Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurobasics > Senzitivní systém > Flashcards

Senzitivní systém Flashcards

1
Q

Je víc aferentních senzitivních vláken nebo motorických vláken (proč)?

A

víc senzitivních vláken - část konččí kolaterálami v nespecifických sturkturách (RF a thalamus), část v mozečku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak jsou zpracovány senzitivní stimuly z hlediska vědomí?

A
  • aferentní signály kožní - vědomě
  • aferentní signály z končetin (hluboká citlivost) - ne/podvědomě
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kolikaneuronové jsou hlavní senzitivní dráhy?

Kde leží těla jejich neuronů?

A
  • Tříneuronové
  • první neuron má tšlo v gangliích zadních kořenů míšních a senzitivních gangliích hlavových nervů (hlavně Ganglion gasseri trigeminu)
  • druhý neuron je v zadních rozích míšních (tr. spinothalamicus) resp. v jádrech zadních provazců míšních (ncl. cuneatus a gracilis v prodloužené míše) a analogicky k zadním rohům ncl. spinalis n. trigemini v oblongatě a C-míše a analogicky k jádrům zadních provazců ncl. principalis sensorius n. trigemini v pontu
  • třetí neuron v thalamu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

analogie jader zadních rohů míšních pro trigeminus

A

ncl. spinalis nervi trigemini - analogie tractus spinothalamicus lateralis
ncl. principalis sensorius - analogie tractus spinothalamicus ventralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

analogie ganglií zadních rohů míšních pro trigeminus (hlavní senzitivní ganglium hlav, nervů)

A

ganglion Gasseri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

analogie ncl. gracilis a cuneatus pro trigeminus / tractus spinobulbothalamicus?

A

ncl. tractus mesencephalicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Základní anatomická a funkční jednotka senzitivního systému

A

Primární (periferní) senzitivní jednotka

(= aferentní senzitivní vlákno s jeho zakončením/receptory, tělo neuronu a centrální výběžky)

ekvivalent motorické jednotky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Specializované proprioreceptory

A
  1. svalová vřeténka - reagují na změnu délky svalu
  2. Golgiho šlachová tělíska - reagují na změnu svalového napětí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaké receptory mají volná a jaké opouzdřená nervová zakončení?

A
  • volná nervová zakončení - nociceptory a termoreceptory
  • opouzdřená nervová zakončení - mechanoreceptory s nízkým prahem (Pacciniho, Meissnerova, Ruffiniho tělíska a Merkelovy disky)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

4 mechanoreceptory s nízkým prahem (jak se jmenují, adekvátní stimulus, typ vlákna, senzitivní kvalita)

A
  1. u všech opouzdřená nervová zakončení, u všech a-beta vlákna
  2. Meissnerova tělíska - stimulus: slabý kontakt, jednotlivý či oscilace; kvalita: lehké doteky, chvění, kvalita povrchu
  3. Pacciniho tělíska - stimulus: slabý kontakt, jednotlivý či oscilace; kvalita: vibrace, lechtání
  4. Merkelovy disky- stimulus: trvalý ortogonální tlak; kvalita. trvalý tlak
  5. Ruffiniho tělíska - stimulus. trvalý ortogonální tlak, rozříznutá kůže; kvlaita: žádný vjem pokud aktivována izolovaně; možná propriocepce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hlavní dvě skupiny senzitivních receptorů

A
  • kožní receptory
    • opouzdřená zakončení (Merkel, Meissner, Ruffini, Pacini)
    • volná nervová zakončení
  • hluboké receptory
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaké kvality zprostředkují volná nervová zakonččení (jakými vlákny vedou)?

A
  • Ostrá, rychlá bolest - A delta vlákna
  • Chlad - A delta vlákna
  • Tupá, pálivá, pomalá bolest, svrbění - C vlákna
  • Bolest v přítomnosti zánětu - C vlákna
  • Teplo - C vlákna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kde / na jakých třech jádrech se zakončují primární trigemin. neurony, jejichž těla leží v ganglion Gasseri?

