Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurobasics > Nepodkročitelné minumum > Flashcards

Nepodkročitelné minumum Flashcards

znát celou oranžovou učebnici

1
Q

Syndrom frontálního laloku - tři typické dysexekutivní syndromy

A
  • orbitofrontální syndrom: desinhibice, ztráta schopnosti empatie
  • dorzolaterální syndrom: ztráta schopnosti provádět cílevědomou činnost, narušení iniciace a fluence, nerozhodnost, perseverace
  • ventromediální syndrom: apatie, abulie, někdy i akineze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koncept “ventral stream” a “dorsal stream”

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U jakých onemocnění bývá demence frontálního typu s dysexekutivním syndromem + porucha hybnosti?

A
  • Parkisonova nemoc
  • Huntingtonova nemoc
  • Subkortikální mikroangiopatie
  • Normotenzní hydrocefalus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Syndrom frontálního laloku - obecně

A
  • Dysexekutivní syndromy (oritofrontální, dorzolaterální, ventromediální)
  • Kontralaterální centrální monoparéza nebo hemiparéza
  • Nonfluentní afázie při postižení Broccova centra
  • Kondukční afázie při postižení fasciculus arcuatus
  • Paréza kontralaterálních pohledů při lézi frontálního pohledového centra
  • Fokální epiparoxysmy s motorických oblastí (tonické, klonické, vokalizace, ale i negativní příznaky)
  • Fokální epileptické záchvaty z prefrontálních oblastí - automatické rychlé pohyby (např. šlapání jako na kole), úzkostná vokalizace, smích, jiné emoční projevy, zahledění, pomočení; často ze spánku.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Syndrom temporálního laloku - obecně

A
  • Mnestická porucha (porucha vštípivosti, výbavnosti, příp. konfabulace)
  • Fluentní afázie (Wernickeno) nebo anomická afázie
  • Horní homonymní kvadrantanopsie (může být jediným klinicky detekovatelným projevem postižení nedominantního temporálního laloku!)
  • Fokální epiparoxysmy z meziální temporální oblasti - epigastrická aura, strach, úzkost, pocity již viděného, prožitého, čichové pseudohalucinace, zárazy, automatické pohyby (mlaskání, olizování, polykání), případně pohyby rukou
  • Fokální epiparoxysmus z laterální oblasti - mohou být sluchové pseudohalucinace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Syndrom parietálního laloku - obecně

A
  • Taktilní a/nebo termická a algická hemihypestezie nebo proprioceptivní ataxie při lézi primární senzitivní kůry
  • Astereognozie při lézi sekundární senzitivní kůry
  • Při postižení pariet. asociačního laloku NEDOMINANTNÍ hemisféry vzniká: 1. neglekt 2. anosognosie 3. konstruktivní apraxie, apraxie oblékání
  • Při postižení DOMINANTNÍHO gyrus angularis vzniká Gerstmannův syndrom
  • Fokální epiparoxysmy se senzitivními příznaky - pocity závrati nebo pohybu v prostoru; z DOMINANTNÍ hemisféry záchvatovitá apraxie, akalkulie, neglekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gerstmannův syndrom

A
  • při lézi dominantního gyrus angularis (parietální lalok)
  • agrafie
  • akalkulie
  • neschopnost rozpoznat a pojmenovat vlastní prsty
  • neschopnost rozlišit mezi levou a pravou stranou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gyrus angularis

A
  • mozkový závit v parietálním laloku;Brodmannova area 39
  • přenos vizuálních stimulů do oblasti Wernickeho arey -> smysl vizuálně vnímaných slov
  • role v jazyku, prostorové kognici, výbavnosti, pozornosti, teorie mysli
  • při postižení vzniká Gerstmannův syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gyrus supramarginalis

A
  • závit kolem zadního konce sulcus lateralis (nad gyrus angularis)
  • zásadní pro fonologické zpracování a pro empatii (rozpoznávání gest, mirror neuron system; pravá hemisféra)
  • při lézích poruchy empatie, egocentrismus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fasciculus arcuatus

A
  • asociační dráha spojující Broccova (spodní frontální lalok) a Wernickeho areu (kaudální temporální lalok)
  • zajišťuje plynulost řeči, reakce na řečové podněty z okolí a je nezbytný pro opakování slyšené řeči
  • informace putuje tam a zpět, patrně součást krátkodobé paměti
  • při lézích: kondukční afázie (ztráta schopnosti opakovat při zachovalé fluenci i řeči)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V jakých lalocích a gyrech je Broccova a Wernickeova area?

