🔷 Επιληπτικές κρίσεις

Question 1

Επιληπτικές κρίσεις

Answer 1

Ανώμαλες και μη ελεγχόμενες ηλεκτρικές ώσεις των
νευρώνων του εγκεφάλου, παροξυστικού χαρακτήρα
και παροδικές

Question 2

Η επιληπτογόνος εστία

Answer 2

Εντοπίζεται στην φαιά ουσία του φλοιού, στο μεταιχμιακό σύστημα, τον υποθάλαμο και τον θάλαμο

Question 3

Δια μέσου των νευρικών οδών οι ώσεις εξαπλώνονται

Answer 3

1. σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα (γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις) ή
2. σε ένα μόνο τμήμα αυτού (μερικές επιληπτικές κρίσεις)

Question 4

Επιληψία

Answer 4

Η παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων χωρίς να υφίσταται ενεργός και εξελισσόμενη εγκεφαλοπάθεια => μετά την εμφάνιση της κρίσης φυσιολογικό νευρολογικά => κληρονομική ή επίκτητη

Question 5

Επιληπτική κατάσταση/Status epilepticus

Answer 5

Η παθολογική κατάσταση, όπου οι επιληπτικές κρίσεις διαδέχονται γρήγορα η μία την άλλη, χωρίς το ζώο να μπορεί να αναλάβει πλήρως στα μεταξύ τους χρονικά διαστήματα

Question 6

Αίτια επιληπτικές κρίσεις

Answer 6

1. Ενδοκρανιακές αλλοιώσεις
2. Εξωκρανιακές αλλοιώσεις
3. Ιδιοπαθής επιληψία (Πρωτογενείς επιληπτικές κρίσεις)

Question 7

Ενδοκρανιακές αλλοιώσεις

Answer 7

1. Συγγενείς: Υδροκέφαλος-Λειεγκεφαλεία
2. Νεοπλασίες: πρωτογενής-μεταστατικές
3. Αιμορραγικά έμφρακτα-παθήσεις αγγείων
4. Φλεγμονώδεις παθήσεις: λοιμώδεις και μη-λοιμώδεις
5. Metabolic storage diseases
6. Εκφυλιστικές παθήσεις
7. Τραύματα
   + Επιληψία

Question 8

Εξωκρανιακές αλλοιώσεις

Answer 8

1. Τοξικώσεις (Μόλυβδος κλπ)
2. Μεταβολικά νοσήματα (δευτερογενείς επιληπτικές κρίσεις)

Question 9

Μεταβολικά νοσήματα που προκαλούν επιληπτικές

Answer 9

1. υπογλυκαιμία,
2. υπασβεστιαιμία,
3. ηπατική εγκεφαλοπάθεια,
4. ουραιμική εγκεφαλοπάθεια,
5. υποξία ή ανοξία του εγκεφάλου,
6. υπερλιποπρωτεϊναιμία,
7. ηλεκτρολυτικές διαταραχές (↑Να, ↓Να)
8. αβιταμίνωση Β1 (γάτα)

Question 10

Στάδια επιληπτικής κρίσης

Answer 10

1. πρόδρομο στάδιο
2. αύρα
3. καθαυτό επιληπτικής κρίσης
4. μετεπηλιπτικό στάδιο

Question 11

Πρόδρομο στάδιο

Answer 11

1. προηγείται 1-24 ώρες επιληπτικής κρίσης
2. ανησυχία, υπερκινητικότητα και ανασφάλεια

Question 12

Αύρα

Answer 12

Η έναρξη της επιληπτικής κρίσης πριν από την διαταραχή του επιπέδου της συνείδησης (ένα λεπτό ή και περισσότερο)

Question 13

Καθαυτό επιληπτικής κρίσης

Answer 13

Ποικίλα κλινικά συμπτώματα

Question 14

Μετεπηλιπτικό στάδιο

Answer 14

Το ζώο αναλαμβάνει σταδιακά και επανέρχεται στην αρχική του κατάσταση (ώρες, μέρες, εβδομάδες)

Question 15

ΔΔ άτονες επιληπτικές κρίσεις

Answer 15

1. λιποθυμικό επεισόδιο
2. χαλαρή τετραπλυγία-gravis
3. γενικευμένες νευρομυϊκές παθήσεις

Question 16

Αιτιολογική διάγνωση

Answer 16

1. ιστορικό
2. γενική-νευρολογική εξέταση
3. ειδικές-μη ειδικές εργαστηριακές

Question 17

Πρόγνωση

Answer 17

Από ευνοϊκή έως δυσμενής

Question 18

Θεραπεία

Answer 18

1. Αιτιολογική
2. Μακροχρόνια αντιεπιληπτική αγωγή
3. Επείγουσα αντιεπιληπτική αγωγή

Question 19

Αιτιολογική Θεραπεία

Answer 19

Σσε ενεργό εγκεφαλοπάθεια

Question 20

Μακροχρόνια αντιεπιληπτική αγωγή ενδείξεις

Answer 20

1. σε ιδιοπαθή και επίκτητη επιληψία
2. σε ενεργό εγκεφαλοπάθεια μαζί με την αιτιολογική θεραπεία

Question 21

Μακροχρόνια αντιεπιληπτική αγωγή διάρκεια

Answer 21

Για όλη την υπόλοιπη ζωή

Question 22

Μακροχρόνια αντιεπιληπτική αγωγή στόχοι

Answer 22

Μείωση της συχνότητας, του αριθμού, της διάρκειας και της έντασης των τονικοκλονικών σπασμών => Βελτίωση της ποιότητας ζωής

Question 23

Αντιεπιληπτικά φάρμακα σκύλος

Answer 23

1. Φαινοβαρβιτάλη (επιλογής ειδικά για βαριά)
2. Ζονισαμίδη
3. Τοπιραμάτη
4. Κλοναζεπάμη
5. Βρωμιούχο κάλιο (ως 2ο)
6. Καναβιδιόλη (για ήπιες ή συμπληρωματικά σε FB)

Question 24

Αλλαγή σε αντιεπιληπτικά φάρμακα

Answer 24

Εάν χρειάζεται => αργή και σταδιακή => αλλιώς status epilepticus

Question 25

Φαινοβαρβιτάλη

Answer 25

1. 4-6 ώρες μετά την λήψη > 32ng/ml => τοξική δράση => μείωση δόσης 2. 12 ώρες μετά πρέπει >18ng/ml

Question 26

Βρωμιούχο κάλιο

Answer 26

1η μέτρηση μετά από 21 μέρες

Question 27

Αντιεπιληπτικά φάρμακα γάτα

Answer 27

1. Φαινoβαρβιτάλη (επιλογής) 2. Διαζεπάμη (ηπατοτοξικότητα) 3. Καναβιδιόλη (για ήπιες ή συμπληρωματικά σε FB) 4. Λεβετιρακετάμη

Question 28

Λεβετιρακετάμη

Answer 28

Εξωηπατικός μεταβολισμός => ιδανικό για ηπατοπαθή

Question 29

Η αντιεπιληπτική αγωγή

Answer 29

Ελέγχει μόνο, χωρίς να εξαφανίζει εντελώς τις επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας

Question 30

Η αντιεπιληπτική αγωγή αρχίζει να εφαρμόζεται σε περίπτωση που

Answer 30

1. κρίσεις συμβαίνουν τουλάχιστον 2 φορές τον μήνα και είναι γενικευμένες βαριάς μορφής 2. ή εμφανίζονται σε πιο αραιά διαστήματα, αλλά πολλές μαζί για 24-72 ώρες

Question 31

Δεν πρέπει να

Answer 31

Διακόπτουμε απότομα την χορήγηση ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου

Question 32

Η εμφάνιση ηπατοπάθειας, νεφροπάθειας ή άλλης τοξικότητας

Answer 32

Επιβάλει την τροποποίηση του δοσολογικού σχήματος και τον συχνό έλεγχο των ζώων

Question 33

Κετογονική διατροφή

Answer 33

Υψηλή σε λίπος και χαμηλή σε υδατάνθρακες => αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της αντιεπιληπτικής αγωγής (αύξηση εγκεφαλικής λειτουργίας)

Question 34

Λόγοι αποτυχίας ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων με την συνήθη αντιεπιληπτική αγωγή🔥🔥🔥🔥

Answer 34

1. Ιδιοπαθής επιληψία των μεγαλόσωμων φυλών σκύλων 2. Μη ταυτόχρονη αντιμετώπιση της αιτίας μιας ενεργού εγκεφαλοπάθειας 3. Εθισμός του ζώου σε ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο (Σ. βενζοδιαζεπίνες, φαινοβαρβιτάλη, λεβετιρακετάμη) 4. Η εμφάνιση κάποιας γενικής νόσου ή η χορήγηση φαρμάκων που διαταράσσουν την απορρόφηση, των μεταβολισμό ή την δραστικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων 5. Η εμφάνιση οίστρου στα θηλυκά (στείρωση) 6. Η εμφάνιση ενεργού εγκεφαλοπάθειας σε ζώο που είδη πάσχει από ιδιοπαθή ή επίκτητη επιληψία

Question 35

Επείγουσα αντιεπιληπτική αγωγή

Answer 35

σε Status epilepticus => συνεχείς έντονες και γενικευμένες κρίσεις