TEMA 40 + 41 Flashcards
(12 cards)
EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL
Epidemiología ambiental: es la aplicación del método epidemiológico en el estudio de las consecuencias para la salud derivadas de la exposición involuntaria a factores de riesgo presentes en el medio físico: agua, aire, alimentos y suelo
UTILIDAD EPIDEM. AMBIENTAL
- Determinar e identificar las exposiciones ambientales (FR ambientales)
- Cuantificar el efecto de las exposiciones ambientales sobre la salud
- Identificación de problemas de salud potencialmente relacionados con el medio ambiente
- Evaluación de intervenciones para reducir/eliminar el impacto nocivo producido por el medioambiente en la salud
- Cuantificación de la exposición a factores de riesgo ambientales:
Métodos directos:
Uso de equipos de vigilancia en el lugar de Trabajo de la persona → SALUD LABORAL
Marcadores biológicos: toxicidad (Daphnia, Vibrio), Bioensayos → AGUAS (potables o no)
Métodos indirectos:
Vigilancia ambiental → MAPAS DE RUIDO
Uso de la información, del destino de la sustancia y de su movilidad (dispersión) → CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS
Uso de cuestionarios o encuestas → MOLESTIAS EN LA POBLACIÓN
VENTAJAS
1-Ofrecen información cuantitativa a nivel individual 2-Dan información integrada durante un periodo de tiempo
3-Nos aportan información integrada de varias vías de entrada
4-Posibilidad de exposiciones específicas a una mezcla de contaminantes.
5-Duración exposición (cabellos, uñas)
INCONVENIENTES
1-No existen marcadores biológicos válidos para todas las exposiciones ambientales
2-Están sujetas a importantes errores de medida
3-Dificultad para obtener las mediciones (tiempo y dinero)
Medida ecológica (factor de riesgo ambiental/exposición
- Cuantificar las exposiciones en el medioambiente que afectan a pequeños grupos de población NIVEL MICRO
–> Permite la interpolación de datos a partir de un conjunto de medidas de exposiciones específicas, además del uso de modelos matemáticos para incorporar otros factores-SIG
–> SIG (Sistema de Información Geográfica): cualquier sistema de información capaz de integrar, almacenar, editar, analizar , compartir y mostrar información referenciada geográficamente. Bases de datos; imágenes satelitales; cartografía; geoestadística
- Cuantificar la exposición en el medioambiente que afecta a grandes grupos de población NIVEL MACRO
–> Estas determinaciones se obtienen a partir de sistemas de vigilancia ambiental.-MAPAS
Medida individual
- Identificación y análisis de efectos sobre la salud de un contaminante mediante estudios de correlación, propagación o identificación
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: Caracterizan la frecuencia de la enfermedad en el espacio y tiempo
- Estudios temporales: frecuencia de aparición por unidad de tiempo
- Estudios geográficos o de mapeo
INVESTIGACIÓN DE CONGLOMERADOS O CLÚSTERES: agrupación de casos espacial y temporalmente no a causa del azar (está más relacionado con la salud laboral, efectos adversos a fármacos)
SISTEMAS DE VIGILANCIA: registros de mortalidad y de morbilidad de patologías centinela. Adscripción de variables sociodemográficas y ambientales
El SIG en el campo de la salud:
- Identificar las tendencias de salud (diabetes, cánceres, obesidad, etc.) de una población para garantizar que los servicios adecuados estén disponibles para las personas en riesgo.
- Analizar el movimiento de las enfermedades infecciosas para comprender dónde implementar políticas para ayudar a frenar la propagación.
- Mapear e informar casos de enfermedad en un país o región determinados para apoyar iniciativas de salud pública
- Estudiar la salud y el bienestar de una población en función de factores demográficos y económicos
- Investigación del efecto de las exposiciones producidas y efectos sobre la salud:
1-INVESTIGACIÓN PARTIENDO DEL EFECTO: se utiliza en la investigación de epidemias o afecciones a grandes grupos poblacionales de origen ambiental (Ej. Enfermedad Legionario, Ébola, Gripe aviar) Con 2 fases:
Fase descriptiva: estudiar características personales, de tiempos y lugar. Posible hipótesis etiológica.
Fase analítica: para verificar hipótesis. Estudio de casos y controles. En epidemias agudas
2-INVESTIGACIÓN PARTIENDO DE LA EXPOSICIÓN: agrupación de casos, espacial y temporal, no causado por azar.
Exposiciones agudas: en catástrofes ambientales (Chernóbil,Seveso,Hiroshima,Fukushima).
Estudios de cohortes
Exposiciones crónicas:2 tipos
- Investigación de focos contaminantes: Efectos de fuente de emisión concreta (nuclear, incineradora, industria, torre alta tensión). Estudios ecológicos o casos-control
- Investigación de exposiciones dispersas: toda o gran parte de la población expuesta (O3, Pb, humo tabaco, nitratos, ruido, etc.). Exposición crónica de baja intensidad,difícil de cuantificar, riesgo relativo bajo,periodo inducción-latencia largos.
- Evaluación de las estrategias de control de riesgos ambientales
Evalúa el grado de éxito de las intervenciones frente a los riesgos ambientales.
Los estudios más utilizados son los ensayos comunitarios.
