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EMC II > URO - Tumores testiculares > Flashcards

URO - Tumores testiculares Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Tumores germinativos do testículo

A

Seminoma

Não-seminoma

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Q

Tumores não germinativos do testículo

A

Células de Leydig
Células de Sertoli
Gonadoblastoma

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Q

90-95% dos tumores testiculares são…

A

Germinais (seminomas / não-seminoma)

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4
Q

Cancro testicular é mais comum do lado…

A

Direito

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5
Q

Factor de risco grande que justifica que existam mais cancros testiculares à direita

A

Criptorquidismo

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6
Q

Percentagem de tumores testiculares que são bilaterais

A

1-2%

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7
Q

50% dos tumores testiculares acontecem em homens com…

A

História de criptorquidismo

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8
Q

Tumor testicular bilateral mais comum

A

LINFOMA!

O seminoma é o tumor bilateral PRIMÁRIO do testículo mais comum.

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9
Q

Principais factores de risco para cancro testicular

A

Criptorquidismo
Administração de estrogénios à mãe grávida
Trauma
Atrofia testicular por infeção

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10
Q

Tipos de tumores testiculares germinativos

A

Seminomas

Não seminomas

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11
Q

Principais tumores não-seminomas

A

Embriónicos
Teratomas
Coriocarcinoma
Tumores mistos

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12
Q

Se as células embrionárias se diferenciarem mais ao longo da via intraembrionária, desenvolve-se um…

A

Teratoma

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13
Q

Se as células embrionárias se diferenciarem mais ao longo da via extraembrionária, vamos ter um…

A

Coriocarcinoma
OU
Tumor do saco vitelino

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14
Q

O coriocarcinoma produz…

A

hCG

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15
Q

O tumor do saco vitelino produz…

A

Alfa-fetoproteína

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16
Q

O seminoma corresponde a ___% do total de tumores das células germinativas do testículo.

A

35%

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17
Q

Tumor testicular mais comum nos lactentes e crianças

A

Tumor do saco vitelino

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18
Q

Diferença entre teratomas maturos e imaturos.

A

Maturo - estruturas benignas derivadas da ectoderme, mesoderme e endoderme.
Imaturos - Células indiferenciadas

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19
Q

Evolução do coriocarcinoma

A

Agressivo com metastização hematogénea

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20
Q

Disseminação dos tumores testiculares

A

Linfática - exceto o coriocarcinoma (hematogénea!).

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21
Q

Drenagem linfática do escroto

A

Nodos linfáticos inguinais

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22
Q

Drenagem linfática primária do testículo direito

A

Nodos interaortocávicos a nível do hilo renal direito. O testículo direito pode metastizar para o lado esquerdo, mas o contrário nunca!

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23
Q

Drenagem linfática primária do testículo esquerdo

A

Nodos paraórticos, a nível do hilo renal esquerdo.

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24
Q

Tumor do testículo com invasão do epidídimo ou do cordão espermático pode disseminar para…

A

Nodos linfáticos ilíacos externos distais ou obturadores

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25
Tumor do testículo com invasão escrotal pode disseminar para...
Nodos linfáticos inguinais
26
Estadio A do cancro testicular
Lesão confinada ao testículo
27
Estadio B do cancro testicular
Lesão até aos nodos linfáticos regionais
28
Estadio C do cancro testicular
Propagação para lá dos nodos retroperitoneais
29
Tis
Tumor intratubular
30
T1
Limitado ao testículo e epidídimo, sem invasão vascular
31
T2
Invade a túnica albugínea OU Invasão vascular
32
T3
Invade cordão espermático
33
T4
Invade o escroto
34
N1
Nodo linfático < 2 cm | Até 5 nodos positivos.
35
N2
Massa nodal > 2 cm e < 5 cm OU Pelo menos 6 nodos positivos
36
N3
Massa nodal com mais de 5 cm
37
M1
Metástases linfáticas não regionais OU Pulmonares
38
M2
Metastase visceral não pulmonar
39
S1
LDH < 1.5 x valor normal hCG < 5000 mIU/mL AFP < 1000 ng/mL
40
S2
LDH 1.5-10 x normal hCG 5000 - 50 000 mIU/mL AFP 1000-10 000 ng/mL
41
S3
LDH > 10 x normal hCG > 50 000 mIU/mL AFP > 10 000
42
Principal sintoma de cancro testicular
Aumento gradual e não doloroso do testículo
43
A dor testicular aguda em cancro testicular pode significar...
Hemorragia intratesticular | Enfarte
44
Dor lombar no contexto de cancro testicular pode ser...
Metastização dos nodos retroperitoneais e envolvimento dos nervos espinhais
45
Tosse e dispneia no contexto do cancro testicular pode ser...
Metástases pulmonares
46
Anorexia, náuseas e vómitos no contexto do cancro testicular pode ser...
Metástases retroduodenais
47
Edema dos membros inferiores no contexto do cancro testicular pode ser...
Obstrução da veia cava.
48
Metastização típica do cancro testicular
``` Nodos linfáticos retroperitoneais Pulmão Retroduodenais Metástases ósseas Obstrução da veia cava ```
49
Sinais de cancro testicular ao exame objetivo
Massa testicular ou aumento difuso Hidrocelo Ginecomastia
50
A ginecomastia é típica de que tumores testiculares?
Tumores de Leydig e de Sertoli (30-50% destes tumores)
51
Por que motivo pode haver redução da função renal no contexto de cancro do testículo?
Por obstrução ureteral, devido a doença retroperitoneal
52
Marcadores tumorais de cancro testicular
AFP hCG LDH
53
MCDT de imagio para avaliar cancro testicular
Ecografia
54
MCDTs de imagiologia para estadiamento do cancro testicular
Rx Tórax (PA e lat.) | TC abdominopélvica
55
Como distinguir cancro testicular de epididimite ou orqquiepididimite?
Nesses casos, a massa é dolorosa! A eco pode ajudar.
56
Como distinguir cancro testicular de hidrocelo
Transluminação
57
Massa quística, frequentemente encontrada na cabeça do epidídimo
Espermatocelo
58
A orquidite granulomatosa é resultante tipicamente de...
Tuberculose
59
Como distinguir cancro testicular de varicocelo?
O ingurgitamento do varicocelo deve desaparecer quando o doente está em supino.
60
O tratamento de cancro testicular passa sempre por...
Orquiectomia radical do testículo afetado
61
Tratamento de seminoma de estadio I
Orquiectomia radical + radioterapia de baixas doses
62
Tratamento de seminoma de estadio superior a I
Orquiectomia radical do testículo afetado + quimioterapia

EMC II (34 decks)

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