A
  1. ncl. principalis sensorius - jemný dotyk - analogie ncl. spinothalamicus ventralis
  2. ncl. tractus spinalis nervi trigemini .- termické a algické čití - analogie ncl. spinothalamicus lateralis
  3. ncl. mesencephalicus - propriocepce ze žvýkacích a mimických svalů - analogie tractus spinobulbothalamicus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaké kvality vede tractus spinothalamicus lateralis a jaké kvality tractus spinothalamicus ventralis?

A
  • tractus spinothalamicus lateralis: teplo a bolest
  • tractus spinothalamicus ventralis: dotyk a hluboký tlak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Čím / jakými vlákny jsou tvořeny zadní provazce míšní?

Kde končí tato vlákna?

A
  • zčásti axony primárních, tedy periferních senzitivních neuronů (bez překřížení!)
  • obsahují ale také axony sekundárních neuronů - část vláken po vstupu do míchy (hlavně descendentní) vstupují do šedé hmoty zadních i předních rohů a slouží míšním reflexním funkcím !!!
  • vlákna končí ipsilaterálně v ncl. gracilis a cuneatus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Čím / jakými vlákny) jsou tvořeny přední a postranní provazce (tr. spinothalamicus ventralis a lateralis)?

A

jde o (již zkřížené) axony sekundárních senzitivních neuronů, jejichž těla leží v zadních rozích míšních

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jaká dvě hlavní jádra thalamu projikují do primární somatosenzitivní oblasti?

A
  • ncl. ventroposterolateralis (VPL)
  • ncl. ventroposteromedialis (VPM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kam obecně projikují senzitivní dráhy (thalamokortikální systém)?

A
  • primární somatosenzitivní area (S1, gyrus postcentralis, area 1,2,3)
  • sekundární somatosenzitivní area (S2, na horním okraji Sylviovy rýhy vedle insuly)
  • gyrus precentralis
  • lobulus parietalis superior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pozitivní symptomy senzitivní dysfunkce

A
  • objevují se dříve než negativní
  • abnormální generování ektopických impulsů v senzitivní dráze
  • ischemie, hypkalcemie, nejčastěji postižením nerv. vláken či efaptickou transmisí
  • spontánní vs. provokované (Tinnel, lassegue, Spurling, Lhermitte)
  • dysestézie
  • parestézie
  • hyperestézie
  • hyperpatie
  • alloestézie
  • allodynie
  • spontánní a vyvolaná bolest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co je alloestézie?

A
  • Taktilní či bolestivý stimulus aplikovaný v oblasti jednostranné ztráty citlivosti je vnímán na korespondující části opačné strany těla
  • hlavně u pravostranných putaminálních lézí a anterolaterálních cervikálních spinálních lézí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co je hyperpatie?

A

zvýšený senzitivní práh pro dotekové, bolestivé i tepelné stimuly, ale pokud je práh překročen, stimulus vnímán velmi nepříjemně, bolestivě

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Příklady pozitivních a negativních senzitivních symptomů

A
  • pozitivní: dysestézie, parestézie, hyperestézie, hyperpatie, alloestézie, allodynie, bolest spontánní a vyvolaná
  • negativní: hypestézie, anestézie
24
Q

Čím je umožněna lokalizace senzitivního stimulu?

A

somatotopickým uspořádáním senzitivních drah, thalamických jader i primární senzomotorické kůry

25
Q

Čím je určena kvalita senzorického vjemu?

A
  • povahou převodního kanálu a jeho specifickým centrálním zpravoáním
  • teorie specificity (von Frey)
26
Q

Čím je podmíněna ztráta citlivosti?

A
  • zvýšením prahu percepce
  • redukovaným vnímáním podnětů nadprahové intenzity
  • sníženou inervační denzitou
27
Q

Jak vypadá organická porucha charakteru hemitypu (distribuce hemihypestézie)?