Pueden ser:
- Ensayos geográficos: se compara la tasa de exposición y efecto de un territorio con la intervención, con otro que no
- Ensayos temporales: se compara la tasa de exposición y efecto en dos periodos, anterior y posterior a la intervención
- Ensayos mixtos: ambas estrategias
EVALUACIÓN AMBIENTAL ESTRATÉGICA
La Evaluación Ambiental Estratégica (EAE) es el instrumento técnico y administrativo que tiene como objeto garantizar la integración de los valores y los criterios ambientales en la preparación, la aprobación y el seguimiento de los planes y los programas que pueden tener efectos significativos para el medio ambiente.
Se estableció con la Directiva 2001/42/CE
Se aplica a planes regionales y locales, de desarrollo, transportes y residuos en la Unión Europea
Es de carácter voluntario a nivel gobiernos centrales, pero se pide a los locales y regionales (obligatorio). (Ley 21/2013 de evaluación ambiental Título II, capítulo Y)
Características:
- Se aplica a Políticas, Planes y Programas.
- Realizado por la Administración Pública
- Permite visualizar los impactos Macro acumulativos
- Permite evidenciar las oportunidades, riesgos, amenazas y potencialidades basadas en la sostenibilidad
- Permite decisiones estratégicas
AUTORIZACIÓN AMBIENTAL (3 TIPOS)
1 - Licencia ambiental
2 - Comunicacion de actividades inocuas
3 - autorización ambiental integrada
MARCO CONCEPTUAL (EIS)
En la década de los 80.90 comienza a tomar fuerza en diferentes países de nuestro entorno, el convencimiento que tienen que implementarse nuevas estrategias que introduzcan la mejora de la salud como objetivo compartido de todos los sectores y niveles de gobierno. EL reconocimiento de la influencia en la salud de determinantes dle medio físico, social y económico manifestó la evidencia de enfocar la protección de la salud desde varios ámbitos, no solo desde el sanitario. EN este contexto nace la Evaluación del Impacto en Salud (EIS)
La EIS se ha definido como “una combinación de procedimientos, métodos y herramientas mediante los cuales una política, programa o proyecto puede ser evaluado en función de sus potenciales efectos sobre la salud de una población y la distribución de estos dentro de esta población” (adoptada en el “Consenso de Gotemburgo” WHO 1999). A partir de esta, se han formulado otras muchas definiciones de la EIS.
Todas ellas coinciden en 2 elementos fundamentales:
Permite predecir los posibles impactos positivos y negativos de toda propuesta en consideración sobre la salud de un población.
Informa y mejora la toma de decisiones aportando recomendaciones para optimizar los resultados en salud de esta propuesta.
licencia ambiental
Quedan sometidas a la Licencia ambiental la construcción, montaje, explotación, traslado o modificación sustancial de instalaciones en que se desarrollan actividades, de titularidad pública o privada, no sometidas a autorización ambiental integrada, con moderado impacto ambiental.
Valorar los posibles efectos de estas instalaciones sobre la salud humana y el medio ambiente, y establecer los condicionantes medioambientales necesarios para la prevención y reducción de la contaminación en origen.
Crear un procedimiento que incluya un informe ambiental vinculante para el Ayuntamiento, que tiene que conceder la licencia.
➡ Registro de Instalaciones de la Comunidad Valenciana (RICV)
comunicacion de actividades inocuas
Para desarrollar actividades de escasa incidencia ambiental (no sometidas a Autorización Ambiental Integrada ni a Licencia ambiental) es necesario efectuar Comunicación en el Ayuntamiento con una antelación mínima de 1 mes a la fecha de inicio.
Memoria técnica, en la cual se describa la instalación y la actividad.
Declaración responsable, suscrita por el titular de la actividad, que incluirá una referencia expresa en la compatibilidad urbanística de la actividad.
AAI/Licencia/Comunicación:
Se aplica a Actividades, instalaciones e infraestructuras.
Lo solicita el titular, propietario o representante legal de la actividad
Determina los impactos sólo en el área de influencia del proyecto
autorización ambiental integrada
AAI/Licencia/Comunicación:
Se aplica a Actividades, instalaciones e infraestructuras.
Lo solicita el titular, propietario o representante legal de la actividad
Determina los impactos sólo en el área de influencia del proyecto
3 - La autorización ambiental integrada (AII)
La prevención y control integrado de la contaminación consiste en un conjunto de medidas que se aplican a las instalaciones con elevado poder contaminante, para la conservación, la protección y la mejora de la calidad del medioambiente.
Una instalación estaba sujeta a varias autorizaciones sectoriales e informes de carácter ambiental (producción y gestión de residuos, autorización de emisiones a la atmósfera, autorización de vertidos, evaluación de impacto ambiental, etc.).
Actualmente, la Autorización Ambiental Integrada (AAI) integra todas estas autorizaciones en un único procedimiento y establece un mecanismo de coordinación de las diferentes administraciones involucradas para la resolución de la Autorización Ambiental Integrada. De esta forma, se simplifican los trámites de autorización de cara a la empresa y se mejora el grado de control de la administración sobre el impacto de las actividades industriales.
A tal efecto, se exige la Autorización Ambiental Integrada (AAI) en la Comunidad Valenciana para la implantación y funcionamiento de actividades con alto potencial contaminador, susceptibles de generar impactos considerables y que estén incluidas en el Anexo Y de la citada ley (Ley 6/2014, de 25 de julio de la Generalitat, de Prevención, Calidad y Control Ambiental de Actividades en la Comunidad Valenciana, que incorpora los criterios recogidos en la Directiva 2010/75/UE, la cual constituye el nuevo marco general para el control de las actividades).
