Παράλυση λάρυγγα

Question 1

Εντόπιση

Answer 1

Ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη

Question 2

Συχνότερα

Answer 2

Σκύλοι μεγαλύτερης ηλικίας (≥ 8-9 ετών)

Question 3

Μορφές

Answer 3

1. Συγγενής (σπανιότερα)
2. Επίκτητη (συχνότερα)

Question 4

Συγγενής

Answer 4

Εκφύλιση λαρυγγικού νεύρου => Εμφάνιση συμπτωμάτων σε μικρότερη ηλικία (< 1 έτους)

Question 5

Επίκτητη

Answer 5

1. Ιδιοπαθής (συχνότερα)
2. Βλάβη παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου
3. Πολυνευροπάθειες ή/και πολυμυοπάθειες

Question 6

Κλινική εικόνα

Answer 6

Αδυναμία απαγωγής αρυταινοειδών χόνδρων και φωνητικών χορδών κατά την εισπνοή

Question 7

Παθογένεια

Answer 7

Μηχανική έμφραξη ανώτερης αναπνευστικής οδού

Question 8

Συμπτωματολογία αρχικά στάδια

Answer 8

1. Αλλαγή χροιάς της φωνής
2. Περιστασιακός βήχας και αναγωγές κατά τη λήψη τροφής (δυσφαγία)

Question 9

Συμπτωματολογία προχωρημένα στάδια

Answer 9

1. Συριγμός κατά την εισπνοή (αυξημένη εισπνευστική προσπάθεια – ανοιχτό στόμα)
2. Εύκολη κόπωση, δύσπνοια, ταχύπνοια
3. Μυϊκή ατροφία, νευρολογικές διαταραχές

Question 10

Συμπτωματολογία τελικού σταδίου

Answer 10

Κυάνωση, υπερθερμία, θάνατος

Question 11

Διαφορική διάγνωση

Answer 11

1. Σύμπτωση τοιχωμάτων του λάρυγγα (laryngeal collapse)
2. Σύμπτωση τοιχωμάτων της τραχείας (tracheal collapse)
3. Υπερμεγέθης μαλακή υπερώα
4. Νεοπλάσματα

Question 12

Διάγνωση εκλογής

Answer 12

Λαρυγγοσκόπηση

Question 13

Διαγνωστική προσέγγιση

Answer 13

1. Αιματολογικές, βιοχημικές, ούρων κατά φύση
2. Ακτινογραφίες θώρακα κατά φύση (εισροφητική πνευμονία, μεγαοισοφάγος από myasthenia gravis)
3. Ορμονολογικές (30% των σκύλων με παράλυση λάρυγγα έχουν και υποθυρεοειδισμό, μέτρηση Τ4, fT4, cTSH)
4. Αντισώματα κατά του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης (AChR) (myasthenia gravis)
5. Λαρυγγοσκόπηση

Question 14

Λαρυγγοσκόπηση

Answer 14

1. Εξέταση εκλογής
2. Ελαφριά αναισθησία χωρίς διασωλήνωση της τραχείας
3. Χωρίς κατάργηση του αντανακλαστικού του λάρυγγα
4. Έλεγχος κινητικότητας των αρυταινοειδών χόνδρων και φωνητικών χορδών

Question 15

Σε υποψία πολυνευροπάθειας/πολυμυοπάθειας

Answer 15

Ηλεκτρομυογράφημα-βιοψία ιστοπαθολογική εξέταση μυών

Question 16

Θεραπεία αρχικά/άμεσα

Answer 16

Χορήγηση
1. οξυγόνου
2. κορτικοειδών (μείωση οιδήματος του λάρυγγα)

Question 17

Θεραπεία μακροχρόνια

Answer 17

Αντιμετώπιση προδιαθετικών παραγόντων (ΣΒ, Θ, υγρασία)

Question 18

Συνήθως σε

Answer 18

Μεγαλόσωμα