Treponema pallidum Flashcards
1
Q
T. pallidum
A
- bacilo espiral
- activamente movil
- anaerobio estricto
- agente etiologico de sifilis
- la infeccion natural se limita a contacto sexual o transplascentaria
2
Q
Diagnostico
A
- sifilis primaria
- microscopia de campo oscuro, inmunofluorescencia o identificacion del agente en biopsia
- sifilis secundaria, latente y tardia
- VDRL y reagina plasmatica rapida
3
Q
Pruebas serologicas para sifilis
A
- anticuerpos no treponemicos (anticardiolipina)
- VDRL >1:8
- Reagina plasmatica rapida
- funcion: escrutinio y evaluacion de respuesta terapeutica
- anticuerpos treponemicos especificos (FTA-ABS)
- absorcion de anticuerpos treponemicos fluorescentes
- Aglutinacion de particulas de treponema pallidum
- inmunoenzayo enzimatico
- funcion: confirmacion diagnostica
4
Q
Infecciones producidas por treponema pallidum
A
- Sifilis venerea primaria
- sifilis venerea secundaria
- sifilis venerea terciaria (tardia)
- neurosifilis
- sifilis congenita
5
Q
Sifilis venerea primaria
A
- incubacion 21 dias
- aparicion de papula indolora que se erosiona y deja una ulcera indolora con bordes elevados e indurados y base limpia que cura espontaneamente en 2-6 semanas (chancro duro)
- linfadenopatias 1-2 semanas despues
- seguida por periodo de latencia de varias semanas
6
Q
Sifilis venerea secundaria
A
- 7-8 semanas despues de aparicion del chancro
- sindrome pseudogripal, odinofagia, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, linfadeopatias, exantema mucocutaneo macular, papular o pustular generalizado simetrico no pruriginos que inicia en tronco
- en perine puede haber condilomas planos
- Se resuelve elntamente de forma espontanea (meses) seguido de un periodo de latencia clinica
7
Q
Sifilis venera terciaria (tardia)
A
- 20% de pacientes no tratados hasta 25 años despues de la infeccion
- sifilis tardia beningna (gomas)
- 1-10 años despues de infeccion
- lesiones granulomatosas destructivas asimetricas
- se encuentran en hueso, piel
- Sifilis cardiovascular
- 5-10 años despues de la infeccion y se debe a endarteritis de los vasa vasorum en vasos grandes
- complicaciones: insuficiencia y aneurisma aortico
8
Q
Neurosifilis
A
- asintomatica: forma mas comun durante sifilis secundaria
- meningitis sifilitica: paralisis de nervios craneales uni/bilateral
- Sifilis meningovascular: trombosis cerebrovascular e infarto
- tabes dorsalis: perdida de reflejos perifericos y propiocepcion, ataxia, incontinencia urinaria
- paresia general: Manifestaciones demenciales
9
Q
Sifilis congenita
A
- Infeccion intrauterina que puede causar la muerte y malformaciones
- Rinitis seguida de exantema maculopapular generalizado descamativo
10
Q
Tratamiento
A
- Sifilis primaria, secundaria, latente o temprana (<1año)
* penicilina G benzatinica
* benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procainica - Sifilis latente tardia (>1año)
* penicilina G benzatinica
* benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procainica 600,000 UI IM c/24hrs 15 dias - Neurosifilis sintomatica o asintomatica
* benzilpenicilina G acuosa >10 dias
* penicilina G procainica o probenecid 10-14 dias - Sifilis congenita
* penicilina G sodica cristalina IV o IM 14 dias
11
Q
Tratamiento de sifilis durante la gestacion
A
- formas primaria y secundaria:
- Penicilina G benzatinica
- 50,000 unidades/kg (dosis maxima 2.4 millones UI)
- Algunos expertos recomiendan 1 dosis adicional con intervalo de 7 dias
- Sifilis latente:
- Penicilina G benzatinica
- cuando se descarta neurosifilis por analisis de LCR requiere 50,000 UI/kg en 3 dosis con intervalo de 7 dias
12
Q
Otras enfermedades producidas por t. pallidum
A
- Frambesia (T. pallidum pertenue): nodulos y ulceras, gomas en hueso
- Bejel (t. pallidum endemicum): enfemica en medio oriente y africa, afecta piel, cartilago y huesos
- Pinta (t. pallidum carateum): solo afecta piel, papulas y placas hiperpigmentadas