A
  • Broccova area - gyrus frontalis inferior (pars opercularis a pars triangularis)
  • Wernickeho area - část gyrus supramarginalis a gyrus temporalis superior (parieto-temporální pomezí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Syndrom occipitálního laloku - oběcně

A
  • hemianopsie s centrální úsporou při postižení primární zrakové kůry

při postižení asociační zrakové kůry (parietookcipitální a temporookcipitální pomezí):

  • vizuální agnózie
  • alexie
  • korová slepota
  • fokální epiparoxysmy: zrakové scintilace, pseudohalucinace, výpadky zorného pole až iktální slepota; někdy nystagmus, opsoklonus nebo četné mrkání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Procentuální zastoupení dominantní hemisféry u levíků a praváků (v kontextu řečových funkcí)

A
  • 95% praváků a 6% leváků mají z hlediska řeči dominantní levou hemisféru
  • 20% leváků má dominantní pravou hemisféru
  • 20% leváků zapojuje obě hemisféry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Za jaké řečové funkce je zodpovědná nedominantní hemisféra?

A
  • prozodie (intonace, důraz, rytmus)
  • emoční obsah řeči (slyšené i mluvené)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaké systémy a nervy se podílejí na motorické složce řeči (dýchání, fonace, artikulace)?

A
  • svaly inervované motoneurony hlavových nervů (V, VII, IX-XI, XII)
  • svaly inenrvované motoneurony míchy (n. phrenicus, interkostální nervy)
  • koordinace: pyramidový, extrapyramidový systém, mozeček
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Anatomický podklad prozodie a rytmu řeči?

A
  • Prozodie: frontální lalok nedominantní hemisféry, bazální ganglia
  • Rytmus: bazální ganglia, mozeček
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Základní typy dysarthrie

A
  • chabá
  • spastická
  • mozečková
  • hypokinetická
  • hyperkinetická
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

6 základních kroků při vyšetření řeči

(co vyšetřuji)

A
  1. porozumění (percepce) řeči (ověřit, zda pacient dobře slyší)
  2. spontánní řeč (exprese) - fluentní vs. nonfluentní, hodnocení obsahu
  3. opakování
  4. pojmenování
  5. čtení a psaní
  6. motorická složka řeči (přítomnost dysarthrie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

základní kroky při vyšetření dysarthrie

A

Hodnotímeporuchy fonace a artikulce při několika formách řečové produkce:

  1. spontánní řeč
  2. rychlé opakování slabiky - několika slabik (“pa-ta-ka”) 10 sekund, opakování slov a vět
  3. souvislé čtení textu

(+ u dysarthrie vždy pátrat i po dysfagii!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hranice počtu slov u fluentní - nonfluentní řeči

A

50 slov/minutu a méně = nonfluentní řeč

(norma je 120 slov za minutu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Příznaky afázie (příklady)

A
  • anomie
  • neologismus
  • agramatismus
  • alexie a agrafie
  • automatismus
  • echolálie
  • parafázie (fonémické pes-ves nebo sémantické pes-kočka)
  • verbální perseverace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Příznaky / poruchy u dysarthrie

A
  1. Poruchy respirace
  2. Poruchy fonace
  • afonie
  • dysfonie
  • hypofonie
  1. rezonance
    * nazolalie
  2. artikulace
  3. prozodie
    * aprozodie (monotónnost ztráta melodie řeči)
  4. rytmus (součst artikulace a prozodie)
  • palilalie
  • tachyfemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Definice agnózie

A

Porucha rozpoznávání, přičemž je nepoškozena vlastní senzorická dráha a základní korová percepce, není demence ani porucha řeči či vědomí (např. zraková, sluchová, agnozie levé riky, taktilní, aprosopagnózie…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Při lézi čeho může vzniknout agnózie levé ruky?

A

Corpus callosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Definice apraxie

A

Porucha dovedností / vykonávání smysluplných pohybů

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jaké distribuční oblasti odpovídá dermatom a jaké myotom?

A
  • Dermatom - distribuční oblast zadního kořene
  • Myotom - distribuční oblast předního kořene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

3 skupiny hlavových nervů podle funkcí

A
  1. Senzitivní (příp. senzorické)
  2. Motorické a smíšené senzimotorické
  3. Některé nervy vedou i autonomní vlákna (III, VII, IX, X)
30
Q

Čichová dráha

A
  1. Čichová vlákna z nosní sliznice, přes lamina cribrosa do bulbus olfactorius (první neuron + přepojení na druhý)
  2. Bulbus olfactorius cestou tractus olfactorius do primární čichové kůry (prepiriformní kortex, amygdala)
  3. Z prim čichového kortexu dále spoje do hypothalamu, entorhinální kůry, přes thalamus do orbitofrontální kůry
31
Q

Zraková dráha (basic)

A
  1. Prvním neuronem jsou granulární bb. sítnice (aktivují je fotoreceptory - tyčinky a čípky), jejichž vlákna tvoří zrakový nerv (n. II) –> střední jáma lební –> chiasma opticum (kříží se pouze mediálně uložená vlákna z nasálních polovin sítnice)
  2. Optický trakt (nezkříená vlákna z temporální části sítnice, zkřížená z kontralat. nasální části sítnice, vlákna z macula lutea se v chiasmatu dělí do obou traktů)
  3. Druhý neuron v corpus geniculatum laterale –> radiatio optica –> primární zraková kůra occipitální oblast kolem fisura calcarina
32
Q

Jaká aferentní vlákna odbočují z optického traktu?

A

Vlákna zornicového reflexu do colliculus superior, odkud pokračují eferentní vlákna cestou n. III do m. sphincter pupillae

33
Q

6 svalů podílejících se na pohybech očních bulbů (+ inervace)

A
  • M. rectus medialis (III)
  • M. rectus superior (III)
  • M. m. rectus inferior (III)
  • M. levator palpebrae (III)
  • M. obliquus superior (IV)
  • M. rectus lateralis (VI)
34
Q

Jádra nervus oculomotorius (basic)

A

v mezencefalu

  • 2 čistě motorická jádra
    • pro levator palpebrae superior a zevní okohybné svaly
    • Edinger-Westphalovo jádro pro parasympatická vlákna vedoucí k m. sphincter pupilae (mióza)
  • nepárové jádro Perliovo zajišťující konvergenci (současné stahy mm. recti mediales)
35
Q

Co je podkladem konvergence očních bulbů (svaly, inervace, jádro) basic?

A

Současný stah mm. recti mediales - inervace přes nepárové Perliovo jádro n. III

36
Q

Jádro nervus trochlearis

A

v mesencephalu

inervuje m. trochlearis, který stáčí addukovaný (nasálně stočený) bulbzs směrem dolů

37
Q

Jádro n. abducens (a co je kolem)

A

je v pontu

inervuje m. rectus lateralis, který addukuje bulbus = stáčí temporálně

kolem vlastního jádra jsou jádra pontinního pohledového centra (zajišťují konjugovaný pohled očí - v pontu kříží střední čáru a přes fasciculus longitudinalis medialis směřují do druhostranného mesencefalického jádra n. oculomotorius a jeho cestou do m. rectus medialis)

38
Q

Přes jaká centra a vlákna a přes jaké 2 okohybné svaly jsou zajištěny horizontální konjugované pohyby očních bulbů

A

Řízení z frontálního pohledového pole, které aktivuje pontinní pohledové centrum blízko jádra n. VI na straně pohledu (–> m. rectus lateralis) a zároveň cestou fasciculus longitudinalis medialis druhostranné mesencefalické jádro n. III (–> m. rectus medialis)

39
Q

Jaké svaly oka a očnice inervuje sympatikus?

A
  • hladké svaly
  • m. dilator pupillae
  • m. tarsalis (zvedá víčko spolu s m. levator palpebrae)
  • m. orbitalis (tlačí obsah orbity ventrálně)
40
Q

PPRF

A

Paramediánní pontinní retikulární formace

41
Q

Syndrom zadních provazců

A
  • nejčastěji oboustranné postižení tractus spinobulbaris
  • senzitivní ataxie (hlavně při zhoršené zrak. kontrole - Romberg+), chůze o široké bazi
  • porucha propriocepce, vibračního a diskriminačního taktilního čití - převaha na DKK
  • hyporeflexie až areflexie (chybí proprioceptivní aferentace z DKK)
  • algické, termické a hrubé taktilní čití je zachováno (= tabická disociace čití)
  • parézy nejsou přítomny
42
Q

co je “tabická disociace čití” ?

