal em pós-operatório.
A) Morfina.
B) Midazolan.
C) Fentanil.
D) Paracetamol.
Midazolan - não é analgésico
423
Densidade urinária normal
1005 a 1030
424
RN com Na 128, densidade urinária de 1000. Recebendo 110ml/kg/dia. Diagnóstico e conduta
Hiponatremia - reduzir oferta hídrica.
Urina está diluída!
425
Volume tidal (corrente) na VM em pediatria
5 a 8ml/kg
426
Outro nome para glomerulonefrite pós estrepto
Glomerulonefrite difusa aguda
427
Criança com edema, oligúria, hematúria. IVAS há 2 semanas.
Glomerulonefrite difusa aguda (pós estrepto)
428
Na tetralogia de Fallot em 80% dos casos, o arco aórtico volta-se para a direita?
Não, em 25%
429
Medicamento contraindicado para TSV em criança com 1 ano
Verapamil - pode causar bradicardia grave
430
Criança com sopro contínuo, melhor audível na região supraclavicular direita ou esquerda, intensifica sentado e diminui ao deitar ou ao comprimir a veia jugular
Zumbido venoso - sopro inocente
431
Criança com GNDA pós estrepto, qual medicação anti-hipertensiva no contexto agudo e crônico
Diurético de alça no agudo - problema é sobrecarga
IECA no crônico - se fizer no agudo pode piorar a função renal
432
Ao completar um ano, uma criança aproximadamente, ....... de peso, cresce em estatura ....... cm e seu perímetro cefálico aumenta ........... cm.
triplica - 25 - 10
433
Dose de profilaxia coqueluche
Azitro 10mg/kg 1x/dia por 5 dias
434
droga contraindicada pelo risco de supressão adrenal é:
Etomidato
435
Como diferenciar TSV e Taqui sinusal
Sinusal tem onda p sinusal
436
risco para edema cerebral nas primeiras 12h de manejo da cetoacidose diabética pediátrica.
Hipocapnia
Hipocapnia (PaCO₂ baixa): reflete hiperventilação compensatória pela acidose metabólica. A rápida correção da acidose e da osmolaridade pode causar movimento de água para o SNC, levando ao edema.
437
Dose tóxica de paracetamol
≥ 150 mg/kg
438
o TRV deve ser realizado nas primeiras .... horas de vida , e repetido pelo menos ....... ao ano durante as consultas de puericultura nos primeiros ....... anos de idade.
nas primeiras 72 horas de vida - três vezes - três
439
Por que a urina do RN fica laranja
Cristais de urato
440
Mãe com Hanseníase em TTO pode amamentar?
Não pode, (por risco teórico de exposição da criança às drogas e bacilos).
441
O uso de CPAP deve ser iniciado em todos os recém- nascidos prematuros extremos com risco de SDR desde que não necessitem de intubação para estabilização. V ou F
Verdadeiro, todos vão pro CPAP
Recomenda-se iniciar CPAP nasal imediatamente após o nascimento em RN prematuros (<30–32 semanas) com risco de SDR, desde que estejam respirando espontaneamente e não precisem de intubação para estabilização.
442
Utiliza cafeína profilática para profilaxia e tratamento de displasia broncopulmonar no RN?
Sim, utiliza
A cafeína estimula o centro respiratório, reduz apneia da prematuridade e a necessidade de ventilação mecânica.
443
Marcha típica de miopatias proximais, como distrofia muscular de Duchenne
Anserina “marcha de pato”.
Ocorre por fraqueza dos músculos da cintura pélvica, levando a balanço lateral do tronco durante a marcha.
444
Babinski fisiológico em lactentes é extensão ou flexão
Extensão
Pode persistir até 12–18 meses
445
Até quantos meses persiste o Babinski
Pode persistir até 12–18 meses
446
O pneumococo é germe frequentemente encontrado na meningite bacteriana pós- trauma?
Sim, bactérias da nasofaringe
447
A passagem de anticorpos da mãe
para o feto é um exemplo de imunização
Passiva
448
Sintomas gastrintestinais graves especialmente após a exposição a alérgenos não alimentares é um critério de alta probabilidade de anafilaxia?
Sim
449
albendazol e mebendazol se distribuem amplamente nos tecidos humanos?
