Síndrome metabólica

Question 1

Definição de síndrome metabólica

Answer 1

Pelo menos 3 de 5:

1. Circunferência abdominal
   Mulher > 88cm
   Homem > 102cm
2. Pressão arterial
   PAS ≥ 130mmHg / PAD ≥ 85mmHg
3. Triglicérides ≥ 150mg/dl
4. HDL-colesterol
   Mulher < 50mg/dl
   Homem < 40mg/dl
5. Glicemia em jejum ≥ 100mg/dl

Question 2

Efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos

Answer 2

Hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia
Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia

Question 3

Equação de Friedewald

Answer 3

CT = LDL + HDL + TG/5

Question 4

Estágios de hipertensão

Answer 4

E1: ≥ 140 x 90
E2: ≥ 160 x 100
E3: ≥ 180 x 110

Question 5

Metas de colesterol LDL

Answer 5

Muito alto risco: < 50
Alto risco: < 70
Risco intermediário: < 100
Todos: < 150

Question 6

Diagnóstico de hipertensão

Answer 6

• Média de duas consultas
  Brasil ≥ 140 x 90mmHg
  EUA ≥ 130 x 80mmHg
• Medida isolada ≥ 180 x 110mmHg e/ou lesão de órgão alvo
• Monitorização ambulatorial da PA (MAPA):
  Média ≥ 130 e/ou ≥ 80 (24h)
  Vigília ≥ 135 e/ou ≥ 85
  Sono ≥ 120 e/ou ≥ 70
• Monitorização residencial da PA (MRPA)
  ≥ 130 e/ou ≥ 80

Question 7

Diagnóstico de DM

Answer 7

Pelo menos 2 alterados
- Glicemia de jejum ≥ 126mg/dl
- Glicemia 2h pós-TOTG ≥ 200mg/dl
- HbA1c ≥ 6,5%
- Glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas

Question 8

Definição de cetoacidose diabética

Answer 8

Glicemia > 250mg/dl
pH arterial < 7,3
Cetonemia positiva*

Question 9

Definição de estado hiperosmolar hiperglicêmico

Answer 9

Glicemia > 600
Osmolaridade > 320
pH > 7,3

Question 10

Crises hipertensivas - meta de redução da PA

Answer 10

• Emergência hipertensiva
  1h: redução da PA em 20-25%
  2-6h: PA 160x100mmHg
• Urgência hipertensiva
  24-48h: 160x100mmHg

Question 11

Hipertensão resistente - conceito

Answer 11

PA de consultório que permanece com valores ≥140/90 mmHg, com o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos com ações sinérgicas, em doses máximas preconizadas ou toleradas, sendo um deles preferencialmente um diurético tiazídico

Question 12

Hipertensão refratária - conceito

Answer 12

Subgrupo de pacientes com HAR verdadeira, que mantém a PA não controlada (PA ≥ 140/90 mmHg), mesmo estando em uso de cinco ou mais fármacos anti-hipertensivos, incluindo a espironolactona e um diurético de longa ação

Question 13

Efeitos colaterais - metformina

Answer 13

• Náuseas
• Diarreia
• Deficiência de B12
• Acidose láctica (não usar nas insuficiências orgânicas)

Question 14

Efeitos colaterais - pioglitazona

Answer 14

• Aumento de peso
• Retenção hídrica
• Piora das IC
• Aumenta risco de fraturas

Question 15

Efeitos colaterais - iSGLT-2

Answer 15

• Poliúria
• ITU
• Cetoacidose euglicêmica