A

porucha proprioceptivního, vibračního a diskriminačního taktilního čití s převahou na DKK se zachovaným čitím algickým, termickým a hrubým taktilním - vyskytuje se u sy. zadních provazců

(dřív byl hlavní příčinou syfilis - tabes dorsalis)

43
Q

Syndrom zadních a postranních provazců

A
  • oboustranné postižení tractus corticospinalis a tractus spinobulbaris - tzv. funikulární myelóza
  • kombinace senzitivní ataxie a spastické paraparézy DK
  • porucha propriocepce, vibračního a taktilního čití převažující na DKK
  • algické, termické a povrchní taktilní čití, funkce sfinkterů zachovány
  • příčiny: avitaminóza B12, cervikální myelopatie, RS
44
Q

Centrální míšní syndrom

(syringomyelický, centromedulární)

A
  • při poškození šedé hmoty míšní a axonů algického, termického a hrubého taktilního čití křížících se před canalis centralis a směřujících do druhostranného tractus spinothalamicus
  • při rozšiřování léze mohou být postiženy i motoneurony, parasympatikus a vlákna tr. corticospinalis
  • na úrovni léze porucha algického, termického a jemného taktilního čití, hluboké zachováno (“syringomyelická disociace čití)
  • periferní paréza v příslušných myotomech (zejména HK)
  • pod úrovni léze nejsou poruchy čití, ale může být spastická paraparéza DKK z postižení tr. corticospinalis
45
Q

Syndrom syringomyelitické ruky

A

jizvy po četných zraněních a popáleních, sval. atrofie a trofické kožní změny - pacient necítí dotek horkého předmětu ani bolest

46
Q

Etiologie centrálního míšního syndromu

A
  • syringomyelie
  • intramedulární tumor
  • ischemie
  • demyelinizace
47
Q

Syndrom hemisekce míšní

(Brownův-Séquardův sy.ú

A
  • poškození levé nebo pravé poloviny míchy
  • na úrovni léze ipsilaterálně poškození motoneuronu - periferní paréza v odpovídajícím myotomu; a senzitivních neuronů - anestézie pro všechny kvality v odpovídajícím dermatomu
  • pod úrovní léze ipsilaterálně centrální paréza z poškození zadních provazců a porucha hlubokého čití
  • pod úrovní léze kontralaterálně (o 1-2 dermatomy níže) porucha povrchového čití z poškození tractus spinothalamicus
  • ipsilat. může být kořenový syndrom
48
Q

Přední míšní syndrom

(anteromedulární syndrom)

A
  • při poškození předních 2/3 míchy (přední a postranní provazce a míšní šeď)
  • po přerušení krev. zásobení a. spinalis anterior
  • pod úrovní léze ipsilat. kompletní centrální paréza a ztráta povrchového čití
  • autonomní dysfunkce (hypotenze, poruchy sex. funkcí, sfinkterů)
  • zachováno pouze hluboké čití (zadní provazce nepostiženy)
49
Q

cervikální intumescence - segmenty

A

C3-Th2

inervace bránice a horních končetin

50
Q

lumbální intumescence - segmenty

A

L1 - S3

inervace dolních končetin

51
Q

konus míšní

segmenty

A

S3 - Co1

perianogenitální čití, sfinkterové a sex. funkce

52
Q

Vertikální dělení míchy

A
  • cervikální intumescence C3-Th2
  • hrudní mícha T3-Th12
  • lumbální intumescence L1-S3
  • konus míšní S3-Co1
53
Q

Co je uloženo v předních, postranních a zadních rozích míšních?

A
  • přední roh (sloupec): motoneurony
  • postranní roh: neurony autonomního nervového systému
  • zadní rohy: interneurony
54
Q

Cévní zásobení míchy

A
  • 3 arterie - větve a. vertebralis (podélně na povrchu míchy, četné anastomózy) - nepárová a. spinalis anterior zásobuje přední 2/3 míchy a dvě aa. spinales posteriores zásobují zadní třetinu míchy
  • v hrudním úseku jsou spinální arterie nesouvislé, zásobení míchy závisí na silnějších segmentálnách radikulárních tepnách (větve descendentní aorty) - největší je Adamkiewiczova arterie (odstup mezi Th7 a L2)
55
Q

Kde je mícha nejzranitelnější z hlediska cévního zásobení?