Mebendazol não, fica mais no lúmen intestinal
450
CA infantil é qual posição nas causas de morte
Segunda
Externas, CA
451
Antidepressivos tricíclicos causam síndromes extrapiramidal?
Não, aumentam serotonina e noradrenalina, sem bloqueio dopaminérgico
452
Complicações mais frequentes nos recém-
nascidos de mães diabéticas
Hipoglicemia, hipertrofia septal assimétrica e policitemia.
453
Como é feita a profilaxia para o RN exposto ao HIV
Baixo risco: AZT 4 semanas
Alto risco: Zidovudina, Lamivudina, Raltegravir por 4 semanas
454
Gestação ectópica é beta >
3500 e cavidade vazia
455
TTO HAS em negros
BCC e diurético
456
Quando não faz a dose de ataque de clopidogrel no IAMCSST
No idoso que vai pra trombólise >75 anos
Faz 75mg
Ataque da trombólise é 300
Ataque da angioplastia é 600 de clopidogrel / Ticagrelor 180 e Prasugrel 60mg
457
Como é o seguimento pós TTO Sífilis
VDRL/RPR a cada 3 meses (gestante é mensal)
Adequado: recente: queda de 2 diluições em 6 meses e tardio 12 meses
458
Quelante mercúrio
DMSA
Dimercaptossuccínico
459
Causa secundária de GESF
HIV, drogas, bifosfonatos, obesidade, anemia...
460
Anti-PLA2r
Glomerulopatia membranosa
461
Como diferenciar o consumo de C3 e C4 em GNPE e Membranoproliferativa
Na GNPE consome apenas C3
Na membranoproliferativa C3 e C4 (LES, HIV, hepatites)
462
TTO trauma de bexiga intra e extraperitoneal
Intra: lapa e rafia. Cateter por 2 a 3s
Extra: cateter por 2 a 3 semanas
463
Estatuto da Criança Determina que, a partir dos 13 anos, quando ocorrer conflito entre os interesses do adolescente e dos pais, deverá prevalecer a vontade do adolescente. V ou F
Falso!
O ECA não estabelece idade específica (como 13 anos) para prevalência da vontade do adolescente.
O que ele garante é o direito à opinião e participação conforme o grau de maturidade (art. 16, II), mas a decisão final cabe aos responsáveis ou ao juiz, dependendo do caso.
464
Para o giagnóstico de PICA tem que ter deficiência de micronutrientes?
Não! Deficiência pode ser uma consequência mas não faz parte do diagnóstico.
465
Como é a orquite da Caxumba
Unilateral. Pode haver atrofia mas esterilidade é raro.
466
Problema cardíaco mais comum em RNs
Defeito do septo ventricular
467
RN reflexo de Moro assimétrico, com pouco movimento do braço esquerdo, que fica em rotação interna ao lado do corpo, com o antebraço estendido e em pronação.
Paralisia de Erb-Duchenne
468
Quando o RN vai precisar de imunoglobulina para varicela
Se a mãe pegar 5 dias antes a 2 dias pós parto
469
Conduta em varicela perto do parto
Mais de 5 dias antes: nada - mãe passa os anticorpos pro RN
5 dias antes a 2 depois: Imunoglibulina + aciclovir
Mais de 2 dias depois: suporte e observação
470
No sexo masculino, a puberdade
precoce central tem origem idiopática em 90% dos casos, por ativação precoce do
eixo HHO?
Não! Isso no nas meninas.
Em meninos, cerca de 60–70% têm causa orgânica (lesões do SNC, hamartomas, tumores, malformações etc.).
471
Característica da febre na Zika, Chikungunya e Dengue
Dengue e Chikungunya é alta
Zika é baixa (menor que 38/38,5)
472
Quando aparece as manchas de Koplik
1 a 2 dias ANTES do exantema, não depois.
473
A endoscopia é o melhor exame para estridor?
Sim
A laringoscopia/endoscopia flexível é o exame padrão-ouro para identificar a causa anatômica do estridor e definir a conduta terapêutica
474
A nutrição enteral deve ser iniciada apenas quando não houver mais necessidade de drogas vasoativas e as condições clínicas se mantiverem estabilizadas.
Não, nutrição enteral precoce
Atualmente: evidências mostram que a NE precoce, iniciada em até 24–48 horas após a estabilização inicial do choque, é segura e benéfica, reduz complicações infecciosas e preserva a integridade intestinal.
475
Outro nome para 21-hidroxilase da hiperplasia adrenal congênita
21-OH
476
Qual forma de hiperplasia adrenal congênita é a mais comum 75%
Perdedora de sal é a mais frequente entre as formas clássicas (≈ 70–75%), e a virilizante simples corresponde a 25–30%.
477
Faixa etária para o controle esfincteriano na maioria dos casos
2 e 3 anos.
478
A idade de entrada na puberdade de uma criança tem sua principal relação com a
idade
Óssea
479
TTO paralisia de Bell
Prednisona
480
Como transportar em um automóvel uma criança entre 1 e 3 anos, com peso entre 10 e 20 Kg e altura inferior a 1 metro?
Com assento infantil no banco traseiro, de frente para o painel.
481
Transportar bebê de costas para o painel do carro somente menor de
1 ano / 10kg
482
Hepatoesplenomegalia + dor abdominal + eosinofilia marcante
Toxocara canis (Larva migrans visceral)
🔹 Eosinofilia → parasita que invade tecidos!
🔹 Sem eosinofilia → parasita “de luz intestinal”.
483
Qual idade a criança pode ir no banco dianteiro do carro
10 anos
484
Qual é a idade recomendada para que as crianças façam triagem de acuidade visual?
3 anos
485
Indicações de fazer terapia ponte com heparina antes da cirurgia para usuários de Warfarina
prótese mitral mecânica, TEV ou AVC < 3 meses, ou FA de alto risco.
486
É o local de encontro das aponeuroses dos músculos abdominais de ambos os lados.
Linha alba
487
Hérnia direta é qual Nyhus
3A
488
Dor anal aguda a defecação há 5 dias, sangramento, nega abaulamento. Constipada.
Fissura anal aguda
489
Níveis de alfafetoproteína são utilizados para prognóstico no CHC?
Sim, é diagnóstico e prognóstico.
níveis elevados associam-se a maior risco de recorrência e pior sobrevida pós-transplante.
490
Humanos contraem cisto hidático por contato com
Cão
Cisto hidático é uma infecção parasitária causada pelo Echinococcus granulosus, transmitida ao homem por contato com fezes de cães contaminadas, formando cistos no fígado e pulmões.
491
O que é metástase metacrônica
Metacrônicas → diagnosticadas posteriormente (geralmente > 6 meses ou > 1 ano depois).
492
Conduta na lesão iatrogênica das vias biliares
➤ Lesão <50% da circunferência + sem dano térmico → dreno de Kehr possível.
➤ Lesão >50% ou por cautério → reconstrução (hepaticojejunostomia).
493
Conduta na fístula biliar pós colecistectomia
Drenagem percutânea + CPRE com papilotomia e stent.
494
O ligamento pectíneo (de Cooper) forma qual borda do canal femoral.
Borda posterior - P de posterior
“I PeLa Ve” = Inguinal (anterior), Pectíneo (posterior), Lacunar (medial), Veia femoral (lateral)
495
Limites do Canal femural
“I PeLa Ve” = Inguinal (anterior), Pectíneo (posterior), Lacunar (medial), Veia femoral (lateral)
496
Na TAPP onde deve ser fixado os grampos e sutura
Superiormente!
A fixação superior ao trato iliopúbico é segura (zona de segurança).
👉 A área abaixo do trato iliopúbico é a “zona do triângulo da dor”, onde não se deve fixar a tela.
497
O íleo se adapta para aumentar sua capacidade absortiva de forma mais eficiente que o jejuno?
Sim,
O íleo tem maior capacidade adaptativa (hipertrofia de vilosidades, maior absorção compensatória) que o jejuno.
👉 Por isso, a perda jejunal é melhor tolerada do que a perda ileal.
498
Uma dosagem de albumina abaixo de ______ é considerada hipoalbuminemia
Menor que 3,5!
499
65% dos traumas torácicos contusos tem fratura de costela?
Sim!
500
Pacientes chamados T1 apresentam invasão neoplásica de
Mucosa e Submucosa
501
Artéria retal superior é ramo da
Mesentérica inferior
502
Classificação de Bismuth-Corlette em relação às lesões de via biliar
I Abaixo da confluência (mais de 2cm da confluência)
II Na confluência
IIIa Confluência + ducto direito
IIIb Confluência + ducto esquerdo
IV Confluência + ambos os ductos (lesão bilateral)
503
As artérias gástricas curtas são ramos da
Artéria esplênica
As artérias gástricas curtas (vasos gástricos posteriores) são ramos terminais da artéria esplênica, irrigando o fundo do estômago.
504
Localização da fáscia transversalis
Abaixo transverso do abdome
Transversalis de transverso!!!!
505
A primeira camada de gordura que observamos é a camada de Scarpa?
Não, de Camper.
➡️ Scarpa é a camada membranosa mais profunda do subcutâneo.
506
Indicações de toracotomia na sala de emergência
Trauma penetrante torácico com:
PCR presenciada
Atividade elétrica sem pulso após trauma penetrante <15 minutos.
Hipotensão profunda persistente (PAS <70 mmHg) apesar de reposição agressiva.
507
Pacientes com Barret tem um risco de adenocarcinoma do esôfago quantas vezes o da população geral?
40x
508
Sinal de ......... sugere hematomas musculares do reto.
Fothergill
Sinal de Fothergill → massa ou abaulamento na parede abdominal que permanece palpável e visível quando o paciente contrai os músculos abdominais (ex.: ao elevar a cabeça).
509
TTO Forrest Ia
Clipes endoscópicos (pode fazer adrenalina junto)
No arterial precisa de método mecânico! que é mais eficaz em sangramento pulsátil que a adrenalina isolada.
510
Não é sinal de colecistite aguda
A) Murphy ultrassonográfico.
B) Líquido perivesicular.
C) Cálculo móvel à mudança de decúbito.
D) Delaminação de parede abdominal.
Cálculo móvel é de colelitíase, não colecistite.
511
Contraindicação a ligadura elástica
Coagulopatica
512
TU de apêndice mais comum
Carcinoide (neuroendócrino)
513
Mulher, 34 anos, hígida, pré-op de hernioplasita. Qual exames pedir?
Beta-hcg
514
Suspender Varfarina quantos dias antes da cirurgia
5 dias
515
Paciente que faz uso de insulina NPH, como administrar no dia da cirurgia
1/3 ou 1/2 da dose habitual
516
Comprometimento da veia mesentérica superior faz o tumor pancreático ser irressecável?
Não! Somente da artéria.
517
Qual das seguintes opções torna a ressecção curativa de um câncer esofágico pouco provável?
A) Extensão do tumor > 6 cm.
B) Redução do peso corporal > 10%.
C) Paralisia do nervo laríngeo recorrente.
D) Mais de dois linfonodos anormais na tomografia computadorizada.
Paralisia do laríngeo recorrente.
indica invasão tumoral local avançada (T4b) → irressecável.
518
Lesão esplênica grau III na TC é indicativo de Laparotomia?
Isoladamente não.
Laparotomia imediata se instável após reposição / transfusão ou sinais de peritonite.
519
A diverticulite do cólon direito acomete pacientes mais idosos ou jovens
Diverticulite direita → jovens, especialmente em populações asiáticas.
Diverticulite esquerda (sigmoide) → é típica de idosos ocidentais.
520
Na fase anabólica precoce, ocorre declínio na excreção do nitrogênio gerando um balanço nitrogenado positivo?
❌ Incorreta.
Na fase anabólica precoce, o balanço nitrogenado ainda é negativo ou apenas começa a se aproximar do equilíbrio, não é positivo ainda.
O balanço torna-se positivo apenas na fase anabólica tardia (recuperação).
521
Na fase adrenérgica-corticoide, predomina a gliconeogênese e o balanço nitrogenado negativo.
Verdadeiro!
Catabolismo intenso → gliconeogênese, proteólise e balanço nitrogenado negativo.
522
Onde está localizada a enzima conversora de angiotensina
Células endoteliais das artérias pulmonares
523
Qual o primeiro mecanismo compensatório no choque?
Ativação simpática
Depois ativação do SRAA
524
São passíveis de tratamento por ligadura elástica quais hemorroidas?
2 e 3
525
Abcesso distante ou grande é qual Hinchey
2
Residência
flashcards
Decks in class (10)
# Cards
