URO - Incontinência Flashcards
(109 cards)
A incontinência urinária acontece mais no sexo…
Feminino (2:1)
Definição de incontinência urinária
Perda involuntária de urina pela uretra, que é referida pelo doente (sintoma) e objetivamente demonstrável (sinal).
O que garante a continência urinária?
- Ancoragem (ossos e músculos)
- Armazenamento/contenção (bexiga e esfíncteres)
- Coordenação (SNC)
Causas comuns de incontinência urinária transiente.
Após o parto
Infeção vesical aguda (cistite)
Quatro grandes tipos de incontinência urinária crónica
Esforço/stress ou Urgência/imperiosidade ou Neuropática ou Congénita
Tipo de incontinência mais frequente
Incontinência de esforço / stress (49%)
O que dá origem a uma incontinência de esforço/stress?
Situação de fraqueza do pavimento pélvico que resulta em hipermotilidade da uretra.
O doente que perde urina quando tosse tem uma incontinência de…
Stress / esforço
O doente que perde urina sem vontade de urinar tem uma incontinêcia de…
Stress / Esforço
Mecanismo fisiopatológico da incontinência de urgência/imperiosidade
Instabilidade do detrussor (++++)
ou
Instabilidade do esfíncter
O doente que está muito bem e de repente tem uma vontade gigante de urinar e não consegue chegar à casa de banho a tempo tem uma incontinência…
De urgência / imperiosidade.
A incontinência neuropática ativa acontece por…
Hiperreflexia do detrusor
A incontinência neuropática passiva acontece por…
Atonia do esfíncter
Situações de incontinência urinária congénita
Ureteres ectópicos Sistema duplicado Sistema único Epispádia Extrofia da bexiga Malformação da cloaca
O que é uma incontinência falsa?
É a incontinência que resulta do esgotamento da capacidade elástica vesical
Causas de incontinência falsa em bexigas grandes
Lesão neuropática
ou
Lesão obstrutiva
Causas de incontinência falsa em bexigas pequenas
Radioterapia
Vírus BK
(tudo o que dê fibrose da parede)
Incontinência urinária de esforço e de imperiosidade
MISTA (29%)
Situações em que uma pessoa com incontinência de esforço perde urina.
Tosse Riso Corrida Espirro Levantar peso (ao longo do tempo, perde urina com menos esforço)
Episódios de imperiosidade desencadeados pelo esforço
Incontinência urinária mista
Ao EO do doente com incontinência urinária, é importante destacar…
Exame neurológico
Exame abdominal
Exame ginecológico
Avaliação perineal
Classificação POP-Q
Avaliação de prolapso
POP-Q de estadio 0
Sem prolapso demonstrado
POP-Q de estadio 1
Porção mais distal do prolapso está mais de 1 cm acima do hímen