A

v předních částech míchy v hormím hrudním úseku (Th1-4) a horní části lumbální intumescence

(spinální tepny zde tenké, zásobení zde zásvisí na segmentálních radikulárních tepnách - Adamkiewiczova arterie odstupující mezi Th7 a L2)

56
Q

Chipaultovo pravidlo

A

Popisuje topografický vztah páteře a míchy

  • horní krční páteř C1-4 - odpovídá míšnímu segmentu
  • dolní krční páteř C5-7 + 1 segment
  • horní hrudní páteř + 2 segmenty
  • dolní hrudní páteř + 3 segmenty
  • Th 11 = L5
  • Th12 = S2
  • L1 = S3-S5(Co1) konus
57
Q

Základní dělení paměti

A
  • Krátkodobá
  • Dlouhodobá
  • Procedurální
  • Deklarativní
    • Sémantická
    • Epizodická
58
Q

Locked-in syndrom - lokalizace léze, klinika

A
  • rozsáhlá bilaterální léze ventrálního pontu - tractus corticospinalis a corticonuclearis
  • kvadruplegie s oboustrannou obrnou hlavových nervů V - XII, mutismus, při neporušeném vědomí a smyslovém vnímání a částečně zachované okulomotorice (n. III a IV)
59
Q

Definice a příčina vegetativního stavu (= apalický sy., vigilní kóma, stav areaktivní bdělosti)

A
  • porucha vědomí se zachovalou vigilitou bez známek lucidity
  • podkladem je rozsáhl kortikosubkortikální postižení se zachovalou funkcí diencefala a mozkového kmene - nejčastěji po kraniocerebrálním traumatu, difúzní mozkové hypoxii, rozvoj obvykle z kómatu
  • tranzientní / perzistentní/ permanentní
60
Q

Dělení vegetativního stavu podle časového hlediska

A
  • tranzientní (do 4 týdnů od inzultu bez ohledu na etiologii)
  • perzistentní (nad 4 týdny od inzultu)
  • permanentní (nad 3 měsíce u netraumatické etiologie a nad 12 měsíců u traumatické etiologie)
61
Q

Synonyma vegetativního stavu

A
  • vigilní kóma
  • apalický syndrom
  • stav areaktivní bdělosti
62
Q

Dekortikační syndrom (lokalizace léze, klinika)

A
  • postižení na úrovni thalamu a obou mozkových hemisfér se zachovalými kmenovými funkcemi
  • bezvědomí
  • při algické stimulaci dekortikační rigidita = zvýšené napětí svalů končetin, flexe v loktech a zápěstí, extenze DKK v kolenou a nártech
  • mióza se zachovalou fotoreakcí a Cheyen-Stokesovo dýchání
63
Q

Zornice + dýchání u dekortikačního syndromu?

A
  • mióza se zachovalou fotoreakcí
  • Cheyen-Stokesovo dýchání
64
Q

Decerebrační syndrom - lokalizace léze a klinika

A
  • rozsáhlé poškození kmene (např. při transtentoriální herniaci)
  • na algický podnět decerebrační rigidita = extenze HK v loktech, flexe s pronací v zápěstí, extenze DKK v kolenou a nártech; oční bulby v divergentním postavení, areaktivní zornice střední šíře, centrální hyperventilace
65
Q

Zornice a dýchání u decerebračního sy.?

A
  • areaktivní zornice střední šíře (+ bulby v divergentním postavení)
  • centrální hyperventilace
66
Q
  • Technika vyšetření okulocefalickho reflexu
  • Jak se OCR projeví?
A
  • Jednou rukou držím pasivně (nebo oběma palci) otevřená víčka, druhou ruku (nebo obě) podložím pod temeno hlavy a otáčím hlavu pomlu ke stranám
  • Konjugované stočení obou bulbů opačným směrem než se točí hlava (jako by se díval na imaginární předmět)
  • výbavnost dokládá integritu vestibulárních a okohybných jader a FLM v kmeni
  • není výbavný při vědomí
67
Q

Jak vypadá výbavný a nevýbavný OCR?

A
  • výbavný: konjugované stočení obou bulbů opačným směrem než se točí hlava (jako by se díval na imaginární předmět)
  • nevýbavný: při pasivním otáčení hlavy do stran zůstávají bulby ve fixní poloze a otáčí se spolu s hlavou
68
Q

Anatomické struktury nutné k udržení vědomí

A
  • retikulární aktivační systém
  • thalamus
  • hypothalamus
  • mozková kůra (zejména temporo-parieto-okcipitální pomezí)
69
Q
A
70
Q
A
71
Q
A

Neurobasics (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions