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Flashcards in Vulvovaginites Deck (38)
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1

Qual a principal causa de leucorreia vaginal em mulheres?

Vaginose Bacteriana

2˚: candidíase
3˚: tricomoníase

2

Quais os mecanismos protetores contra vulvovaginites no menacme?

*Acidez vaginal (ph 4-4,5)
*Lactobacilos
*Pelos abundantes
*Coaptação de pequenos lábios (mais fechados)
*Muco cervical

3

Qual a principal causa de leucorreia na infância?

Vulvovaginite inespecífica

4

Quais as principais vulvovaginites?

*Vaginose bacteriana (1)
*Candidíase vaginal (2)
*Tricomoníase (3)
*Vaginose citolítica
*Vaginite atrófica
*Vulvovaginite inespecífica

5

Qual vulvovaginite é considerada DST e por isso exige tratamento do parceiro?

Tricomoníase

6

Qual a principal bactéria da flora vaginal?

Lactobacillus acidophilus (bacilos de Dohderlein)

Outros componentes: Gardnerella, Mobiluncus, Candida sp, SGB

7

Como é o pH fisiológico da vagina?

Ácido (4.0-4.5) devido aos bacilos de Dohderlein.

8

Qual o principal agente etiológico da Vaginose Bacteriana? Qual a fisiopatologia?

Agente: Gardnerella vaginalis (outros: Mobiluncus)

Fisiopatologia: desequilíbrio da flora vaginal

9

Qual a principal característica clínica da Vaginose Bacteriana?

Leucorreia fétida (peixe podre).

10

Quais os critérios de Ansel para o diagnóstico de Vaginose Bacteriana? Quantos são necessários?

CRITÉRIOS: necessário 3/4
1. Leucorreia branco-acinzentada, fina, homogênea
2. PH > 4,5
3. Teste de Whiff (KOH) positivo: volatização das aminas
4. Clue cells no exame direto

11

Por que se chama Vaginose Bacteriana e não Vaginite?

Porque os sintomas inflamatórios são mínimos ou ausentes: dispareunia, hiperemia, disúria, edema vulvar

12

Qual o tratamento de escolha para Vaginose Bacteriana na mulher gestante e não gestante?

Metronidazol VO 500 mg 12/12 h por 7 dias ou tópico

Gestante: Clindamicina 300 mg 12/12 h por 7 dias

13

Qual a principal característica clínica da candidíase vulvovaginal?

Prurido vulvar

14

Quais as outras características clínicas da candidíase vulvovaginal?

Leucorreia esbranquiçada, aderente, em grumos

Sinais inflamatórios: prurido, hiperemia, edema vulvar, disúria, dispareunia

15

Qual o pH vaginal na candidíase vulvovaginal?

Ácido <4,5 (única vulvovaginite infecciosa com pH ácido).

16

Qual o achado no exame a fresco de pacientes com candidíase vulvovaginal?

Pseudo-hifas (adição de KOH).

17

Qual o tratamento preferncial de candidíase vulvovaginal em não gestantes?

Fluconazol 150 mg VO DU

18

Qual o tratamento de candidíase vulvovaginal em gestantes?

Apenas tópico. Ex: miconazol creme 2% 1x/noite por 7 noites

19

V ou F: o achado de Candida sp ou Gardnerella no exame direto de mulheres assintomáticas NÃO INDICA TRATAMENTO

Verdadeiro, pois fazem parte da flora

20

Qual o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?

Candida albicans

21

Qual o tratamento para candidíase vulvovaginal recorrente (> ou = 4x)?

Fluconazol 150 mg na primeira semana: D1, D4 e D7
Após, 1 cp por semana por 6 meses

22

V ou F: Não há indicação de tratar parceiros de pacientes com candidíase vulvovaginal ou vaginose bacteriana

Verdadeiro. Para parceiros com balanopostite por cândida, faz-se o tto com fluconazol

23

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado).

24

Quais as características do corrimento por tricomoníase?

Leucorreia amarelo-esverdeado bolhoso, abundante, odor fétido

Sinais inflamatórios presentes: dispareunia, disúria, hiperemia, edema vulvar

25

Qual a característica marcante do exame físico de pacientes com tricomoníase?

Colpite focal ou difusa: aspecto tigroide, em framboesa, em morango

26

Qual o pH do corrimento por tricomoníase?

Básico (>5.0-6.0).

27

V ou F: a tricomoníase é uma DST e indica tratamento do parceiro sexual

Verdadeiro

28

Qual o tratamento da tricomoníase na mulher não gestante e na gestante?

Ambas: 2 g VO DU ou 500 mg 12/12 h por 7 d

29

O metronidazol pode ser usado na gestação?

Sim! Apesar de ser categoria B, não é recomendado no 1˚tri para tto de vaginose bacteriana (usar clindamicina), mas tricomoníase é o único tratamento.

30

Qual a recomendação deve ser feita aos pacientes que farão uso de metronidazol?

Evitar consumo de álcool pelo efeito antabuse (dissulfiram-like).