Virus de la hepatitis Flashcards
(31 cards)
1
Q
Etiologia
A
- grupo heterogeneo de virus
- organo diana: higado
- la reaccion mediada por los linfocitos T citotoxicos contra los hepatocitos infectados es lo que origina el daño hepatico
2
Q
Fase de incubacion
A
- 2-20 semanas
- virus detectable en sangre
3
Q
Fase preicterica
A
- 3-10 dias
- manifiesta fatiga, anorexia, nausea, dolor vago en hipocondrio derecho
- los titulos viricos llegan a su pico
- comienza la elevacion de aminotranferasas
4
Q
Fase icterica
A
- 1-3 semanas
- manifiesta ictericia, coluria, acolia, perdida ponderal, disgeusia, prurito, hepatoesplenomegalia
- Manifestaciones extrahepaticas: meningitis aseptica, enfalitis, convulsiones, paralisis flacida ascendente
- las aminotrasnferasas llegan a niveles >10 veces superiores a los valores normales
- aparecen anticuerpos
- el titulo viral declina
5
Q
Fase de convalecencia
A
- dura hasta 6 meses
- sintomas resuelven gradualmente
- los anticuerpos se elevan
- las aminotransferasas y bilirrubinas se normalizan
- la fase cronica comienza 6 meses despues de la infeccion
6
Q
Virus de la hepatitis A
A
- ARN monocatenario
- Picornavirus
7
Q
Epidemiologia
A
- Transmision fecal oral
- Ingesta de agua, mariscos y otros alimentos contaminados
- incubacion 10-30 dias
8
Q
Enfermedad causada por VHA
A
- Insuficiencia hepatica aguda: rara
- infeccion persistente: no
- riesgo de carcinoma hepatocelular: no
9
Q
Prevencion
A
- Vacuna, inmunoglobulina
- higiene
10
Q
Diagnostico
A
- ELISA
- radioinmunoanalisis en busqueda de IgM anti-VHA
11
Q
Virus de la hepatitis B
A
- ADN parcialmente bicatenario circular
- Hepadnavirus
12
Q
Epidemiologia
A
- Transmision por transfusion sanguinea, contacto sexual, perinatal
- incubacion 60-180 dias
- China, africa, alaska, islas del pacifico
- neonatos con madres infectadas
- adictos a las drogas parenterales
- individuos con multiples parejas sexuales
- personal sanitario en contacto con sangre
- discapacitados mentales
- pacientes en hemodialisis
- receptores de sangre y organos
13
Q
Enfermedad causada por VHB
A
- Insuficiencia hepatica aguda: <1% a menos que haya coinfeccion por HDV
- infeccion persistente: 5–10% (90% con infeccion perinatal)
- riesgo de carcinoma hepatocelular: Si (80% de los carcinomas hepatocelulares son atribuidos a su infeccion cronica)
14
Q
Prevencion
A
- vacuna, inmunoglobulina
- Escrutinio de la sangre donada
15
Q
Diagnostico
A
- marcadores serologicos:
- virus infeccioso
- HBsAG
- HBeAG
- Anti-HBs
- Anti-HBe
- Anti-HBc
16
Q
Tratamiento
A
- Usualmente no se requiere tratamiento
- Puede usarse inmunoglobulina VHB o lamivudina
- En infeccion cronica puede usarse: lamivudina, adefovir, entecavir, telvibudina, tenofovir
17
Q
Virus de la hepatitis C
A
- ARN monocatenario
- Flavivirus
18
Q
Epidemiologia
A
- transmision: parenteral, transfusion, perinatal
- Riesgo por transmision nosocomial por pinchazo: <1%
- mas del 90% de individuos con VIH tambien estan infectados por VHC
- La elevada indicencia de infecciones cronicas asintomaticas favorece su diseminacion
19
Q
Enfermdad causada por VHC
A
- Insuficiencia hepatica aguda: poco comun
- infeccion persistente: 85%
- riesgo de carcinoma hepatocelular: SI
20
Q
Prevencion
A
escrutinio de la sangre donada
21
Q
Diagnostico
A
- Identificacion de anticuerpos VHC por ELISA
- Confirmacion por PCR
22
Q
Tratamiento
A
- PegIFN-a2a o PegIFN-a2b en combinacion con rivabirina
- 2015: boceprevir, telaprevir, Ssfosbuvir, ledispavir
- Eliminan la forma sostenida de la replicacion viral en >90% de los casos
23
Q
Virus de la hepatitis D
A
- ARN monocatenario celular
- deltavirus
24
Q
Epidemiologia
A
- Transmision: sexual, transfusion, perinatal
- viroide defectuoso que necesita HBsAG para su empaquetamiento (coinfeccion con VHB)
25
Enfermedad causada por VHD
* Insuficiencia hepatica aguda: 2-20%
* infeccion persistente: 2-70%
* riesgo de carcinoma hepatocelular: No
* Responsable por el 40% de las hepatitis fulminantes e incrementa la gravedad por infecciones de HVB
26
Diagnostico
* Deteccion de ARN virico
* ELISA
* radioinmunoanalisis del antigeno delta
27
Tratamiento
No se cuenta con tratamiento especifico
28
Virus de la hepatitis E
* ARN monocatenario
* Flavivirus
29
Epidemiologia
* transmision fecal oral
* Agua contaminada
* india, nepal, pakistan, birmania, mexico, norte de africa
* especialmente grave en gestantes (mortalidad 20%) y pacientes con hepatopatias existentes
30
Dianostico
Anti-HEV
31
Enfermedad causada por HEV
* Insuficiencia hepatica aguda: 20%
* infeccion persistente: ocasional en pacientes inmunodeprimidos
* riesgo de carcinoma hepatocelular: No