A

hranice hypestézie není přesně ve střední čáře, ale je posunuta o 2-3 cm k hypestetické straně - vzheldem k překrývání inervace obou stran

28
Q

Odkud kam vyšetřujeme hranici čití?

A

postupujeme z místa oblasti nižší citlivosti do vyšší

  • při hypestézii z oblasti poruchy do zravé oblasti
  • při hyperestézii naopak ze zdravé ásti do oblasti poruchy
29
Q

Čím se vyšetřuje kvantitativně taktilní práh?

A

pomocí semmesových-Weinsteinových filament

30
Q

Jakými vlákny je zprostředkována percepce tepla a chladu?

A
  • teplo: nemyelinizovaná C-vlákna
  • chlad: a-delta vlákna
31
Q

Jaké modality patří do hluboké a povrchové citlivosti?

A
  • hluboká: polohocit, pohybocit, vibrace, hluboký tlak-bolest
  • povrchová (kožní, exteroceptivní): lehký dotyk, teplo, bolest
32
Q

Vzniká u neuropatie dříve porucha vnímání tepla nebo chladu? Proč? A u myelopatie?

A
  • neuropatie - nejprve hypestézie pro teplo, potom pro chlad (percepce tepla víc závisí na počtu vláken)
  • myelopatie: čistá hypestézie pro chlad
33
Q

co je propriocepce

A
  • vnímání polohy = polohocit = statestézie
  • vnímání pohybu = pohybocit = kinestézie
  • receptory ve šlachách, svalech, kloubech
34
Q

Co dělají končetiny při poruše polohocitu?

A
  • “plavou” v prostoru
  • prsty připomínají hru na klavír - pseudoatetóza
    • je pozitivní Rombergův příznak
35
Q

Kdy je (a není) postiženo vnímání vibrace?

A
  • není postiženo při lézi jednoho periferního nervu
  • je postiženo při lézi více periferních nervů současně, při lézi zadních provazců, mediálního lemnisku a thalamu
36
Q

Co se řadí mezi diskriminační kvality?

Receptory?

Vlákna?

Dráhy?

A
  • dvoubodová taktilmní diskriminace
  • topognózie
  • grafestézie
  • stereognózie
  • Merkelovy disky a Paciniho tělíska –> silně myelinizovaná vlákna –> zadní provazce
37
Q

Pomocí čeho se testuje dvoubodová diskriminace?

A

Weberovo kružítko

38
Q

Jaké senz. modality jsou postiženy při lézích senzitivního kortexu nebo thalamokortikálních spojení?

A
  • postiženo je diskriminační čití (dvoubodová taktilní diskriminace, topognozie, grafestezie, stereoagnozie)
  • naopak nepostižené jsou tzv. primární modality (bolest, teplo, dotyk, vibrace)
39
Q

Co je topognózie, grafestézie, stereognózie?

Do jaké skupiny modalit patří?

A
  • jde o podtpy diskriminačního čití, vedeny myelinizovanými C-vlákny a zadními provazci
  • topognózie = schonost lokalizovat dotykové a bolestivé stimuly na kůži
  • grafestézie = čtení obrazců na kůži
  • stereognózie = rozpoznávání povrchu, velikosti a tvaru
40
Q

Rozdíl mezi stereoanestézií a astereognózií?

A
  • stereoanestézie = neschopnost určit tvar a formu objektu v důsledku léze míchy čči kmene při postižení přenosu proprioceptivních vjemů
  • astereognózie = neschopnost určit tvar a formu objektu palpací - při kortikální lézi (primární senzitivní data normální)
41
Q

Jaká hemisféra + lalok je důležitá v určení směru taktilního stimulu a v komoplexním vnímání dotyku včetně prostorové komponenty?

A
  • pravý parietální lalok
  • při postižení pravého parietálního laloku vzniká “neglect syndrom”
42
Q

Co je fenomén extinkce?

A

při lézi kontralaterálního parietálního laloku je vnímán dotyk jednotlivě, ale při souččasné stiimulaci pouze ipsilaterálně

43
Q

Jak se při lézi periferního nervu chová porucha taktilní a algické citlivosti?

A
  • oblast taktilní anestézie vždy větší než oblast poruchy algické
  • důvod: silně myelinizovaná vlákna nejsou na rozdíl od tenkých vláken schona vydatnější kolaterálnější regenerace
44
Q

Čím je daná zóna hyperestézie na hranicích hypestetické zóny?

A

důsledek kolaterální regenerace sousedních algických vláken prosrůstajících do denervované oblasti

45
Q

V jakém pořadí blokuje funkci senz. vláken ischémie?

A
  • podle jejich velikosti:
    1) dotyk
    2) vibrace
    3) chlad
    4) rychlá bolest
    5) teplo
    6) pomalá bolest
46
Q

U kterých stavů jsou atypicky postižena při polyneuropatii nejprve krátká senzitivní vlákna?

A
  • amyloidóza
  • tangierská nemoc
  • akutní intermitentní porfyrie
47
Q

K jaké poruše čití mohou vést demyelinizační PNP?

A
  • porucha predilekčně vibrace, propriocepce, je těžká senzitivní ataxie
  • relativní zachování termického a algického čití a dotykové percepce
48
Q

jakou centrální poruchu čití může napodobovat PNP s predilekčním postižením málo myelinizovaných vláken?

A

syringomyelickou disociaci čití

49
Q

S jakým dermatomem sousedí na trupu dermatom C4?

A

s dermatomem Th2

(C5-Th1 jsou na paži)

50
Q

Jak se liší senzitivní deficit při postižení provazců míšních a při postižení zadních rohů či ventrální komisury?

A
  • provazce: deficit kaudálně od segmentu (“kordonální typ)
  • zadní rohy / přední komisura: deficit pouze v postižených segmentech
51
Q

Jaká je poruch ačití u syndromu centrální šedi míšní (syringomyelie) ?

A
  • porucha algického a termického čití CAVE oboustranně v odpovídajícíh segmentech (jde o lézy přední komisury, ne provazců)
  • taktilní čití zachováno
  • současně segmentální chabá paréza s atrofiemi
52
Q

Jaká je porucha čití u syndromu a. spinalis anterior?

A
  • ztráta algického a termického čití kaudálně od místa léze
  • relativně ušetřená propriocepce
53
Q

Jaká je porucha čití u sy. zadních provazců míšních?

A
  • pod místem léze (homolaterálně) je ztráta propriocepce a vibrace, senzitivní diskriminace
  • algické a termické čití relativně neporušeno
  • senzitivní ataxie, Romberg +
  • může být tzv. pseudoatetóza
54
Q

Co je pseudoatetóza?

A

Pohyby prstů připomínající hru na klavír při polohových zkouškách u těžké senzitivní ataxie

55
Q

Jak vypadá porucha čití u lézí v oblasti medulla oblongata?

A
  • laterální léze (např. Wallenbergův sy.): ztráta termického a algického čití na obličeji na straně léze a na těle kontralaterálně )v horní ččásti oblongaty, pontu a mesencephalu už jde trigeminothalamický a spinothalamický trakt spolu a léze je na jedné straně)
  • mediální léze: postižení lemnicsus medialis
56
Q

Jak vypadá porucha citlivosti u thalamických lézí (jádro)?

A
  • postiženy všechny kvality kontralaterálně
  • hluboké ččití víc než povrchové, zejmona polohocit
  • mohou být thalamické bolesti, thalamická hyperpatie
  • ncl. ventroposterolateralis thalami
57
Q

Jaká je porucha čití při lézích parietálního laloku?

A
  • postiženy jsou hlavně diskriminační funkce při relativně zachovaných elementárních modalitách
  • typicky neglect sy.
  • bolest a vibrace postiženy nejméně (nejmenší integrace na kortikální úrovni)
  • iritační příznak: Jacksonova senzitivní epilepsie (není bolest!)

Neurobasics (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions