ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Question 1

Qual é a grande causa de rotura pré-matura de membrana?

Answer 1

Infecção intra-amniótica

Question 2

Quando deve ser iniciada a ATBterapia?

Answer 2

ANTIBIOTICOTERAPIA deve ser iniciada no momento do diagnóstico, após a coleta do
rastreio infeccioso.

Question 3

Qual objetivo do ATB na rotura prematura de membranas?

Answer 3

ANTB tem objetivo de na conduta conservadora destruir flora vaginal e evitar infecção intra-amniótica, consequentemente aumentando período de latência (entre rompimento de bolsa e TP espontâneo).

Question 4

A partir de quando pose-se fazer conduta conservadora?

Answer 4

A partir de 20 semanas

Question 5

Quais exames solicitar periodicamente? E o que fazer se alterações ?

Answer 5

Curva térmica de 4 em 4 H
Leucograma e PCR de 3 em 3 dias
Se tiver leucocitose com desvio e PCR em ascensão -> deve-se interromper gravidez!

Question 6

Qual melhor via de parto?

Answer 6

Via vaginal

Question 7

Deve-se evitar toques vaginais?

Answer 7

Sim, deve-se evitar a realização de toques vaginais repetidos, exceto nas gestações a termo, em gestantes com parto iminente ou quando se planeja a indução imediata

Question 8

É indicado realizar tocólise na rotura prematura de membranas?

Answer 8

Não, a tocólise está contraindicada.

Question 9

Quais antibióticos devem ser usados?

Answer 9

Azitromicina 500mg, 2 cp, VO, em dose única na admissão, ASSOCIADO A
Ampicilina 1g, 2 ampolas, EV de 6/6 horas por 48 horas, SEGUIDOS DE
Amoxicilina 500mg, 1 cp, 8/8 horas, por mais 5 dias (deve ser iniciada após 48 horas de uso da ampicilina)