TEMA 33 Flashcards
(14 cards)
TRANSMISIÓN POR CONTACTO
Definición: transmisión de persona a persona por contacto directo o con su sangre o secreciones.
Las enfermedades respiratorias, también pueden ser contagiadas por contacto directo.
Requiere contacto, y puede favorecerse por deficientes medidas de higiene y desinfección.
TENEMOS 3 EJEMPLOS DE ENF. BACTERIANAS + 1 VÍRICA
STAPHYLOCOCCUS CARAC
Cocos Gram positivos
0.8-1 um de diámetro
En grupos irregulares
No esporuladas
Resistentes a la desecación
Colonias con o sin pigmentación
En humanos S. epidermidis y S. aureus son los patógenos oportunistas. Se encuentran de forma normal en la piel y en la parte alta del tracto respiratorio y causan infecciones tipo: acné, forúnculos, granos, impétigo, neumonía, osteomielitis carditis, meningitis y artritis.
Es especialmente importante tener en cuenta a Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)
PATOGENICIDAD STAPHYLO
Produce múltiples factores de virulencia, hemolisinas, coagulasa (resistencia a la fagocitosis), leucocidina (destruye leucocitos y formación de pus) y otras…
Produce la toxina del síndrome de shock tóxico, considerada un superantígeno que produce una masiva resupuesta células T. Esto se traduce en: fiebre alta, erupciones cutáneas, vómitos, diarrea y ocasionalmente la muerte (si hay niveles altos de la toxina – esto se descubrió en mujeres por falta de higiene a la hora de usar tampones, por la producción masiva de la toxina y la alta irrigación de la zona).
Tras operaciones quirúrgicas.
TRAT Y PREV STAPHYLO
Hay muchas cepas resistentes a antibióticos, aunque es sensible a penicilina en general, es necesario hacer un antibiograma para ver si será eficaz o no.
Los portadores sanos asintomáticos suponen un riesgo ya que son una vía de contacto directo incontrolada, especialmente en quirófanos y guarderías. Es necesaria la detección y erradicación del estado de portador.
HELICOBACTER PYLORI CARAC
Bacteria en forma de espiral
Gram negativa
Muy móvil (1-6 flagelos polares)
2.5-3.5x0.5-1 um.
Microaerófila: no crece en ausencia o grandes cantidades de O2 (necesita un % bajo para crecer).
Se localiza en la pared digestiva, zona de difícil acceso
PATOGENICIDAD HELICOBACTER
Coloniza las mucosas no secretoras de ácido del estómago y de la parte alta del tracto intestinal, incluyendo el duodeno. Se asocia con:
Gastritis antral
Úlcera duodenal
Úlcera gástrica
Carcinoma gástrico
Aunque el cáncer es una enfermedad que tradicionalmente se ha asociado a un origen crónico, puede tener un origen infeccioso (H. pylori y papiloma).
Su actuación se basa en la liberación de la ureasa, que neutraliza el pH ácido del estómago y toxinas que contribuyen a la formación de úlceras. Seguidamente, el microorganismo se adhiere a las células mucosas de la superficie gástrica y reside en la capa mucosa, sin invadirla. Cuando los mecanismos reparadores no pueden curar la lesión inflamatoria, la secreción ácida destruye la barrera protectora de la mucosa y puede provocar una úlcera.
Los factores de virulencia tales como la citotoxina vacA, la uresa y lipopolisacarido pueden contribuir a la destruccion del tejido y ulceración.
DIAGNÓSTICO HELICOBACTER
El diagnóstico se ve dificultado porque la sintomatología es muy diversa y general. La sintomatología se asocia a:
Náuseas o vómitos
Falta de apetito
Eructos excesivos
Sensación de estómago lleno
Dolor abdominal (especialmente si úlcera)
Pérdida de peso inexplicada
Para detectar la infección por H. pylori existen 🡪
Técnicas invasivas (endoscopia y toma de biopsia):
Prueba rápida de la ureasa
Análisis histológico
Cultivo
PCR
Técnicas no invasivas:
Prueba del aliento: urea-C13-C14
Pruebas serológicas
Detección de antígenos en heces
TRANSMISIÓN HELICOBACTER
Fecal-oral
Gástrico-oral
Aguas contaminadas
Oral-oral
Zoonótica (ej. gatos)
CLOSTRIDIUM TETANI CARAC
Bacilo móvil anaerobia
Formadora de esporas
Ubicuo, presente en suelo (reservorio)
Produce una potente exotoxina inhibidora de la señalización del sistema nervioso
No es invasivo: si no hay una entrada abierta no va a pasar – en su patogenicidad no tiene enzimas que le permitan atravesar la epidermis.
Se trasmite a través de heridas abiertas en contacto con las esporas.
PATOGENICIDAD CLOSTRIDIUM
Bloquea la señal producida por la glicina, impidiendo la relajación muscular.
Parálisis y rigidez de los músculos voluntarios,
Llamada cerrojo de mandíbula.
15% mortandad producida por fallo respiratorio: al dejar de funcionar los músculos implicados en la respiración.
tratamiento CLOSTRIDIUM
Tratamiento por vacunación a base del toxoide. En niños y ancianos
Tratamiento dosis de recuerdo (cada 10 años)
En heridas infectadas administrar: antitoxina, antibióticos, relajantes musculares, y respiración mecánica.
Síntomas no reversibles – tratamiento precoz
VIRUS HEPATITIS B CARAC
Antígeno superficie AgHBs
Interior: AgHbe y AgHBc
Puede producir cáncer hepático, ictericia, orina oscura, náuseas, vómitos y dolor abdominal 🡪 Junto al papiloma y H. pylori es una de las causas infecciosas del cáncer.
DATOS GENERALES 🡪
Es la 1º causa mundial de hepatitis crónica (y de cirrosis)
Cuadro clínico: variable desde asintomatico a muy grave.
Anorexia, dolor abdominal, fiebres, dolor articulaciones, ictericia, náuseas y vómitos.
Periodo de incubación 45-160 dias (media 60)
Vía parenteral y sexual (sangre, hemoderivados, flujo vaginal y semen)
PREVENCIÓN HEP B
Vacunación universal bebes y adolescentes
Vacunación grupos de riesgo: ej. grupos de población en exclusión (vagabundos, drogadictos de jeringa 🡪 dificultad de control de esa población.
Gammaglobulinas en hijos de madres portadoras o pareja contacto sexual con portador.
FR HEPATITIS
Parejas sexuales múltiples
Abuso de drogas endovenosas
Personal médico
