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Infectologia > Virus de la hepatitis > Flashcards

Virus de la hepatitis Flashcards

1
Q

Etiologia

A
  • grupo heterogeneo de virus
  • organo diana: higado
  • la reaccion mediada por los linfocitos T citotoxicos contra los hepatocitos infectados es lo que origina el daño hepatico
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Q

Fase de incubacion

A
  • 2-20 semanas
  • virus detectable en sangre
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3
Q

Fase preicterica

A
  • 3-10 dias
  • manifiesta fatiga, anorexia, nausea, dolor vago en hipocondrio derecho
  • los titulos viricos llegan a su pico
  • comienza la elevacion de aminotranferasas
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4
Q

Fase icterica

A
  • 1-3 semanas
  • manifiesta ictericia, coluria, acolia, perdida ponderal, disgeusia, prurito, hepatoesplenomegalia
  • Manifestaciones extrahepaticas: meningitis aseptica, enfalitis, convulsiones, paralisis flacida ascendente
  • las aminotrasnferasas llegan a niveles >10 veces superiores a los valores normales
  • aparecen anticuerpos
  • el titulo viral declina
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5
Q

Fase de convalecencia

A
  • dura hasta 6 meses
  • sintomas resuelven gradualmente
  • los anticuerpos se elevan
  • las aminotransferasas y bilirrubinas se normalizan
  • la fase cronica comienza 6 meses despues de la infeccion
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6
Q

Virus de la hepatitis A

A
  • ARN monocatenario
  • Picornavirus
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7
Q

Epidemiologia

A
  • Transmision fecal oral
  • Ingesta de agua, mariscos y otros alimentos contaminados
  • incubacion 10-30 dias
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8
Q

Enfermedad causada por VHA

A
  • Insuficiencia hepatica aguda: rara
  • infeccion persistente: no
  • riesgo de carcinoma hepatocelular: no
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9
Q

Prevencion

A
  • Vacuna, inmunoglobulina
  • higiene
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10
Q

Diagnostico

A
  • ELISA
  • radioinmunoanalisis en busqueda de IgM anti-VHA
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11
Q

Virus de la hepatitis B

A
  • ADN parcialmente bicatenario circular
  • Hepadnavirus
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12
Q

Epidemiologia

A
  • Transmision por transfusion sanguinea, contacto sexual, perinatal
  • incubacion 60-180 dias
  • China, africa, alaska, islas del pacifico
  • neonatos con madres infectadas
  • adictos a las drogas parenterales
  • individuos con multiples parejas sexuales
  • personal sanitario en contacto con sangre
  • discapacitados mentales
  • pacientes en hemodialisis
  • receptores de sangre y organos
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13
Q

Enfermedad causada por VHB

A
  • Insuficiencia hepatica aguda: <1% a menos que haya coinfeccion por HDV
  • infeccion persistente: 5–10% (90% con infeccion perinatal)
  • riesgo de carcinoma hepatocelular: Si (80% de los carcinomas hepatocelulares son atribuidos a su infeccion cronica)
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14
Q

Prevencion

A
  • vacuna, inmunoglobulina
  • Escrutinio de la sangre donada
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15
Q

Diagnostico

A
  • marcadores serologicos:
  • virus infeccioso
  • HBsAG
  • HBeAG
  • Anti-HBs
  • Anti-HBe
  • Anti-HBc
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16
Q

Tratamiento

A
  • Usualmente no se requiere tratamiento
  • Puede usarse inmunoglobulina VHB o lamivudina
  • En infeccion cronica puede usarse: lamivudina, adefovir, entecavir, telvibudina, tenofovir
17
Q

Virus de la hepatitis C

A
  • ARN monocatenario
  • Flavivirus
18
Q

Epidemiologia

A
  • transmision: parenteral, transfusion, perinatal
  • Riesgo por transmision nosocomial por pinchazo: <1%
  • mas del 90% de individuos con VIH tambien estan infectados por VHC
  • La elevada indicencia de infecciones cronicas asintomaticas favorece su diseminacion
19
Q

Enfermdad causada por VHC

A
  • Insuficiencia hepatica aguda: poco comun
  • infeccion persistente: 85%
  • riesgo de carcinoma hepatocelular: SI
20
Q

Prevencion

A

escrutinio de la sangre donada

21
Q

Diagnostico

A
  • Identificacion de anticuerpos VHC por ELISA
  • Confirmacion por PCR
22
Q

Tratamiento

A
  • PegIFN-a2a o PegIFN-a2b en combinacion con rivabirina
  • 2015: boceprevir, telaprevir, Ssfosbuvir, ledispavir
  • Eliminan la forma sostenida de la replicacion viral en >90% de los casos
23
Q

Virus de la hepatitis D

A
  • ARN monocatenario celular
  • deltavirus
24
Q

Epidemiologia

A
  • Transmision: sexual, transfusion, perinatal
  • viroide defectuoso que necesita HBsAG para su empaquetamiento (coinfeccion con VHB)
25
Q

Enfermedad causada por VHD

A
  • Insuficiencia hepatica aguda: 2-20%
  • infeccion persistente: 2-70%
  • riesgo de carcinoma hepatocelular: No
  • Responsable por el 40% de las hepatitis fulminantes e incrementa la gravedad por infecciones de HVB
26
Q

Diagnostico

A
  • Deteccion de ARN virico
  • ELISA
  • radioinmunoanalisis del antigeno delta
27
Q

Tratamiento

A

No se cuenta con tratamiento especifico

28
Q

Virus de la hepatitis E

A
  • ARN monocatenario
  • Flavivirus
29
Q

Epidemiologia

A
  • transmision fecal oral
  • Agua contaminada
  • india, nepal, pakistan, birmania, mexico, norte de africa
  • especialmente grave en gestantes (mortalidad 20%) y pacientes con hepatopatias existentes
30
Q

Dianostico

A

Anti-HEV

31
Q

Enfermedad causada por HEV

A
  • Insuficiencia hepatica aguda: 20%
  • infeccion persistente: ocasional en pacientes inmunodeprimidos
  • riesgo de carcinoma hepatocelular: No

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