Vomissements Flashcards Preview

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Flashcards in Vomissements Deck (13):
1

Quels sont les troubles hydro-électrolytiques pouvant compliquer des vomissements importants?

- deshydratation 

- hypokaliémie

- hypochlorémie

- alcalose métabolique de concentration

2

Quelles sont les complications mécaniques des vomissements?

- syndrome de Mallory-Weiss

- syndrome de Boerhaave

- fractures de côtes

- oesophagite peptique

- hémorragie sous conjonctivale 

3

Comment appelle-t-on une inhalation bronchique avec pneumopathie suite à des vomissements?

Syndrome de Mendelson

4

Faut-il systématiquement faire un bilan sanguin en cas de vomissements?

NON 

Indiqué si: signes de complications (desH, perte poids...), AEG ou terrain à risque (sujets âgés, diabète, IRe, IC...)

  • IonoS
  • Urée créat
  • NFS
  • +/- ionoU
  • +/- albu et préalbu si chroniques 

5

Quels sont les médicaments et toxiques pouvant donner des vomissements? (en citer 5-6)

- ATB (érythromycine, aminosides...)

- anti-mitotiques

- colchicine

- dérivés de l'ergot de seigle

- dérivés de la théophylline

- digitaliques 

- lévodopa

- opiacés

- quinine 

- salicylés

- alcool

- nicotine

6

Quelles sont les causes de vomissements pendant la grossesse?

- vomissements physiologiques chez 50% des FE sans csq sur l'état général 

- hyperemesis gravidarum 0,35% avec desH, dénutrition, cholestase et cytolyse

- stéatose aigue gravidique et pré-éclampsie au 3ème trimestre 

7

Quels sont les 3 types de vomissements associés aux CT?

- anticipés

- aigue (< 24h après le début)

- retardés (> 24h, souvent J2-J4)

8

Quelles sont les 2 chimiothérapie les plus hémétisantes?

Cisplatine et cyclophosphamide à forte dose 

--> 90% de vomissements 

9

Quelles sont les indications à une hospitalisation en cas de vomissements?

- pathologie nécessitant une hospitalisation en soi

- troubles hydro-électrolytiques

- troubles de la conscience

- impossibilité de réhydratation per os 

- impossibilité de prendre un traitement indispensable per os (AVK par exemple)

- décompensation d'une affection associée

- complication des vomissements 

10

Quels sont les contre-indications au métoclopramide (Primperan)?

- hépatopathie 

- consommation d'alcool

- traitement par Levodopa

- atcd de dyskinésie aux neuroleptiques

- phéochromocytome

11

Quels sont les effets indésirables du Primperan?

- sédation 

- syndrome extra-pyramidal 

- hyperPL: gynecomastie, galactorrhée, aménorrhée 

12

Quels sont les 2 principaux médicaments anti-émétiques?

- métoclopramide (Primperan)

- domperidone (Motilium)

13

Quels sont les médicaments que l'on peut utiliser pour les vomissements dans le cadre de la chimiothérapie?

Anti-5-HT3 = "sétrons" 

Aprépitant 

Corticoides

Métoclopramie 

(NB: pour les vomissements anticipés --> BZD)