T3. Clasificación hipoacusias. Pruebas instrumentales audiológicas

Question 1

Componentes OM

Answer 1

tímpano
cadena osicular
trompa Eustaquio

Question 2

Funciones OM

Answer 2

amplificar el sonido

adaptar las impedancias aire-líquido

Question 3

Componentes OI

Answer 3

Cóclea

VIII par

Question 4

Mecanismos en los que se basa la selectividad frecuencial de la membrana basilar

Answer 4

-mecanismo pasivo/distribución tonotópica/onda viajera de Bekesy:
+membrana basilar en la parte cercana a ventana oval es más estrecha y rígida- vibra con agudos
+en parte distal es ancha y fina- vibra con graves

-mecanismo activo: cada grupo de CCE se activa a determinada frecuencia y estimula a las CCI correspondientes

Question 5

Otoemisión acústica

Answer 5

sonido que emiten las CCE al contraerse

Question 6

Def. audición perfecta

Answer 6

percibe toda la gama de frecuencias en intensidades de 0 dB o menores

Question 7

Def. hipoacusia

Answer 7

déficit funcional cuando un sujeto pierde la capacidad de audición en menor o mayor grado

Question 8

Def. umbral auditivo

Answer 8

intensidad mínima de estimulación sonora que es capaz de percibir el oído

Question 9

Normoacusia

Answer 9

capacidad de oír sonidos por debajo de 20 dB

Question 10

grados hipoacusia

Answer 10

• leve: 21-40
• moderada: 41-70
• severa: 71-90
• profunda: 91-120
• cofosis: hipoacusia total

Question 11

Hipoacusia incapacitante

Answer 11

bilateral y mayor de 40 dB

audífonos

Question 12

Clasificación topográfica hipoacusias

Answer 12

• de transmisión/ de conducción
• neurosensorial/de percepción
• mixta

Question 13

Características hipoacusia de transmisión

Answer 13

daño en OE y/o OM
no se transmite por vía aérea pero sí ósea
reversible

Question 14

Características hipoacusia neurosensorial

Answer 14

daño en OI, vía auditiva o centros de audición
no se transmite ni por vía aérea ni ósea
irreversible.

Question 15

Tipos de hipoacusias de percepción

Answer 15

-lesión coclear (CCE): no oye si hablan bajo y alto se distorsiona. Reclutamiento y pérdida de discriminación tonotópica
-neuropatía auditiva: lesión CCI, sinapsis CCI-VIIi par o en VIII par. Falta de discriminación
- lesión retrococlear: afectación nervio auditivo. Falta discrim
Hipoacusia central: vías o centros de audición. Suele ser bilateral.

Question 16

Fenómeno de reclutamiento

Answer 16

aumento de la sensación de sonoridad acompañado de una distorsión de la misma

Question 17

pérdida de la distribución tonotópica

Answer 17

se activan CCE que no deberían cuando aumentan bruscamente los dB

Question 18

¿En qué consiste la falta de discriminación?

Answer 18

falla el sincronismo neural

oye pero no entiende

Question 19

Objetivos qu queremos determinar con el diagnóstico de hipoacusias

Answer 19

determinar:
- umbral de audición
- calidad
- distribución topográfica

Question 20

Ventajas estudios neurofisiológicos (exploración audición)

Answer 20

No necesitan colaboración del paciente

son objetivas

Question 21

Menor frecuencia de vibración se relaciona con:

Answer 21

sonido más grave

Question 22

Intrumental que se usa en acumetría

Answer 22

diapasón

palabras o ruidos

Question 23

frecuencias vibración diapasón

Answer 23

256, 512, 1024 Hz

Question 24

¿Para qué sirve la prueba de Rinne?

Answer 24

Compara la audición entre la vía ósea y la aérea de un mismo oído

Question 25

Rinne + alargado

Answer 25

normoacusia (+ de 15seg) se oye mejor por vía aérea

Question 26

Rinne + acortado

Answer 26

hipoacusia neurosensorial

Question 27

Rinne -

Answer 27

hipoacusia de transmisión

Question 28

¿Qué explora la prueba de Weber?

Answer 28

vía ósea | ambos oídos

Question 29

Weber indiferente

Answer 29

misma intensidad en ambos oídos

Question 30

Wber lateraliza hacia oído enfermo

Answer 30

hipoacusia de transmisión

Question 31

Weber lateraliza hacia oído sano

Answer 31

hipoacusia neurosensorial

Question 32

Signos usados en audiometría tonal liminar

Answer 32

``` Rojo: OD Azul: OI Vía ósea: [ ] Vía aérea: -derecho: círculo -izq: x ```

Question 33

¿Qué estudia la audiometría tonal liminar?

Answer 33

la audición de forma cuantitativa y cualitativa. | Mediante audiogramas

Question 34

¿Qué pasa si en un audiograma umbral baja de 20 dB y vía ósea permanece normal?

Answer 34

h transmisión

Question 35

¿Qué pasa si en un audiograma las vías se superponen pero debajo de lo normal?

Answer 35

h neurosensorial

Question 36

¿Qué mide la audiometría verbal?

Answer 36

umbral de audición en dB | discriminación máxima en % (máximo de palabras que entiende de todas las que oye)

Question 37

Plazos temporales para el cribado auditivo neonatal

Answer 37

cribado antes del 1er mes diagnóstico antes del 3º tto antes del 6º

Question 38

¿en qué se basa la impedanciometría?

Answer 38

en la resistencia que oponen la membrana timpánica y la cadena de huesecillos al paso de la energía sonora normalidad: sin diferencia de presión entre OE y OM

Question 39

Materiales para impedanciometría

Answer 39

sonda con altavoz micrófono bomba de presión

Question 40

¿Qué mide la timpanometría?

Answer 40

movilidad del sistema timpano-osicular (distensibilidad)

Question 41

umbral de reflejo estapedial

Answer 41

contracción unilateral y bilateral del músculo del estribo ante sonidos de intensidad elevada (mayores de 70 dB sobre el umbral del paciente)

Question 42

¿Qué miden las pruebas de función tubárica?

Answer 42

la permeabilidad de la tropa de Eustaquio

Question 43

Tipos de impedanciometrías

Answer 43

timpanometría/timpanograma umbral de reflejo estapedial puenas de función tubárica

Question 44

Timpanograma

Answer 44

refleja cómo se mueve la membrana timpánica ante presión positiva o negativa

Question 45

Timpanograma normal

Answer 45

- pico de la curva coincide con mitad de la gráfica (o con 0) - tímpano se mueve mucho

Question 46

Clasificación de Jerger

Answer 46

- Tipo A: normal - Tipo B: curva plana - Tipo C: desplazada hacia presiones negativas

Question 47

¿A qué se puede deber una curva de Jerger tipo B?

Answer 47

perforación timpánica | fijación cadena osicular

Question 48

¿A qué se puede deber una curva de Jerger tipo C?

Answer 48

problemas de ventilación | pues hay presión negativa en OM

Question 49

Inervación del m estapedial

Answer 49

VII par

Question 50

¿De qué pares craneales depende el reflejo estapedial?

Answer 50

VIII par: audición | VII: inervación

Question 51

¿Qué significa que no aparezca el reflejo estapedial?

Answer 51

neuropatía auditiva (retrococlear)

Question 52

Test de Metz

Answer 52

si el reflejo estapedial aparece antes implica que hay reclutamiento

Question 53

Características PEA (potenciales evocados auditivos)

Answer 53

Objetivos | los del troncoencéfalo (PEATC) no se ven afectados por el ciclo sueño-vigilia

Question 54

¿Con qué coincide la onda V del PEATC?

Answer 54

con el umbral de audición de la audiometría tonal

Question 55

¿Qué indica un alargamiento del intervalo I-III del PEATC?

Answer 55

patología en cóclea

Question 56

¿Qué indica un alargamiento del intervalo III- V del PEATC?

Answer 56

lesiones troncoencefálicas

Question 57

Otoemisiones acústicas

Answer 57

estudian la actividad contráctil de las CCE de la cóclea | mide la respuesta mecánica

Question 58

¿Qué implica que se produzcan las otoemisiones acústicas?

Answer 58

Que al menos escucha hasta 25-35 dB | Integridad del OM, OE y CCE

Question 59

Desventajas otoemisiones acústicas

Answer 59

no mide vía retrococlear

Question 60

ventajas otoemisiones acústicas

Answer 60

rápida y barata información frecuencial de la audición Integridad del OM, OE y CCE