Βακτηριακή πνευμονία Flashcards
(13 cards)
1
Q
Συχνότερα
A
Στο σκύλο
2
Q
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης
A
- Παράλυση λάρυγγα
- Δυσφαγία, οισοφαγίτιδα, ξένα σώματα στον οισοφάγο
- Ιογενείς λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού, βρογχεκτασία
- Χρόνια ανοσοκαταστολή
3
Q
Πιθανοί μηχανισμοί πρόκλησης
A
- Διαταραχή του mucociliary clearance system
- Εισρόφηση γαστρικού ή/και στοματοφαρυγγικού περιεχομένου
- Απουσία ή διαταραχή αντανακλαστικού του βήχα
- Παθογόνοι μικροοργανισμοί στους αεραγωγούς
4
Q
Κλινική εικόνα
A
- Αρχικά ανορεξία, ίσως πυρεξία
- Παραγωγικός βήχας (όχι πάντα-υποκλινική μορφή), έντονες εκκρίσεις
- Αυξημένης έντασης ξηροί ή υγροί ρόγχοι σε ακρόαση πνευμόνων
- Αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια ή/και ταχύπνοια
5
Q
Απουσία ήχων ακρόασης σε διάφορα τμήματα του πνευμονικού παρεγχύματος
A
Πύκνωση πνευμόνων (ακτινολογικός έλεγχος)
6
Q
Αιματολογική εξέταση
A
Ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση
7
Q
Ακτινογραφίες θώρακα (πιο χρήσιμο μέσο)
A
- Κυψελιδικού ή διάμεσου τύπου αλλοιώσεις
- Πύκνωση πνευμόνων
8
Q
Βρογχοκυψελιδικές πλύσεις
A
Βρόγχοι γεμάτοι με εκκρίσεις => δείγμα για
1. κυτταρολογικό
2. καλλιέργεια-αντιβιόγραμμα (εάν δω φαγοκυτταρώσεις στην κυτταρολογική)
9
Q
Διάγνωση
A
- ακτινογραφίες
- βρογχοκυψελιδικές πλύσεις (επιλογής)
10
Q
Θεραπεία
A
Χορήγηση συστηματικών αντιβιοτικών
11
Q
Σκύλοι με πολύ σοβαρή και έντονη συμπτωματολογία (απειλητική για τη ζωή) θεραπεία
A
- Εντατική ενυδάτωση
- Εμπειρική ενδοφλέβια αντιβιοθεραπεία (Κεφαζολίνη-κεφαλοσπορίνη ή αμοξικιλλίνη, 1ης γραμμής) κάθε 6 ώρες στην αρχή
- Αναμονή αποτελεσμάτων αντιβιογράμματος (3-4 μέρες)
- Χορήγηση αντιβιοτικών με βάση το αντιβιόγραμμα PO
- Σε μη βελτίωση στις 3 εβδομάδες
a. και 2ο συστηματικό αντιβιοτικό ή/και
b. χορήγηση τοπικών αντιβιοτικών (γενταμυκίνη) με μάσκες
12
Q
Ελάχιστος χρόνος θεραπείας
A
- 3 εβδομάδες στις μέγιστες δόσεις
- Συνέχιση αντιβιοτικών τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την υποχώρηση (ή όσο χρειαστεί)
13
Q
Αντιβηχικά
A
Αντενδείκνυται η χρήση τους (πνευμονία-παραγωγικός βήχας με εκκρίσεις)
