Παράλυση λάρυγγα Flashcards
(18 cards)
Εντόπιση
Ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη
Συχνότερα
Σκύλοι μεγαλύτερης ηλικίας (≥ 8-9 ετών)
Μορφές
- Συγγενής (σπανιότερα)
- Επίκτητη (συχνότερα)
Συγγενής
Εκφύλιση λαρυγγικού νεύρου => Εμφάνιση συμπτωμάτων σε μικρότερη ηλικία (< 1 έτους)
Επίκτητη
- Ιδιοπαθής (συχνότερα)
- Βλάβη παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου
- Πολυνευροπάθειες ή/και πολυμυοπάθειες
Κλινική εικόνα
Αδυναμία απαγωγής αρυταινοειδών χόνδρων και φωνητικών χορδών κατά την εισπνοή
Παθογένεια
Μηχανική έμφραξη ανώτερης αναπνευστικής οδού
Συμπτωματολογία αρχικά στάδια
- Αλλαγή χροιάς της φωνής
- Περιστασιακός βήχας και αναγωγές κατά τη λήψη τροφής (δυσφαγία)
Συμπτωματολογία προχωρημένα στάδια
- Συριγμός κατά την εισπνοή (αυξημένη εισπνευστική προσπάθεια – ανοιχτό στόμα)
- Εύκολη κόπωση, δύσπνοια, ταχύπνοια
- Μυϊκή ατροφία, νευρολογικές διαταραχές
Συμπτωματολογία τελικού σταδίου
Κυάνωση, υπερθερμία, θάνατος
Διαφορική διάγνωση
- Σύμπτωση τοιχωμάτων του λάρυγγα (laryngeal collapse)
- Σύμπτωση τοιχωμάτων της τραχείας (tracheal collapse)
- Υπερμεγέθης μαλακή υπερώα
- Νεοπλάσματα
Διάγνωση εκλογής
Λαρυγγοσκόπηση
Διαγνωστική προσέγγιση
- Αιματολογικές, βιοχημικές, ούρων κατά φύση
- Ακτινογραφίες θώρακα κατά φύση (εισροφητική πνευμονία, μεγαοισοφάγος από myasthenia gravis)
- Ορμονολογικές (30% των σκύλων με παράλυση λάρυγγα έχουν και υποθυρεοειδισμό, μέτρηση Τ4, fT4, cTSH)
- Αντισώματα κατά του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης (AChR) (myasthenia gravis)
- Λαρυγγοσκόπηση
Λαρυγγοσκόπηση
- Εξέταση εκλογής
- Ελαφριά αναισθησία χωρίς διασωλήνωση της τραχείας
- Χωρίς κατάργηση του αντανακλαστικού του λάρυγγα
- Έλεγχος κινητικότητας των αρυταινοειδών χόνδρων και φωνητικών χορδών
Σε υποψία πολυνευροπάθειας/πολυμυοπάθειας
Ηλεκτρομυογράφημα-βιοψία ιστοπαθολογική εξέταση μυών
Θεραπεία αρχικά/άμεσα
Χορήγηση
1. οξυγόνου
2. κορτικοειδών (μείωση οιδήματος του λάρυγγα)
Θεραπεία μακροχρόνια
Αντιμετώπιση προδιαθετικών παραγόντων (ΣΒ, Θ, υγρασία)
Συνήθως σε
Μεγαλόσωμα
